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生育保險報銷條件有哪些?流程是怎樣的?

作者:sn_lsj時間:2022-09-13 16:11:56 1257人瀏覽

生育保險是可以報銷產(chǎn)檢費用的,但是需要參保人先個人墊付相關產(chǎn)檢費用,并且在孕婦在出院后五個月之內(nèi)要向單位申請費用報銷。

山東生育保險報銷標準一覽(附報銷流程介紹)

在威海地區(qū),生育險男女職工都可以用,男職工陪產(chǎn)假工資計算方法也就是按照生育津貼計算,生育險對男生的好處在有陪產(chǎn)假和生育津貼的同時,如果男職工配偶沒有參與生育保險,但是符合計劃生育的第一胎,可享受一次性生育補貼的50%。

山東生育保險報銷標準


威海生育險主要報銷的費用包括生育醫(yī)療費、計劃生育手術費、補貼費、生育津貼等,除了生育津貼不同的治療項目都制定有不同的報銷金額,以下是詳細的費用說明。

威海生育保險的定額標準如下:

1生育醫(yī)療費

檢查費、住院費、藥費、手術費等每人定額補助2800元;

孕檢費每人定額補助800元,4個月以上引產(chǎn)的1300元;

2計劃生育手術費

流產(chǎn)術、引產(chǎn)術費每人500元;

放置(取出)節(jié)育器費每人150元;

增加輸卵管結(jié)扎術費每人540元;

輸卵管修復整形術每人1258元;

輸精管結(jié)扎術費每人425元;

輸精管單側(cè)吻合術費每人680元。

生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼

90天及以上產(chǎn)假的職工,可享受生育營養(yǎng)補貼費300元、圍產(chǎn)保健補貼費700元。

3一次性生育補貼

女職工失業(yè)后,享受一次性生育補貼:順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)、多胞胎生育4000元、流產(chǎn)400元。

4生育津貼

生育津貼=單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)


報銷流程介紹

生育津貼與醫(yī)保報銷流程不一樣,生育津貼報銷,需要在生育之后在網(wǎng)上或是前往社保經(jīng)辦點辦理,通過填寫《生育保險待遇申報表》,提交結(jié)婚證、獨生子女證、出院證明等材料進行報銷。

醫(yī)保報銷比申領生育津貼簡單

醫(yī)保報銷比較簡單,一般是在醫(yī)院直接進行,入院時提供社保卡進行醫(yī)保登記,辦理出院手續(xù)結(jié)賬時,醫(yī)院直接扣除報銷金額即可。

技巧:

生育保險中生育醫(yī)療費用與津貼報銷錢也不是一起下來的,醫(yī)療費用在醫(yī)院結(jié)清,津貼需要另行辦理,生育津貼申請時間一般在產(chǎn)后1年內(nèi)。



生育津貼的報銷流程介紹,需要哪些材料?


生育津貼的報銷流程

生育津貼報銷可以在網(wǎng)上或是社保經(jīng)辦點進行辦理,但多是單位辦理,滿足生育津貼領取條件的職工出院后可向公司提交相關報銷資料,公司經(jīng)辦人再進行辦理,以杭州為例,報銷流程只需要簡單三步就能完成。

生育津貼報銷流程簡單

杭州生育津貼報銷流程:

1將相關供資料、填寫的生育津貼申請書送到市社會保險事業(yè)局生育險待遇科審核;

2生育津貼保險待遇科進行資料審核;

3審核通過后,社保部門定期將生育津貼待遇撥付到用人單位賬戶。

技巧:

生育津貼辦理各地時間不同,嘉興、杭州、寧波等地一般在每月12號前遞交生育津貼報銷資料,審核通過后于20日之后后領取回執(zhí),并在當月完成撥付,款項到賬后,單位再下發(fā)到個人。

生育津貼報銷材料

目前濟南生育津貼已開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,也可以進行網(wǎng)上、窗口申領,根據(jù)不同情況,職工需要提供的生育津貼報銷資料也是不同的,正常生育、引產(chǎn)(流產(chǎn))、計劃生育手術、男職工報銷材料都是各不相同的,有以下6種比較常見的情況。

濟南生育津貼報銷材料大全:

1《濟南市職工生育保險待遇申請表》一式兩份,并要求加蓋所在單位公章;

2參保人的有效身份證明,可以是居民身份證、社會保障卡或是護照等中的任意一種;

3順產(chǎn)的需要提供《出生證》,以及符合計劃生育規(guī)定的證明材料;

4難產(chǎn)的提供新生寶寶的《出生醫(yī)學證明》,符合計劃生育規(guī)定的證明材料(如準生證、計劃生育服務證等),以及診斷證明;

5流產(chǎn)的提供符合計劃生育規(guī)定的證明材料,以及醫(yī)院就診的相關診斷證明材料;

6參保人因生育而導致死亡的特殊情況,家屬還需提供死亡醫(yī)學證明原件。

技巧:

