大家不愿用腳來寫毛筆字，大家也不是為了更好地"別出新裁"。黃體期促排卵，及其之后的高雄激素情況下促排卵（PPOS）全是因臨床醫(yī)學要求而問世。

什么叫“黃體期促排卵”?

一個病案的偶然發(fā)現，讓匡延平創(chuàng)造發(fā)明了一種安全性簡潔的促排卵計劃方案，他把此項創(chuàng)新稱之為“黃體期促排卵”。

女性的月經周期時間分成卵泡期和黃體期。一切正常而言，黃體期不是長卵泡的，這時雌性激素，雌激素含量上升，促性腺素含量減少，卵泡里的小卵泡針對促排卵藥品并不比較敏感。

“因為卵泡生長發(fā)育時間在卵泡期，因此過去一直是以卵泡初期逐漸促排卵?？墒?，這類方法出現2個缺點。一個是太早排卵，為了更好地抑止LH峰的太早發(fā)生，做試管嬰兒的超排卵技術性復雜化而價格昂貴，要注入很多藥品。另一個便是過多刺激性。而黃體期促排卵則不容易發(fā)生這兩個難題?！笨镅悠秸f。

黃體期促排卵的發(fā)展趨勢歷史時間

我們在2009年對一名41歲，子宮卵巢潛在性衰退的女性做卵泡期促排卵，在促排卵全過程中發(fā)覺孕酮值高達19ng/ml，即等同于成熟卵泡晚期的泌乳素水準，因為見到子宮卵巢中有卵泡生長發(fā)育，大家再次應用促排卵藥品，卵泡成功成長，驚喜一樣的獲得七個寶貴的卵細胞，經試管嬰兒獲得2枚高品質試管胚胎，冷藏儲存。2個月后在當然周期時間解除凍結這2枚試管胚胎，試管移植后雙胞胎孕期，足月孕婦分娩兩個身心健康寶寶。這一實例使我們備受啟迪：在高孕酮值情況下獲得的試管胚胎是有有潛力的。從而推斷黃體期促排卵獲得的精子也是有發(fā)展?jié)摿Φ?，激起了大家對黃體期促排卵的興趣愛好。

黃體期促排卵的發(fā)展趨勢歷史時間

最開始的念頭是把黃體期促排卵用以子宮卵巢貯備下降的女性，由于一些大齡或子宮卵巢貯備下降的女性通常人排卵后能夠看見好多個2-8mm的竇狀卵泡發(fā)生，假如可以根據促排卵的方式讓這好多個種籽成長完善，對這種艱難的患者而言多了一份取得成功的期待。但接著的臨床實驗發(fā)覺，在黃體期單純性應用在胞促性腺素（如HMG）促排卵是很艱難的，黃體期卵泡對促性腺素的刺激性不比較敏感，卵泡生長遲緩，促排卵時間超出20天。因而在黃體期單用促性腺素促排卵沒有優(yōu)點。海外的科學研究也是以不成功結束。黃體期促排卵要取得成功務必想辦法提升卵泡對HMG的敏【廣州有做供卵試管嬰兒醫(yī)院嗎】感度。

黃體期促排卵的提升

通過不斷基礎理論剖析，及其不斷回望第一個黃體期促排卵取得成功的案例，2012年初，注意到第一個病案在卵泡期促排卵時應用過來曲唑。來曲唑是芳香化酶緩聚劑，可以抑止卵泡顆粒細胞中的雄性激素轉換成雌性激素，造成顆粒細胞內雄性激素水準上升，適當的雄性激素可以推動FSH蛋白激酶的生成，提升卵泡對促排卵藥品的敏感度。也許來曲唑便是黃體期促排卵的重要調整要素。

接著對一名卵泡期促排卵不成功的大齡女性選用來曲唑協(xié)同HMG開展黃體期促排卵，子宮卵巢反映很好，得到6枚高品質試管胚胎！冷藏儲存2個月后在當然時間移殖2枚試管胚胎，取得成功孕期。這一結果和概念剖析完全一致，接著其他的病案均確認在黃體期來曲唑協(xié)同HMG超排卵進一步提高卵泡的反映性，促排卵均值時間12天，等同于降調整超排卵計劃方案促性腺素藥品的使用時間。大量的觀測還證實黃體期促排卵獲得的試管移植成功率較高，乃至超出卵泡期促排卵的移殖通過率。

黃體期促排卵的優(yōu)點

黃體期超排卵擺脫了卵泡期超排卵的缺點：在之后的科學研究中人們發(fā)覺，黃體期超排卵不容易發(fā)生自發(fā)性的LH峰，困惑卵泡期超排卵的難題不會再存有！因而黃體期超排卵越來越非常簡易，不用應用制止提前排卵的藥品，檢測頻率大幅度降低，降低了患者的就醫(yī)頻次。因為腦垂體被抑止，LH水準維持在生理學的水準，因而卵細胞質量高，試管胚胎性價比高，試管胚胎栽培率高。

更使我們詫異的是，黃體期超排卵不容易發(fā)生OHSS！即便獲卵超出20個，都沒有肚脹情況發(fā)生。

黃體期超排卵

為何黃體期超排卵不容易發(fā)生LH峰？

黃體期超排卵

為何黃體期超排卵不容易產生OHSS？

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大家的研究發(fā)現黃體素自身是抑止LH峰發(fā)生和避免OHSS產生的主要因素，盡管詳【青島供卵試管嬰兒哪里能做】盡的分子結構體制大家還不確立，但有一點大家很毫無疑問，黃體素的出現是黃體期超排卵的必要條件，沒有黃體素就不容易發(fā)生黃體期超排卵的兩個優(yōu)勢。盡管我最開始科學研究黃體期促排卵的效果是因為給艱難的患者提升一種獲卵的機遇，之后發(fā)覺針對排卵前后左右，子宮卵巢中有好幾個2-8mm竇卵泡的病人也可用（沒有竇卵泡則不可以開展黃體期促排卵）。由此可見，卵巢多囊綜合征的病人一樣能夠開展黃體期促排卵，一般先用來曲唑引起卵泡生長發(fā)育，排卵后就可以開展黃體期促排卵。該類病人黃體期促排卵的實際效果一般比較好。

因而，大家被試者：并不是每一個人都合適黃體期促排卵，卵泡期促排卵或是大家最常見的促排卵計劃方案，不可以被黃體期促排卵所取代。黃體期促排卵尤其合適年青，卵巢好的或是月經周期時間40天上下的人，也就是排卵后子宮卵巢里也有好幾個4-6mm的小卵泡。這也是一種簡易，便捷，安全性，花費低，高效率的理想化超排卵計劃方案。困惑生殖系統(tǒng)界幾十年的九大難點：太早LH峰，OHSS，由于黃體期超排卵技術性的發(fā)生而消退，是促排卵在歷史上關鍵進度之一。

黃體期促排卵提前準備

黃體期超排卵的提前準備

想開展黃體期超排卵的患者，月經整潔后必須避孕措施，防止意外妊娠。黃體期超排卵中假如意外懷孕了，很有可能致使比較嚴重的子宮過多刺激性綜合征，這和傳統(tǒng)式超排卵周期時間胚胎移植后孕期產生末期子宮卵巢過多刺激性的原理一樣，是超排卵＋內源HCG刺激性子宮的結果，因此提前準備黃體期超排卵的患者排卵前一定要嚴苛避孕措施，不必僥幸心理。

大家有幾起黃體期促排卵意外懷孕了的實例，全是覺得自身不太可能孕期沒有堅持不懈采用嚴苛的避孕方法而致，在其中有重度少弱精的病人，有外院7次移殖不成功的病人，因此只需老公有男性精子，只需雙側雙側輸卵管沒有摘除，都是有當然孕期的很有可能，應當采用嚴苛的避孕方法。

