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我曾患免疫系統(tǒng)疾病,36歲做第三代試管嬰兒成功了

2023-01-20 14:00:34 作者:sn_lsj 550人瀏覽

我今年36歲,結(jié)婚多年不育,病情也較為復雜,多年前曾患紅斑狼瘡免疫系統(tǒng)疾病。在治療的時候,醫(yī)生告訴我,這種疾病在患者病情沒有得到有效控制的情況下,一般是禁止懷孕的。自從患病這么多年以來,經(jīng)過了系統(tǒng)長時間的治療,病情已得到了有效控制。與此同時,我的最佳生育期也被白白地錯過了,當想要孩子的時候,檢查身體發(fā)現(xiàn)卵巣功能有衰退的跡象。

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文章來源生育幫 生育幫版權(quán)文章
試管為什么要查免疫系統(tǒng)
試管查免疫就是查找和排除對身體不好的一些因素,檢查內(nèi)容包括人體的表面抗原和抗體、乙肝核心抗體、乙肝前S1抗原和甲亢抗體,還有丙肝抗體以及梅毒和人體免疫缺陷病毒抗體等。在做試管之前如果以上的檢測結(jié)果都合格,就可以考慮正常的進行做試管嬰兒了。如果以上檢測結(jié)果有不合格的現(xiàn)象,可能會影響試管的成功率,也有可能會導致胎兒受到不良的影響。

要是做試管嬰兒失敗,其實也可能需要檢查免疫系統(tǒng),其目的就是看患者的身體情況,以及看哪兒出現(xiàn)了問題導致的不孕,主要檢查的項目就是甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體、糖蛋白抗體、糖蛋白抗體、抗心磷脂抗體等等,而具體的就有:

抗核抗體是攻擊正常細胞核的抗體。抗核抗體可以破壞細胞,導致類似于狼瘡,類風濕關(guān)節(jié)炎或其他與復發(fā)性流產(chǎn)(RPL)或不育癥相關(guān)的免疫疾病的問題;

甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體,會通過嚴重的細胞毒性反應(yīng),損傷正常的甲狀腺細胞,抑制甲狀腺激素合成和分泌,將出現(xiàn)甲狀腺功能異常,導致孕中晚期發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、先兆流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局;

糖蛋白抗體igM的存在是血栓形成和妊娠并發(fā)癥的獨立危險因素。它是一種天然存在的抗凝劑,與血液凝固過程中涉及的其他成分相互作用,從而導致異常。這些抗體對胎兒植入的細胞造成的損害可能導致妊娠并發(fā)癥;

抗心磷脂抗體一種以血小板和內(nèi)皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體,會破壞血管內(nèi)皮,形成血栓,導致局部組織的血供障礙,如果發(fā)生在子宮,則可影響胎盤的血液供應(yīng)而造成流產(chǎn);

D-二聚體是纖維蛋白最為重要的降解產(chǎn)物,而纖維蛋白是發(fā)揮血液凝固作用的終末產(chǎn)物。D-二聚體水平升高說明體內(nèi)存在高凝狀態(tài),會導致胎盤組織微循環(huán)的缺血缺氧,導致血管內(nèi)皮細胞受損進而導致部分絨毛變性壞死;

NK細胞是免疫防御細胞的一種。胎盤中80%的白細胞為NK細胞,這些細胞是輔助胚胎植入所需的。然而當這些細胞在被激活后,也具有殺死蛻膜胚胎的滋養(yǎng)層細胞的能力。女性血液和子宮中過多的NK細胞與流產(chǎn)和試管成功率降低有關(guān)。

四十歲還能做第三代試管嬰兒嗎?了解四十歲做試管嬰兒的成功率再決定

四十歲還能做第三代試管嬰兒嗎?了解四十歲做試管嬰兒的成功率再決定。試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)造福了為數(shù)眾多的不孕不育家庭,也為三胎政策開放后的高齡孕產(chǎn)家庭帶來了曙光。今天就和大家聊聊四十歲還能做第三代試管嬰兒嗎?大家了解了四十歲做試管嬰兒的成功率再決定。

今年正式頒布了三胎政策,隨著政策的落實,要求生育的高齡婦女數(shù)量不斷增加,高齡女性生育問題已逐漸成為生殖醫(yī)學的關(guān)注熱點。女性的生育力是隨著年齡的增大而逐漸下降的,超過35歲,則是直線下降。在日常診療活動中,一般把超過35歲的備孕婦女稱為高齡患者。

四十歲做試管嬰兒的成功率是多少?

據(jù)我國輔助生殖系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示,超過40歲的女性,試管嬰兒的臨床妊娠率約20%,相應(yīng)的流產(chǎn)率明顯高于適齡女性。而45歲以上的超高齡孕婦,活產(chǎn)率僅約為3%,流產(chǎn)率則高達60%。

四十歲還能做第三代試管嬰兒嗎?

四十歲如符合試管嬰兒指征條件是可以做第三代試管嬰兒的。女嬰出生時卵巢里大約有100萬-200萬的卵子,隨著年齡的增加,卵子數(shù)量逐漸下降,而質(zhì)量差的卵子比例卻逐漸增加,從卵子數(shù)量和質(zhì)量的角度來看,20-30歲是女性最佳生育期,30-40歲年齡段女性生育力下降,40-50歲屬于生育末期。當卵巢內(nèi)殘存卵子數(shù)下降到1000個,女性進入絕經(jīng)期,會徹底喪失生育能力。

雖然現(xiàn)在試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到第四代了,但三代試管仍然成為廣大難孕夫婦,尤其是四十歲高齡夫婦的首選助孕方案。

四十歲為什么要做第三代試管嬰兒?

一代試管主要解決的是女方的問題,如輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等;二代試管主要解決的是男方的問題,如嚴重少弱畸精癥或無精癥等;三代試管則主要解決夫婦一方或雙方染色體不正常、家族中有遺傳性疾病的問題,如單基因異常、染色體異常、非整倍體等。

很顯然,根據(jù)這種嚴格的適應(yīng)征劃分,如果沒有染色體異常或家族遺傳疾病,高齡夫婦是不會被安排做三代試管的。而最根本的原因在于:她們遭遇異常風險的概率很大!

研究發(fā)現(xiàn),在正常人群中,即便是自身沒有任何遺傳疾病或染色體問題,在他們精卵結(jié)合染色體重組的過程中,胚胎仍存在染色體異常的概率,而這個異常的概率隨著父母年齡的增加而增加!

高齡母親與染色體異常

眾所周知,卵子的質(zhì)量隨著年齡的增加而逐漸下降,究其生物學機制,目前研究認為與卵子內(nèi)氧自由基等過氧化物的積聚導致的氧化應(yīng)激相關(guān),過度的氧化應(yīng)激影響了卵子的第一次減數(shù)分裂,引起卵子以及胚胎發(fā)育潛力顯著降低,以及卵母細胞染色體非整倍體率的顯著增加。

老化卵子發(fā)生氧化應(yīng)激,進而導致線粒體數(shù)量和功能異常,雖然仍有受精和分裂的潛能,但是卵子及隨后形成的胚胎的發(fā)育潛能顯著降低,因此雖然高齡女性的卵子受精率沒有明顯降低,而且胚胎的形態(tài)學評分似乎也不錯,但其妊娠率卻明顯下降,流產(chǎn)率增高。

多項研究結(jié)果顯示年齡大于35歲的女性自然流產(chǎn)率明顯增加,而年齡大于45歲時其流產(chǎn)率甚至高達90%。隨著母親生育年齡的增加,新生兒缺陷的風險也會增加,例如唐氏綜合癥的發(fā)生率隨著母親年齡增加而升高,年齡低于24歲的母親其子代風險低于1/35歲時為1/49歲時高達1/25。

高齡父親與染色體異常

染色體異常,說白了就是基因在“復制”的過程中出現(xiàn)錯誤,從而導致孩子發(fā)生基因突變。而這個突變97%的都來自于父親的基因!