男職工報銷除了需要本身的身份信息、社??ㄍ?,還需要提供其配偶身份證號碼,配偶住院醫(yī)療費收據(jù)原件、出院記錄等相關資料。



哈爾濱生育津貼報銷標準(附所需材料介紹)

生育津貼報銷標準

哈爾濱各地男方生育津貼報銷標準有所不同,標準主要分為兩種,第一種若女方未參保,男方參保的情況,可用男方生育保險報銷,報銷原有額度的50%。

男方有看護假期工資

另外一種是,女方未享受生育津貼,男方也不能享受生育津貼,但是可以報銷看護假期間的工資,計算標準與生育津貼計算方式相同。

技巧:

男方報銷生育津貼,哈爾濱一般要求在嬰兒出生2個月后進行辦理,單位于每月1-20日,向社保中心提交生育津貼報銷資料,受理審批后30個工作日內(nèi)進行支付,一般在次月到賬。

所需材料介紹

只要符合生育險報銷要求,就可以享受到產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療費、以及生育津貼的報銷,在出院之后職工需要準備相關材料上交到公司,所需材料主要有5類。

不同情況生育險報銷資料有差別

東莞生育津貼報銷材料:

1醫(yī)院就醫(yī)時填報的《東莞市生育保險就醫(yī)確認申報表;

2《東莞市母子保健手冊》原件及復印件;

3本人社會保障卡原件及復印件,身份證原件及復印件;

4計劃生育相關證明,如《廣東省計劃生育服務證》;

4外地戶籍需要提供《流動人口婚育證明》。

技巧:

職工需要在生育出院后2個月內(nèi)持以上生育津貼報銷資料,到各鎮(zhèn)(街)社會保障分局或是在社保局官方網(wǎng)站上進行辦理。

生育保險的報銷范圍是什么?生育報銷詳細介紹


生育險的作用還是挺廣泛的,只要是處于報銷規(guī)定范圍內(nèi)的項目都可以進行申報,在廣州生育險的報銷范圍主要分為兩個部分,一個是生育醫(yī)療費,還有一個是計劃生育手術費。

計劃生育手術費和生育醫(yī)療費都在報銷范圍內(nèi)

生育醫(yī)療費指的就是在女性從確診妊娠到產(chǎn)假結(jié)束前的相關費用,不管是否正常分娩,流產(chǎn)還是引產(chǎn)都能夠進行報銷。有的女性會做計劃生育手術,這也是屬于生育范圍內(nèi)的費用,可以報銷。二者主要范圍如下:

01
生育醫(yī)療費

1、在非選定醫(yī)院急診屬于報銷范圍的醫(yī)療費用;

2、經(jīng)審批在異地生育或者終止妊娠的醫(yī)療費用;

3、產(chǎn)假期內(nèi)治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用;

4、產(chǎn)檢費用;

5、其它符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

范圍包括:產(chǎn)檢、終止妊娠、住院費、接生費、手術費、藥費,以及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。

02
計劃生育手術費

符合生育保險規(guī)定的計劃生育手術費用,范圍包括:人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術,輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復通手術,放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器手術費用。

技巧:

注:廣州市生育險報銷范圍還包括支付生育津貼,由于每個人繳費情況不同,因此獲得津貼不同,具體生育津貼計算公式如下:生育津貼=上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)。

生育保險報銷需要什么條件?報銷流程是怎樣的?

生育保險報銷條件

生育保險算得上是一項社會福利,不用我們繳費,只需要我們提供一些資料就可以享受待遇。并且生育險報銷標準還很高,生育津貼也很合理。

交費累計三個月以上可報銷計劃生育手術費用

但是無論哪項保險,都有一定的申報條件,大連市旅順口區(qū)生育險也是一樣,并不是說繳費之后就可以報銷了,申報條件有兩項。具體條件如下:

1、符合國家規(guī)定實施計劃生育手術,參保病累計繳納生育保險費滿3個月;

2、符合國家規(guī)定生育,單位按照規(guī)定為職工連續(xù)繳費時間達一年以上(職工分娩前)。

技巧:

注:大連生育險繳納費用的時間不同,享受的生育險報銷費用就不同,也就是說計劃生育手術報銷條件是繳費滿三個月,但是繳費滿三個月不能報銷生育費用和領取生育津貼。

報銷流程是怎樣的

對于男職工而言,生育津貼申請時間與女職工要求一致,一般在生育后2-12個月內(nèi)向社保局申報,工作人員受理審核之后進行登記,生成撥付單據(jù)。

申領生育津貼有時間要求

男士生育津貼報銷流程:

1單位經(jīng)辦人、本人自生育之日起2-12個月內(nèi)報銷資料進行申報;

2工作人員受理資料并對資料進行審核,審核通過后作書面登記;

3窗口工作人員生成撥付單據(jù);

4社保部門撥付金額至單位或個人行賬戶。

技巧:

男士報銷需要提供本人及配偶身份證、結(jié)婚證、《生育狀況證明》、《準生證》、《出生證明》、出院證明、配偶《失業(yè)登記證》等。

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