試管嬰兒技術不是一個簡單的手術,尤其是促排取卵問題上。很多對試管嬰兒促排取卵都會有很多的問題,怎么?。吭嚬艽倥湃÷褬藴适鞘裁??
卵泡的正常生長受卵巢自身功能和下丘腦-垂體-卵巢軸以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的復雜影響。醫(yī)學上,當卵泡直徑10mm時,稱優(yōu)勢卵泡,卵泡直徑18mm時,稱成熟卵泡,成熟卵泡的直徑區(qū)間一般在18~20mm之間。卵泡的大小可通過促排后b超監(jiān)測來觀察,一旦發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育到了成熟卵泡的范圍,就可以安排取卵手術了。
試管促排取卵要求卵泡大小根據(jù)方案不同而不同,一般待卵泡成熟,達到18mm左右即可取卵,具體如下:
微刺激方案:當卵泡達到18mm以上,就可以肌注促使卵泡成熟藥,按照規(guī)定時間取卵。
超長方案、長方案和短方案:當卵泡長到20mm左右,孕酮控制在1-5nmol/L,就可以取卵了。
黃體期或高孕激素促排卵方案:卵泡達到18-20mm時注射促卵泡成熟針,36小時左右取卵,這種方案對孕激素、孕酮值無較大要求,方案比較靈活。
考慮到試管嬰兒的成功率,在取卵的時候醫(yī)生不會只取一兩個卵子,一般會取8-15個左右,但是對于年齡較大,卵巢功能不好的女性,能夠取到6個就不錯了,還有重要的一點,取卵的多少并不代表成功率高,有些人卵子質(zhì)量不好,取卵多成活率卻不多,而有些人取的卵子不多,但是卵子質(zhì)量好,一次就能成功。
根據(jù)每位患者的身體情況不同,所需要用到的促排方案也有所差異,通常從促排到取卵需要10-14天左右。不過由于方案的差異,可能有的患者會存在時間上的差異,比如有的患者8-9天就能取卵,而有的患者則十多天才取卵。
因此,上述數(shù)據(jù)僅供大家參考,最后的取卵時間還需因身體情況而定。此外,在促排期間需要多休息,不能劇烈運動,并吃一些易消化的食物,飲食盡量以清淡為主,這些行為對后面的取卵環(huán)節(jié)有所幫助。
在臨床上,amh的正常值范圍在2-8ng/mL之間,若是高于8ng/mL,就說明患有多囊卵巢綜合征,若是低于2ng/mL的話,就說明卵泡出現(xiàn)了早衰現(xiàn)象,即amh49ng/mL的時候,就說明該女性卵巢早衰了。此時利用試管促排技術助孕的話,能夠取到幾個卵子也是因人而異的,畢竟以下因素會影響去取卵個數(shù)。
每位女性患者身體體質(zhì)不同,在使用促排卵藥物刺激卵巢之后,卵巢做出的反應也就有所不同,一般來說,對于卵巢反應比較大,那么對藥物的吸收程度也就比較大,促排后能夠取卵的數(shù)量就會比較多,反之就會比較少。
體內(nèi)激素水平就是指性激素六項水平,即性激素、雌激素雌二醇、雄激素睪酮、孕激素孕酮、催乳素、卵泡生成素等等,若是這些技術水平?jīng)]有在其正常值范圍內(nèi)的話,在促排卵之后能夠獲取的卵子數(shù)量也是比較少的,能夠取卵的數(shù)量也就會比較少,反之就會比較多。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2025年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |