門診就診→評估生育能力、了解不孕原因→確定試管嬰兒治療→術前檢查→解讀檢查結果→再次評估→定方案進試管周期治療→取卵→移植→黃體支持→驗孕→保胎

1. 雙方門診就診（建議雙方一起就診，帶上既往所有檢查、治療記錄）

醫(yī)生了解不孕病史，月經(jīng)周期，妊娠史，既往特殊病史，手術史，家族史，既往檢查、體檢報告，全面評估雙方生育條件，生殖功能。

2. 根據(jù)不孕原因，確定試管嬰兒助孕后，開雙方術前檢查，進一步了解雙方身體狀況，生育功能，了解和排除影響助孕和妊娠的因素。

⑴ 術前檢查包括生殖?？茩z查和全身體檢。

女方：

① 內(nèi)分泌指標：

※ AMH、PRL、T、甲功

※基礎性激素四項（FSH、LH、E2、P）（月經(jīng)見紅2-3天）

② 遺傳指標：

※染色體（周一到周五抽血）

③ 感染指標：

※乙肝、艾滋、梅毒、丙肝、TORCH

④ 分泌物、細胞學指標（月經(jīng)完全干凈3天后取標本）：

※白帶、支原體、衣原體、TCT

⑤ 常規(guī)體檢指標（生化指標需要空腹）：

※血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血像、卡式血型（含Rh血型）、血糖、肝功、腎功、血脂

※心電圖、胸片

結合患者病史、臨床特點，必要時行

① 糖耐量+胰島素釋放試驗（

② 流產(chǎn)病因篩查

③ 宮腔鏡檢查

男方：（抽血不需要空腹）

① 精液分析（禁欲2-7天，手淫取精，取精困難者請?zhí)崆案嬷?/p>

② 遺傳指標：

※染色體（周一到周五抽血）

※Y染色體微缺失（AZF）（嚴重少弱畸形精子癥需要檢查）

③ 常規(guī)體檢指標：

※血常規(guī)、卡式血型（含Rh血型）

④ 感染指標：

※乙肝、艾滋、梅毒、丙肝

⑤ 分泌物指標（取精液時可以一起?。?/p>

※支原體、衣原體、淋球菌

⑥ 男科檢查

※若近期在三甲以上醫(yī)院做過相關檢查，請帶來，以供參考。

※所有檢查除了艾滋、梅毒、丙肝有效期為6個月，白帶、血常規(guī)有效期為1周，其他檢查有效期均為1年。

※艾滋、梅毒、丙肝、乙肝只認可公立醫(yī)院報告。

建議雙方結合檢查要求，合理安排檢查時間，減少來院次數(shù)。

⑵ 雙方染色體檢查需要3周左右出報告，其他檢查1周左右出報告。

⑶ 所有檢查報告出來匯總后，A4紙復印（一張紙可以復印2張報告），雙方周一到周五全天選擇其中半天時間，一起帶上①雙方身份證原件②雙方結婚證原件③檢查報告原件和復印件③既往資料（必要的檢查報告、出院記錄、手術記錄的原件和復印件）建檔。

⑷ 同時請醫(yī)生解讀檢查結果，若無異常，擬定試管促排卵方案，有時會針對患者特點和治療方案進行必要的預處理用藥。若有異常，預約相關科室診治。

3. 進周期促排卵治療

⑴ 醫(yī)生會根據(jù)患者的生育條件和卵泡發(fā)育特點，選擇適合個體的試管促排卵治療方案。

⑵ 促排卵方案一般分為卵泡期長方案，拮抗劑方案，PPOS方案等。

⑶ 促排卵治療的目的是獲得優(yōu)質的合適個數(shù)的卵子，以期卵子受精后，有優(yōu)質的可以移植的胚胎，同時不增加卵巢過度刺激綜合征的風險。

4. 胚胎移植

⑴ 在取卵后第3天或者取卵后第5天，結合患者的綜合情況及胚胎情況，醫(yī)生會安排患者是否行胚胎移植。

⑵ 若有不能移植鮮胚的因素，比如宮腔積液，卵巢過度刺激綜合征風險，感染風險等，則建議取消鮮胚移植，行胚胎冷凍，擇期行解凍胚胎移植（目前解凍胚胎移植的成功率不低于新鮮胚胎移植的成功率）

5. 黃體支持

若行胚胎移植，移植后，患者需要常規(guī)接受黃體功能支持治療，主要包括雌激素和孕激素類用藥，移植后14天，查血HCG，了解有無妊娠。

6. 保胎

確定妊娠后，根據(jù)HCG值，評估妊娠是否安全及妊娠預后，進行必要的保胎治療，并隨訪HCG和B超，根據(jù)具體情況調(diào)整用藥。

7. 其他信息

⑴ 試管嬰兒總體費用3-4萬元（其中包括雙方術前檢查8000-10000元），術前檢查全部出報告需要3-4周。

⑵ 需要證件：雙方身份證原件、結婚證原件、承諾書（我們已準備）。

⑶ 根據(jù)促排卵治療方案的不同，從開始進周促排卵治療、取卵、移植到有妊娠結局一共需要1-2個月時間。

⑷ 所以，從術前檢查到試管有治療結局，整個過程需要2-3個月。

⑸ 如果進展順利，女方來院一共7-10次，男方來院一共4-5次。

⑹ 所有檢查、治療都在上午完成，取卵、移植手術后均不需要住院，休息半小時，觀察無異常可以離院。

文章來源生育幫