本文由來自生育幫

　　新生命的誕生，帶給每個家庭的是無盡的歡樂，但與此同時，各種問題也接踵而來：寶寶吃完奶就吐，是有什么問題嗎?寶寶黃疸遲遲不退是什么原因?孩子發(fā)燒了，吃退燒藥還是物理降溫?……一大堆的育兒難題讓年輕的父母們在最初的幾個月甚至更長的時間里手忙腳亂、無所適從。生殖醫(yī)學(xué)中心就為大家說說新生兒護(hù)理那些事兒，幫你成為更好的父母。

　　新生兒「黃疸」怎么退得快？

　　黃疸是新生兒中一種很常見的疾病，新生兒黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝異常，血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病。

　　每個新生兒都有各自的生理代謝特點，所以不同新生兒的黃疸程度、消退過程也各不相同。新生兒黃疸具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸：

　　生理性黃疸

　　多數(shù)足月新生兒的黃疸在出生后2~3天出現(xiàn)，4~6天達(dá)到高峰，7~10天開始逐漸消退。這種一般就是生理性黃疸，多數(shù)不要緊，也無需進(jìn)行干預(yù)治療，一般通過加強喂養(yǎng)、幫助排便等方法，可以讓新生兒安全度過黃疸期并逐漸消退。

　　病理性黃疸

　?、俪霈F(xiàn)早，在新生兒出生24小時內(nèi)出現(xiàn);②發(fā)展快，黃疸程度重;③持續(xù)時間長，一周以后孩子還是特別地黃;④除了有黃疸還有其他的并發(fā)癥，如：吃奶不好，睡不好，不愛動，反應(yīng)比較差。病理性黃疸如不及時治療，或損傷新生兒智力。在出生后的24小時內(nèi)，黃疸持久不退、或者消退后又再出現(xiàn)、或者黃疸進(jìn)行性加重，這時需要立即看醫(yī)生接受治療。

　　注：母乳性黃疸是一種排除性診斷，也就是在排除了其他可能引起寶寶黃疸的病因后才能確診。當(dāng)寶寶出現(xiàn)黃疸，首選措施應(yīng)該是前往醫(yī)院就醫(yī)，由專業(yè)兒科醫(yī)生判斷黃疸類型，如果存在病理因素，應(yīng)針對病因處理;如果確定是母乳性黃疸，再進(jìn)行針對性治療。

　　新生兒「吐奶」嚴(yán)重是什么原因？

　　胃的上口稱「賁門」，即胃的入口，上接食管。人體的胃就像一個小布袋，食物進(jìn)去以后，賁門收縮，扎緊，不讓食物往上溢出。有些幼兒「先天賁門肌肉發(fā)育不足」，比較松弛。扎不緊，加上新生兒本身胃容量就偏小，稍微晃蕩一下，奶水就溢出去了。

　　如果孩子奶量喂得太多，在「體位」發(fā)生改變的時候，通過擠壓會導(dǎo)致奶通過賁門會返流進(jìn)入到口腔。像這種情況一般大約在「六個月以后」逐漸就消失了，家長無需過分擔(dān)心。

　　應(yīng)對措施：適當(dāng)減少每次的喂奶量;喂完奶之后改變體位(豎抱)，頭部放在肩膀上輕輕地拍打背部，讓積聚在胃里的空氣，能夠盡快地排出來。

　　新生兒「發(fā)燒」怎么辦？

　　發(fā)熱是兒童生病最常見的就診原因，但是發(fā)熱其實不是一種疾病，而是由疾病引起的一種癥狀，幾乎人體各個「系統(tǒng)的疾病」在兒童時期均可引起發(fā)熱。

　　引起幼兒發(fā)燒的原因大體上有兩種，感染性發(fā)燒和非感染性發(fā)燒。感染性發(fā)燒較為嚴(yán)重，大多數(shù)是呼吸系統(tǒng)或腸道系統(tǒng)受到病原體(病毒、細(xì)菌、結(jié)核菌)的侵襲導(dǎo)致的?！阜歉腥拘园l(fā)燒」相較來說比較少見，是由于產(chǎn)熱過多、食物中毒和失水過多造成。

　　通常兒科醫(yī)生會把 38.5 ℃ 作為是否服退熱藥的分界點。3 個月以下的嬰兒，若直腸溫度≥38 ℃，就算患兒精神及其他各方面看起來正常，也建議及時就診。此外，不要自行給 3 個月以下的嬰兒退熱藥。因為目前很多退熱藥是給成人服用的，小嬰兒體重輕，體表面積大，服用退熱藥劑量不易掌握，容易出現(xiàn)虛脫或者胃腸道損傷。

　　幼兒發(fā)燒時的癥狀主要有體溫居高不下、厭食、寒戰(zhàn)、皮膚潮熱和呼吸急促等，嚴(yán)重發(fā)燒則會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皰疹和水泡，需要馬上去醫(yī)院治療。

　　注：新生兒及 3 個月以下的小嬰兒要慎用退熱藥。

　　新生兒「肚臍眼出血」怎么辦？

　　在新生兒期，臍帶大約一周左右會自然脫落。臍帶脫落的時間與新生兒出生后「結(jié)扎臍帶的方法」有關(guān)，如果殘留端很短，則出生后3?4天就會很快脫落。反之，則需5?7天才脫落。如果7天以上，甚至更長時間不脫落，應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。如果殘留的臍帶變得干黑色，可以用95%的酒精輕輕擦洗，干黑的臍帶即可脫落，如果仍不脫落，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行處理，決不可盲目地剪斷。

　　除了感染，臍部偶爾也有出血的情況，殘端脫落前出血多半是因為衣物或尿布磨蹭「刺激臍殘端」所致，有時是因為殘端結(jié)扎得不夠緊，也有少部分是因為孩子「凝血功能異?！够颉妇植扛腥尽挂?。有些孩子在殘端脫落時候會有點出血，少量出血一般以紗布壓迫可以止住，如果出血不止就也要盡快找醫(yī)生處理。

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