提前準備黃體期超排【公立醫(yī)院供卵要等多久】卵的病人，能夠根據測排卵期體溫或是測尿LH檢測排卵，月經時間長的病人測排卵期體溫比較好，或是覺得有透明白帶時逐漸測尿LH，排卵前后左右就醫(yī)，假如彩超檢查子宮卵巢中有好幾個2-8mm的竇卵泡，就可以選用黃體期超排卵。

子宮卵巢貯備好的患者尤其合適選用黃體期超排卵，試管胚胎的栽種率超過42%。排卵阻礙的患者能夠先用來曲唑引起卵泡生長發(fā)育，排卵后逐漸黃體期超排卵。

第一天LH峰呈陽性，留意T線，較為深

第二天LH峰稍變弱，留意T線

第三天LH峰貼近消退，T線基本上看不見

LH峰消散后就可以逐漸黃體期促排卵

黃體期超排卵可和卵泡期超排卵協(xié)同應用，即先做卵泡期超排，試管嬰兒取卵后再次促排卵，提升獲卵的機遇。

黃體期促排卵后的月經方式

黃體期超排卵后的月經方式

不一樣的促排卵計劃方案對試管嬰兒取卵后第一次月經的直接影響是不一樣的。卵泡期促排卵假如使用過克羅米芬，第一次月經會降低，這主要是克羅米芬有抑止子宮內膜長的功效。黃體期促排卵一般試管嬰兒取卵后七天來月經，因為黃體素不消散，第一次月經會拖的時間較長，出血會超出十天，第一次月經周期時間也很有可能會增加，這種狀況全是一切正常的。

來曲唑HMG促排卵病人月月經量的是多少在于促排卵末期雌性激素水準的多少，卵泡數，來曲唑使用量，來曲唑延遲時間，個人對來曲唑的敏感度決策了每一個促排卵階段的雌性激素水準，因此子宮內膜厚度不盡相同。

黃體期超排卵試管嬰兒取卵后一般一周上下會來月經，假如試管嬰兒取卵前沒有使用過安宮黃體酮，月經來的更早，第一次月經是促排卵前的黃體素消散導致的。打過打夜針后，卵泡要失綠，產生第二批黃體素，第一次月經的情況下第二批黃體素都還沒消散，身體內的孕酮值持續(xù)在較高的水準，孕酮值抑止子宮內膜生長發(fā)育，因此月經不干凈，或是整潔幾日又來月經，但量少，第二次流血是第二批黃體素消散的結果，從內分泌學的角度觀察，第二次流血是黃體素徹底消失的結果，是真真正正的意義上的第一次月經（黃體素消散，造成身體內雌孕激素降低，造成子宮壁剝落，稱之為月經）。

黃體期超排卵后的月經方式

凍胚移殖應當在第二次流血的下一個月經周期時間開展，假如周期時間一切正常月經第12天逐漸檢測排卵，假如月經周期時間增加，月經第三天就醫(yī)。也是有少數人黃體期促排卵后的月經周期時間一切正常，和上邊的月經方式不一樣，有的人第二次月經周期時間會拉長，這種都不要擔心，您的人體會自身調整好的。

假如您過去的月經周期時間混亂，黃體期促排卵后第2次月經周期時間通常會增加，假如發(fā)生這個狀況，不必隨意用黃體酮催經，提議先做生長激素測量，彩超檢查，確定沒有卵泡生長發(fā)育或是沒有排卵即可應用黃體酮催經，要不然會影響卵泡的生長發(fā)育.

感謝大家的適用！期待在做試管的城市道路上大家同甘共苦，一路同行！希望您與我還在好大夫在線服務平臺上開展溝通交流！我能竭盡所能立即回應您的難題，醫(yī)患關系同舟，幫您解決困難！祝你美夢如愿以償！

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