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什么是胎膜早破?臨產(chǎn)前為什么會胎膜早破

2022-05-16 16:40:10 作者:sn_yy 328人瀏覽
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高高興興的孕期,突然某一天發(fā)現(xiàn)有陰道流液,孕媽媽一定會很驚慌——這是什么?對自己和寶寶有什么影響?我該怎么辦?......十萬個為什么模式開啟,那么從今天開始,我們就圍繞著這個陰道流液來說說“胎膜早破”的知識。下面的小編為大家分享懷孕陰道流液體怎么回事,臨產(chǎn)前為什么會發(fā)生破水大家一起來看吧。

胎膜早破是個什么鬼?

基于我們祖輩相傳的常識,一旦有陰道流液,我們最先想到的一定是破水啦。沒錯,孕期的陰道流液,最常見的原因就是破水,一旦這個破水發(fā)生在宮縮(孕媽媽可表現(xiàn)為腹痛、腰痛等)出現(xiàn)以前,那就是“胎膜早破”啦。胎膜早破一旦發(fā)生在孕37周之前,我們就稱為未足月胎膜早破(PPROM),此期間胎兒尚未發(fā)育成熟,如果發(fā)生破水,胎兒所處的環(huán)境與外界相通,會對寶寶和媽媽都有一定的不良影響(后面會詳談)。相對而言,發(fā)生在孕37周以后的破水我們就稱為足月胎膜早破,因為此期胎兒已相對成熟,胎寶寶的預(yù)后明顯好于未足月胎膜早破。臨產(chǎn)前為什么會發(fā)生破水?

臨產(chǎn)后發(fā)生破水,常常是由于宮口擴張,宮口部位的胎膜沒有子宮肌層保護,相對薄弱,宮縮時宮腔壓力增大,胎膜承受的力量也增大,從而導(dǎo)致破水(或稱破膜),這個過程實際上也是在為分娩做準(zhǔn)備。但是,在臨產(chǎn)前,還未到分娩的時候,以上的因素也不存在,為什么會發(fā)生破水呢?常見的原因包括以下幾點:

1.生殖道感染

一旦發(fā)生生殖道感染,病原微生物可從陰道上行到達(dá)宮口,甚至宮腔內(nèi),可引起胎膜炎,而且,細(xì)菌還可產(chǎn)生蛋白酶、膠質(zhì)酶和彈性蛋白酶等各種酶,這些酶可以直接降解胎膜的基質(zhì)和膠質(zhì),使胎膜局部抵抗張力的能力下降,而局部的抗張能力下降,就像一個厚薄不均的氣球,一旦吹大很容易在薄弱部位破裂一樣,隨著子宮的增大,抗張能力不均的胎膜也很容易發(fā)生破裂,也就是胎膜早破。

2.羊膜腔壓力增高

如果孕媽媽是雙胎妊娠、羊水過多、或者胎兒巨大等情況,與正常大小的單胎孕媽媽比較,宮腔內(nèi)的壓力也會增加,而此時就要求胎膜能承受更大的壓力,否則就容易發(fā)生胎膜破裂。尤其是覆蓋于宮頸內(nèi)口處的胎膜,由于缺乏子宮肌層的覆蓋,更是薄弱環(huán)節(jié)。

3.胎膜受力不均

當(dāng)胎膜受力不均時,常常使某一局部的胎膜承受更大的壓力,容易誘發(fā)胎膜早破,這種受力不均的情況常見于胎兒臀位、橫位或雖然胎兒是頭位,但胎頭入盆不佳時。此外,手術(shù)創(chuàng)傷或先天性宮頸組織結(jié)構(gòu)薄弱,宮頸內(nèi)口松弛等情況也會使宮頸局部的胎膜失去宮頸的承托力,而承受更大的壓力,導(dǎo)致胎膜早破。

4.營養(yǎng)因素

如缺乏維生素C、鋅及銅等營養(yǎng)素,會影響胎膜的發(fā)育和功能,使胎膜的抗張力能力下降,引起胎膜早破。

5.其他

還有一些參與炎癥機制的細(xì)胞因子(如:IL-6、IL-8、TNF-α等),可激活溶酶體酶破壞胎膜組織的機制,從而破壞羊膜組織導(dǎo)致胎膜早破;另外,一些診斷或治療的操作,如羊膜腔穿刺、人工剝膜等,也有誘發(fā)胎膜早破的可能。再有就是妊娠晚期頻繁的性生活也有可能導(dǎo)致胎膜早破,應(yīng)引起注意。

實際上,胎膜早破的發(fā)生常常是多因素之間相互作用的結(jié)果,但對以上因素的了解與重視,還是可以在一定程度上預(yù)防胎膜早破發(fā)生的。

Tip:今天就說這么多,在下一話我會告訴大家胎膜早破到底有怎樣的表現(xiàn),要做哪些檢查等內(nèi)容,也讓大家盡量做到心里有數(shù)。至于細(xì)節(jié)問題,大家是可以提問的,我會定期整理以做解答。

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