為了試管嬰兒的順利進行和成功,醫(yī)生通常會隨時監(jiān)測患者的各項指標(biāo)來調(diào)整方案,確保沒有風(fēng)險,而在各項指標(biāo)中黃體生成素是大家比較關(guān)心的指標(biāo),很多患者在治療過程中發(fā)現(xiàn),試管嬰兒黃體生成素升高降低,這不免讓很多患者焦慮新生困擾,今天我就給大家講講試管嬰兒黃體生成素升高降低的原因,看看排卵期黃體生成素為何降低。促排期間黃體生成素降低的原因是什么,看看到底是什么原因,感興趣的小伙伴趕緊跟著我一起看看吧。
正常月經(jīng)周期中只有一個卵泡發(fā)育,而試管周期中多個卵泡同步發(fā)育,較高的雌激素水平可能導(dǎo)致黃體期縮短。
做試管嬰兒的患者,大部分都進行了控制性超促排卵,由于應(yīng)用了促性腺激素釋放激素激動劑進行降調(diào)節(jié),停藥后垂體分泌促性腺激素的能力不能迅速恢復(fù),導(dǎo)致早孕期黃體功能不全。
在取卵的過程中抽吸卵泡可能導(dǎo)致部分顆粒細胞丟失,也會影響黃體功能。
黃體期促排方案是卵巢反應(yīng)低下、卵巢儲備降低患者的又一補充方案,該方案具備有進周期時間靈活多變、費用低、安全簡單的優(yōu)勢,一定程度上極大的提高了這類人群試管嬰兒的成功率。
該方案最早在上海第九人民醫(yī)院率先開展,主要是指自然周期排卵后或促排卵周期取卵后,對卵巢內(nèi)所存留的未成熟卵泡(竇卵泡),用促性腺激素進行刺激至成熟后獲取卵子的技術(shù)操作。
從黃體期促排方案的流程上來看,黃體期促排卵很大程度上避免了卵泡期卵子容易受損、取卵失敗和卵巢過度刺激的風(fēng)險,擁有增加獲取足夠卵子數(shù)量的機會、卵子質(zhì)量好的優(yōu)勢。尤其是針對高齡女性患者,增加獲卵的機會,還是比較好的方式的。
但因為目前在國內(nèi)外的使用尚沒有大面積的數(shù)據(jù)支持,所以需要醫(yī)生對黃體的功能有新的認(rèn)識,對生殖內(nèi)分泌的研究有重要的啟發(fā),有極高的相關(guān)經(jīng)驗值才能操作成功是要素之一。
最終總結(jié)出黃體期促排卵的優(yōu)勢在于克服了卵泡期超排卵的弊端比如不會出現(xiàn)自發(fā)的LH峰,同時黃體期超排卵變得相當(dāng)簡單,不需要使用防止提早排卵的藥物。
整個用藥周期內(nèi)對于女性的監(jiān)測頻度大大降低,減少了病人的就診次數(shù)增加了舒適度。再就是由于垂體被抑制,LH水平保持在生理的水平,因此卵子質(zhì)量高,胚胎質(zhì)量好,胚胎種植率高。
但需要注意的是不是每個人都適合黃體期促排卵,截止目前為止卵泡期促排卵還是我們最常用的促排卵方案,本身黃體期方案成功率以及成功案例并不多,還需要大量的臨床經(jīng)驗總結(jié),對于醫(yī)生的經(jīng)驗要求極高。
當(dāng)然黃體期促排方案也有缺點,那就是目前臨床應(yīng)用還需要積累更多的使用經(jīng)驗,同時該方案獲得卵子形成胚胎后需要全胚冷凍,月經(jīng)來潮后行凍胚復(fù)蘇移植,促排期間需防止月經(jīng)來潮。
補充黃體酮:如果檢查確定女性在黃體期中體內(nèi)的孕激素偏低、內(nèi)膜分泌不良,就可通過補充黃體酮進行替代治療。
絨毛膜促性腺激素:當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟時,使用絨毛膜促性腺激素可以誘發(fā)排卵。而排卵后用藥則可以刺激黃體發(fā)育、支持黃體功能、增加孕酮合成、延長黃體壽命。
近年來我國出生率斷崖式下跌,形勢不容樂觀,很多暫時不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡單,國內(nèi)各地區(qū)、其他國家在凍卵條件以及費用上都有所差異,具體情況可以通過以下表格查詢:
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