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我們常常會在藥品的說明書里看到“孕婦慎用”這四個字,而幾乎所有的孕媽媽都會退避三舍。但是“孕婦慎用”的藥就一定是孕媽媽的禁區(qū)嗎?準(zhǔn)備做美國試管嬰兒的未準(zhǔn)媽媽,以及懷孕的準(zhǔn)媽媽可以吃哪些藥呢?本期,寶貝就來介紹一下。
備孕期用藥——葉酸
醫(yī)學(xué)上認(rèn)為健康備孕(服用4周左右才能改善體內(nèi)葉酸缺乏狀態(tài))或者孕期女性每天補充0.4毫克的葉酸是安全的。在懷孕或做美國試管嬰兒前頭3個月堅持吃,能較好預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。建議選擇“國藥準(zhǔn)字號”藥品。
哪些醫(yī)藥影響備孕?
接觸利巴韋林、口服異維A酸類祛痘藥、接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗等影響備孕??共《舅幍睦晚f林俗稱“病毒唑”會對胎兒有畸形,哪怕接觸1%的劑量。因此男女雙方應(yīng)該在使用該藥6個月內(nèi)避免懷孕;治痘藥物的口服異維A酸膠丸(原名“異維甲酸”)和外用制劑維A酸(原名“維甲酸”)、異維A酸可導(dǎo)致胎兒自然流產(chǎn)或新生兒先天性缺陷包括神經(jīng)畸形、顱面部和心血管琦形等??诜?個月內(nèi)不能懷孕,外用需停藥1月后懷孕,接種前文所說的疫苗3個月內(nèi)是不能懷孕的。
孕期用藥
孕吐——有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)受過惡心嘔吐的孕婦,流產(chǎn)、早產(chǎn)和產(chǎn)下低體重兒的風(fēng)險較低。止吐藥:維生素B6,也常用到昂丹司瓊,后者上市時間不久(十幾年),在使用時需審慎。
普通感冒——普通感冒發(fā)燒采用物理降溫,鼻塞嚴(yán)重可通過吸入熱水蒸汽進行緩解,也可以用安全的生理性鹽水鼻腔噴霧器護理;嗓子疼可以選擇淡鹽水漱口,嚴(yán)重者可以吃對乙酰氨基酚緩解??人詴r多喝水、抬高床頭至30~45度角的方式緩解,必要時再使用加濕器或者蒸汽機。
流行性感冒——流行性感冒體溫到達38℃以上,渾身無力時,吃對乙酰氨基酚。如果太嚴(yán)重需就醫(yī)。癥狀不嚴(yán)重時,一般不建議去醫(yī)院,醫(yī)院人多、菌多,容易形成交叉感染。建議先注射流感疫苗預(yù)防。
孕期之補復(fù)合維生素+食補
補鐵:多吃包括動物血、肝臟、瘦肉等動物性食物,以及黑木耳等植物性食物。但動物性的鐵吸收利用率更高。若有缺鐵性貧血,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇其一:如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵等,再多吃含維C豐富的食物促進吸收,比如橘子、橙汁等。
補鈣:孕20周開始每天補鈣。膳食之外,適宜額外補充500-600毫克鈣片。(豆類、牛奶、奶酪、杏仁、酸奶、豆腐、豆奶、西蘭花等)若不滿足身體對鈣的需求,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鈣劑。如碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。再多吃維D食物促進鈣的吸收,如維D強化牛奶、酸奶、魚肝油、三文金、槍魚罐頭、沙丁魚罐頭、雞蛋等。
孕期全用藥原則
1.孕期頭三個月盡量避免使用任何藥物。(胎兒發(fā)育敏感期,易受影響。)
2.選擇臨床使用時間長的。(上市時間久,有更多研究和驗證的)
3.選擇最小有效劑量和最短有效療程。(有些藥短期使用安全,長期、大量使用的話就可能有其他不利影響。比如有文獻報道孕媽媽長期大量使用對乙酰氨基酚導(dǎo)致新生兒腎衰竭。)
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