試管嬰兒技術(shù)經(jīng)過不斷發(fā)展,已經(jīng)從一代試管發(fā)展到了三代試管和供精嬰兒,除了供精試管嬰兒以外,前三代試管受精可以利用丈夫卵子的精子進(jìn)行授精和胚胎培養(yǎng)。另外,夫妻雙方都有選擇精子來源的權(quán)利。這方面的臨床控制比較嚴(yán)格,所以醫(yī)院會尊重當(dāng)事人的要求,根據(jù)患者的需要決定是否使用自身的精子。?
如果男性不需要精子供應(yīng),試管受精就是他們丈夫的精子。體外受精時,應(yīng)取出男性精子和女性卵子,在體外結(jié)合形成受精卵。經(jīng)過培養(yǎng)后,它被移植到母親體內(nèi)。精子和卵子都來自不育夫婦。在這種情況下,寶寶仍然是夫妻雙方所生。但是,如果男性患有原發(fā)性無精子癥,經(jīng)睪丸穿刺后無法獲得精子,則只能選擇捐獻(xiàn)的精子,并可以提交精子庫申請。這樣一來,孩子與男性沒有血緣關(guān)系,卻與女性有血緣關(guān)系。然而,精子供應(yīng)的選擇卻很少。
因此,試管嬰兒都是使用丈夫自己的精子。如果不是因為男方?jīng)]有精子或其他精子問題,最好使用丈夫的精子。這樣也是夫妻的親生嬰兒。因此,精子質(zhì)量也是影響試管成功率的重要因素,提前做好男性檢查也是必不可少的。
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那么男性可以通過那些檢查項目,知道自己的精子是非能用呢?
1、精液分析:這有助于了解男性的生育能力,這是不孕癥的必檢項目。檢查內(nèi)容包括顏色、數(shù)量、液化時間、pH值、精子計數(shù)、活力、存活率和形態(tài)。
2、體外異種授精實驗:盡管常規(guī)精液分析完全正常,但有時也不能完全反映精子的受精能力。體外受精試驗?zāi)芨鼫?zhǔn)確地估計精子的受精能力,對判斷男性的生育能力有重要價值。常用的方法是人精子穿透倉鼠卵的實驗,以正常生育者的精子為對照。
3、前列腺液檢查:正常水平為乳白色和堿性。在高倍鏡下,可以在全視野下看到細(xì)小的和折射的卵磷脂顆粒。可見少量上皮細(xì)胞、淀粉樣蛋白和精子。白細(xì)胞數(shù)量超過10個。炎癥發(fā)生時,白細(xì)胞增多,甚至可見一堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒明顯減少。
4、內(nèi)分泌檢查:下丘腦-垂體-睪丸軸的功能可通過促性腺激素釋放激素(GnRH)或克維米芬刺激試驗來了解。睪酮水平的測定能直接反映血漿細(xì)胞的功能。如有必要,可測量甲狀腺激素、腎上腺皮脂腺激素或催乳素。
5、多普勒超聲檢查:有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。
6、X線檢查:為了確定輸精管阻塞的位置,可采用精囊造影輸精管、附睪造影,輸精管或尿道造影等,對于高催乳素血癥,可以通過蝶鞍(前后側(cè))的X線片來確定垂體腺瘤的存在與否。
7、免疫學(xué)檢查:用精子凝集試驗或固定試驗檢測血清或精漿中的精子凝集或固定抗體。雖然檢測方法很多,但要因地制宜。
8、睪丸活檢。對于無精子癥或少精子癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況,免疫組化染色可反映局部激素的合成和代謝。
9、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。
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