這主要是男性每隔16天睪丸就會發(fā)生細胞分裂,復制出新的細胞制造新的精子。男性細胞“更新”的頻率比女性將近多了一倍,所以復制失誤的可能性就更大。人過中年后,精子的質(zhì)量和復制能力就會跟著減弱,就更容易出現(xiàn)“抄錯”的情況,所以男性40歲基因突變的概率足足是20歲的兩倍!

而高齡男性的基因突變,會使子代產(chǎn)生認知神經(jīng)疾病,例如孤獨癥、雙向性精神障礙、精神分裂癥;常染色體顯性疾病,例如軟骨發(fā)育不全、阿佩爾綜合征、成骨不全、眼癌;先天性疾病,例如無腦兒、大血管錯位、先天性心室間隔缺損、房室間隔缺損、神經(jīng)管缺損;其他的疾病,例如神經(jīng)性失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。

三代試管技術(shù)是通過人工介入和篩選的方式把移植異常胚胎的風險控制在前端,而不是在懷孕以后,這對高齡夫婦來說無疑是優(yōu)生優(yōu)育、提高效率、少走彎路的最佳方案。

需要注意的是,目前,臨床開展的試管技術(shù)可以分為第三代。要注意的是,第三代試管嬰兒技術(shù)有各自的適應(yīng)證,并非“代數(shù)”越高越好。

第一代試管嬰兒,叫體外受精-胚胎移植。主要是針對輸卵管阻塞導致不孕的女性,這些女性因為輸卵管不通,精子和卵子難以結(jié)合而不能自然受孕,就用試管代替女性的輸卵管。將取出的精子和卵子一起培養(yǎng)形成受精卵,培養(yǎng)3-5天形成胚胎,然后再移植到女性的子宮內(nèi)。

第二代試管嬰兒,也叫卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射。如果男性有嚴重的少弱精癥,則需要胚胎實驗室的技術(shù)人員在顯微鏡下把質(zhì)量好的精子挑出來,通過顯微注射的方法將精子注射到成熟的卵細胞中,這也叫顯微受精。

第三代試管嬰兒,對應(yīng)的是胚胎植入前遺傳學診斷和篩查技術(shù)。夫婦一方或雙方染色體不正常、家族中有遺傳性疾病,可以通過試管嬰兒技術(shù),將卵子與精子體外結(jié)合配成胚胎后,再對培育好的胚胎進行活檢,利用先進的實驗技術(shù)篩選出合格的胚胎,再移植到子宮,就可以減少流產(chǎn)風險,孕育出健康的寶寶。

對于四十歲的女性,由于卵巢功能下降明顯,如果進行試管助孕,需要反復多次的促排卵、取卵,并累積胚胎后再移植。這期間所帶來的精神壓力,耗費的時間,都是需要綜合謹慎考慮的。

對于高齡女性進行輔助生殖技術(shù)助孕的上限年齡雖沒有明文限制,但目前專家共識推薦的年齡為52歲,原因在于考慮到我國的人均壽命約為70歲及孩子18歲的撫養(yǎng)期。因此,對于既往有胚胎保存在生殖中心的女性,也不要超過52歲才來移植。

以上就是四十歲還能做第三代試管嬰兒嗎?了解四十歲做試管嬰兒的成功率再決定的全部內(nèi)容了。綜上所述,四十歲是能做第三代試管嬰兒的,但具體適用于第幾代試管嬰兒技術(shù)需要專業(yè)正規(guī)的生殖醫(yī)院的評估,綜合來看,四十歲做試管嬰兒的成功率明顯第三代試管嬰兒技術(shù)更高。

不同地區(qū)、國家做試管所需證件

我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標準和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。

上海香港澳門臺灣沈陽
西安杭州廣州南寧昆明
成都深圳北京泰國美國
格魯吉亞馬來西亞日本烏克蘭俄羅斯
注:國內(nèi)做試管嬰兒除了結(jié)婚證要求較為嚴格之外,其他手續(xù)也比較繁雜,雖然很多人說國外做試管沒有限制,有很多優(yōu)越的條件,但是在沒有證實之前不要聽信中介的一面之詞,盲目的冒險可能會對自己的身體和經(jīng)濟造成威脅。

文章來源m.sinmedi.com網(wǎng)站
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