35歲以上就屬于高齡產(chǎn)婦

多大年齡的女性被稱為高齡產(chǎn)婦？

一般醫(yī)學(xué)上把年齡≥35歲，稱為高齡孕產(chǎn)婦。從生殖的角度來看，35歲是生殖能力的明顯分界線，不孕癥和流產(chǎn)的發(fā)生率會迅速升高，而嬰兒的活產(chǎn)率會迅速下降。

一般來說，女性會隨著年齡的增加，生育能力不斷下降，超過35歲以后下降明顯。主要由于全身性疾病和生殖系統(tǒng)疾病增加，以及卵巢功能下降。

高齡女性妊娠風(fēng)險大

卵巢功能下降

是影響高齡女性生育最為直接的原因。

女嬰出生時卵巢里大約有

100萬200萬

的卵子，隨著年齡的增加，卵子數(shù)量逐漸下降，而質(zhì)量差的卵子比例卻逐漸增加，從卵子數(shù)量和質(zhì)量的角度來看

2030歲是女性最佳生育期，3040歲年齡段女性生育力下降，4050歲屬于生育末期

。當(dāng)卵巢內(nèi)殘存卵子數(shù)下降到1000個，女性進(jìn)入絕經(jīng)期，會徹底喪失生育能力。

同時，高齡女性懷孕存在的風(fēng)險較大

，妊娠并發(fā)癥，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等發(fā)生率會相應(yīng)增加。同時產(chǎn)婦也容易發(fā)生產(chǎn)程延長或難產(chǎn)，引起胎兒窘迫癥等一系列并發(fā)疾病。此外，新生兒出生缺陷的發(fā)生率也會明顯增加

，如唐氏綜合征、小兒腦癱等。

科學(xué)備孕，需要注意哪些事項？

我應(yīng)該如何科學(xué)備孕呢？

備孕一般建議從3個方面進(jìn)行檢查。

身體的常規(guī)體檢，如血壓、血糖、血脂，肝腎功能、甲狀腺功能等。

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等癌前篩查。

建議孕前服用葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，同時針對體檢結(jié)果糾正不良指標(biāo)，如甲狀腺功能減退、糖尿病、脂肪肝等。

備孕多久沒懷上就得看醫(yī)生？

我備孕快2年了，一直沒有懷，怎么辦？

在未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠超過一年叫不孕癥。但高齡女性需要與時間賽跑，所以35歲以上的高齡夫婦備孕半年不孕，就需要進(jìn)行不孕的相關(guān)檢查，尤其是卵巢儲備功能的檢查。

所謂卵巢儲備，就是卵巢內(nèi)卵子的數(shù)量與質(zhì)量。一般通過

年齡

B超下測量竇卵泡的數(shù)量

，以及

抽血化驗性激素和抗繆勒氏激素

來判斷卵巢功能的好壞。此外，高齡女性還需要行

子宮輸卵管造影

來確定輸卵管是否通暢。在臨床上，輸卵管堵塞是常見的女性不孕因素，占比將近50%。

由于生育是夫妻雙方共同參與的事情，因此，在妻子檢查的同時，丈夫也應(yīng)該進(jìn)行精液質(zhì)量的相關(guān)檢查。

輔助生殖技術(shù)幫您搶搭末班車

對于前期檢查有異?；蛘咦匀粦言欣щy的高齡女性來說，則可以借助輔助生殖技術(shù)懷孕。

人工授精

要求女方至少有一條輸卵管是通暢的，多用于由于男方精液質(zhì)量輕中度異常、女方排卵障礙、輕微的子宮內(nèi)膜異位癥、性功能障礙以及不明原因的不孕癥。

“試管嬰兒技術(shù)”

對于≥30歲的女性，人工授精成功率隨年齡增長而逐漸下降，≥40歲者尤其明顯。所以對于≥40歲的女性，建議直接進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)以提高妊娠機會。

試管技術(shù)“代數(shù)”越高越好嗎？

聽說“試管嬰兒”分幾代，“代數(shù)”越高越好嗎？

臨床開展的試管技術(shù)可以分為第一、二、三代。要注意的是，這三代試管嬰兒技術(shù)有各自的適應(yīng)證，并非“代數(shù)”越高越好。

第一代試管嬰兒，叫體外受精胚胎移植。

主要是針對輸卵管阻塞導(dǎo)致不孕的女性

。這些女性因為輸卵管不通，精子和卵子難以結(jié)合而不能自然受孕，就需用試管代替女性的輸卵管，將取出的精子和卵子一起培養(yǎng)形成受精卵，培養(yǎng)35天形成胚胎，然后再移植到女性的子宮內(nèi)。

第二代試管嬰兒，也叫卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射。

如果男性有嚴(yán)重的少弱精癥

，則需要胚胎實驗室的技術(shù)人員在顯微鏡下把質(zhì)量好的精子挑選出來，通過顯微注射的方法將精子注射到成熟的卵細(xì)胞中，這也叫顯微受精。

第三代試管嬰兒，對應(yīng)的是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷和篩查技術(shù)。

夫婦一方或雙方染色體不正常、家族中有遺傳性疾病

，可以通過試管嬰兒技術(shù)，將卵子與精子體外結(jié)合配成胚胎后，再對培育好的胚胎進(jìn)行活檢，利用先進(jìn)的實驗技術(shù)篩選出合格的胚胎，再移植到子宮，就可以減少流產(chǎn)風(fēng)險，孕育出健康的寶寶。

#醫(yī)師簡介#

陳彩蓉

博士、主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科主任兼生殖中心主任

。從事婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)工作22年，2008年起專注于女性不孕癥的診治，在女性生殖內(nèi)分泌疾病、人工授精與試管嬰兒臨床技術(shù)、胚胎反復(fù)種植失敗及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

出診?？疲?/p>

人類輔助生殖技術(shù)中心

出診時間：

星期一全天、星期二至五上午普通門診；星期四下午?？崎T診

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