如果你的amh低于0.18,而且只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡,試管嬰兒也可以成功,但成功的幾率相對(duì)較小。amh低于0.18意味著你的卵巢處于嚴(yán)重的衰竭狀態(tài),此刻你的卵巢功能很差,所以很難自行受孕。如果你仍有生育需求,醫(yī)生會(huì)建議你做試管嬰兒,以確保你有更好的懷孕機(jī)會(huì)。建議amh值小于0.18的女性,如果仍有生育需求,應(yīng)盡快制定生育計(jì)劃。
了解AMH:是由卵泡發(fā)育早期的卵泡顆粒細(xì)胞(竇前卵泡及竇卵泡)分泌產(chǎn)生的。一般,胎兒在子宮內(nèi)的第九個(gè)月便開(kāi)始產(chǎn)生,之后隨著卵巢內(nèi)小濾泡的增多,AMH濃度升高;成長(zhǎng)初期達(dá)到峰值,之后伴隨年齡增長(zhǎng)而逐漸降低,卵巢內(nèi)的卵泡數(shù)量也在不斷減少,直至原始卵泡耗竭時(shí)便無(wú)法檢測(cè)到AMH。所以,通過(guò)AMH的值預(yù)測(cè)卵巢的功能是比較準(zhǔn)確的。
AMH值范圍在2~6ng/ml之間的時(shí)候是比較理想的,數(shù)值越高說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備能力越好;當(dāng)然,如果數(shù)值過(guò)高,則就要考慮多囊卵巢綜合癥的發(fā)生;若低于1ng/ml則意味著卵巢儲(chǔ)備功能下降。
每2的AMH代表有1顆卵子;5預(yù)示有2~3顆卵子;數(shù)值為1代表獲卵數(shù)量為5顆左右;綜上所述,對(duì)于AMH值低于1的女性,促排取卵后取到的卵子數(shù)量是比較有限的,一般會(huì)低于5個(gè),如果卵子的質(zhì)量不佳,就很有可能導(dǎo)致試管周期的失敗。但AMH低于并不意味著生育就無(wú)望了,AMH的值主要反映的是卵子庫(kù)存量,并不代表質(zhì)量,試管周期中更重要的是卵子質(zhì)量,只有優(yōu)質(zhì)的卵子才能提高試管成功率。所以,想要提高試管成功率,就要先提高卵子質(zhì)量;之后再通過(guò)科學(xué)的試管周期取得高成功率。
首先要知道AMH說(shuō)明儲(chǔ)備很低了,但你認(rèn)為做試管嬰兒就沒(méi)有機(jī)會(huì)成功懷孕了嗎?不要這么想!咱們先來(lái)算算百分比:你一個(gè)人,這個(gè)分母是你懷孕1次,那你就是你的機(jī)會(huì)就是100%;你沒(méi)有懷孕,分子是你的機(jī)會(huì)就是0%。
所以試管嬰兒的成功率,只是相對(duì)于群體統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù),沒(méi)有所謂的百分比,醫(yī)生也是無(wú)法計(jì)算出每個(gè)個(gè)體的試管嬰兒成功率多少。
我可以給你的是一個(gè)數(shù)據(jù)是什么呢?就是群體統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù),比如說(shuō)這個(gè)的群體在你這個(gè)情況的數(shù)據(jù),例如我做了200個(gè)人,成了2個(gè),那就是1%。你是在這成功的2個(gè)人里面?還是在剩余的198個(gè)人里面?我是沒(méi)辦法算的。
但是1%也是機(jī)會(huì)啊!問(wèn)問(wèn)自己:你想不想爭(zhēng)取?就像買(mǎi)獎(jiǎng)券,千分之萬(wàn)分之一的中獎(jiǎng)率,你要不要爭(zhēng)取呢,這是一個(gè)道理,所以AMH小于1做試管嬰兒也是有成功的幾率的!
本來(lái)AMH數(shù)值僅能預(yù)判卵巢的儲(chǔ)備功能,并不能判斷卵巢內(nèi)剩余卵子的質(zhì)量問(wèn)題。所以說(shuō),即使接受試管助孕的女性,基礎(chǔ)卵泡雖然很少,但經(jīng)過(guò)科學(xué)促排后所獲取的每顆卵子都特別優(yōu)質(zhì)的話,試管助孕成功率依舊是可以達(dá)到很高水平的。
最近有一個(gè)患者向我提問(wèn),說(shuō)她檢查發(fā)現(xiàn)自己的amh值已經(jīng)在1以下了,但是她才剛剛結(jié)婚,就準(zhǔn)備和她的丈夫商量以下通過(guò)試管嬰兒技術(shù)來(lái)助孕,想問(wèn)我這種情況還有試管助孕成功的可能性嗎?實(shí)際上是有成功的可能性的。
以下是回答:
一般情況,如果女性的amh值低于只要其卵巢內(nèi)還存在有基礎(chǔ)卵泡,那么在試管過(guò)程中就是能夠取出卵子進(jìn)行試管嬰兒助孕的,那么就是還有成功的可能性。
一般將女性的amh值2劃分為一段,那么2amh就意味著女性的卵巢內(nèi)存在有1-2個(gè)基礎(chǔ)卵泡。經(jīng)過(guò)促排卵治療后能夠取到1-2枚成熟可受精的卵子,所以說(shuō)當(dāng)女性的amh值小于1時(shí),只要其卵巢內(nèi)還有基礎(chǔ)卵泡試管過(guò)程中能夠取出可用的卵子,那么就是能夠做試管助孕的,至于做試管成功的幾率,那么就需要綜合其他因素來(lái)考慮了。
對(duì)于amh值小于1的女性而言,做試管遵循這幾點(diǎn),成功的幾率會(huì)比較高:
選擇一家技術(shù)好的醫(yī)院
amh值小于1的患者做試管的時(shí)候,更要好好的珍惜取到的卵子,一家技術(shù)好的試管醫(yī)院,通過(guò)少數(shù)卵子配出來(lái)的優(yōu)質(zhì)胚胎可能會(huì)更多,有助于提高試管成功率。
有一個(gè)好的心態(tài)
amh值小于也就是卵巢儲(chǔ)備功能差的患者,想要做試管成功,除了需要充分信任自己的主治醫(yī)生以外,還要學(xué)會(huì)自己調(diào)整心態(tài),良好的心態(tài)是有助于提高做試管的成功率的。
試管之前調(diào)理
amh值小于1的女性在做試管之前進(jìn)行必要的調(diào)理,能夠提高自身的卵子質(zhì)量,有助于提高做試管的成功率。
根據(jù)上面所描述的情況,當(dāng)女性的amh低于1的時(shí)候一般是能夠通過(guò)試管技術(shù)來(lái)助孕的,同樣這也是有成功的可能的,當(dāng)然,如果患者在試管之前以及期間做到以上這幾點(diǎn),那么成功的概率可能會(huì)更高一些。
目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |