試管嬰兒取卵手術(shù)是一個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單精致的操作,很多不太了解的患者對(duì)取卵有很大的恐懼,覺得會(huì)出現(xiàn)意想不到的情況,今天我們先了解試管嬰兒取卵針有多粗,是否都是一次性的。
對(duì)于做試管的女性,都會(huì)經(jīng)歷取卵這一步,取卵也主要是用于在體外受精,而取卵自然就會(huì)用到取卵針,取卵的過程是病人仰臥在手術(shù)床上,醫(yī)生消毒,鋪無菌洞巾,把帶有穿刺針的經(jīng)陰道超聲探頭放入女方生殖道內(nèi),超聲檢查確定兩側(cè)卵巢卵泡。
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道的穹窿出穿刺入腹腔,分別抽取兩側(cè)卵泡液,退出穿刺針,取出超聲探頭,稍躺一會(huì),離開診床。取卵完畢,實(shí)驗(yàn)室人員需要在卵泡液中查找卵子,與優(yōu)化處理回收后的精子按一定比例混合使之受精形成胚胎。
取卵的全過程:
女性在經(jīng)過一段時(shí)間的促排方案之后,進(jìn)行取卵,初步的時(shí)候是要先讓陰道探頭進(jìn)入(固定卵巢的作用),在完成后在穿刺取卵;
腹部取卵不同于陰道取卵,使用的取卵針通常為16G雙腔穿刺針,在進(jìn)入卵巢的時(shí)候醫(yī)生則利用負(fù)壓抽吸法將卵母細(xì)胞、顆粒細(xì)胞及卵泡液吸出;
通過緊密儀器顯微鏡的幫助,醫(yī)生這個(gè)時(shí)候?qū)⒁_始進(jìn)行成熟卵泡與卵子的分離,并在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行精卵結(jié)合,也是常說的體外受精或者ICSI。
取卵后的注意事項(xiàng)
術(shù)后回家建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),兩周內(nèi)避免同房;
取卵當(dāng)天開始遵醫(yī)囑給予黃體支持,并口服醫(yī)生開的抗生素,避免感染;
取卵后應(yīng)墊一下衛(wèi)生巾,術(shù)后前兩天會(huì)有少許褐色出血現(xiàn)象;
如果出現(xiàn)大量下體流血、劇烈腹痛、腹脹、惡心嘔吐、乳房脹痛、呼吸困難等不適癥狀,趕緊就醫(yī)。
大樣本健康婦女的陰道超聲加內(nèi)分泌檢查研究支持竇卵泡波理論,就是月經(jīng)周期可發(fā)現(xiàn)2~3次4~14個(gè)Φ4~5mm的卵泡波,也就是間隔幾天不等的卵泡一波一波的生長。
68%的婦女出現(xiàn)2個(gè)卵泡募集波,排卵間隔時(shí)間為27天,一般沒有排卵波出現(xiàn)在排卵后,即黃體期,接著是卵泡早期再出現(xiàn)排卵波;32%出現(xiàn)3個(gè)卵泡波,排卵間隔時(shí)間是29天,第一個(gè)無排卵波出現(xiàn)在排卵時(shí),第二個(gè)無排卵波出現(xiàn)在黃體中后期。
任何一個(gè)卵泡波中的一個(gè)卵泡一不小心發(fā)育了,都會(huì)產(chǎn)生后果。竇卵泡的生長是連續(xù)的,存在于月經(jīng)周期的各個(gè)階段。
做自然周期及微刺激周期的試管嬰兒,在排卵或取卵后,F(xiàn)SH下降,處于劣勢(shì)的小卵泡出現(xiàn)閉鎖。如果這時(shí)加用外源性FSH,使其超過卵泡發(fā)育的FSH閾值,這部分小卵泡就會(huì)繼續(xù)生長、發(fā)育、成熟;同一個(gè)月經(jīng)周期就可以出現(xiàn)另一次取卵機(jī)會(huì),這就是黃體期促排卵方案。
之前很多孕媽都反應(yīng),自己第一次做試管嬰兒大概率都失敗了,第二次、第三次才成功的人非常多。分析這些數(shù)據(jù)后,就不難發(fā)現(xiàn)基本上第一次做都是啥也不知道,不了解,沒有提前準(zhǔn)備。盡管醫(yī)院做了很大的努力,但是自身的原因沒保住就非??上Я恕?/p>
而且試管嬰兒的成功率取決于很多方面,包括內(nèi)分泌及實(shí)驗(yàn)室的條件、技術(shù)人員的技術(shù)水平,病人的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,其中以女方年齡的影響最為顯著。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%-40%的平均水平,有的能達(dá)到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達(dá)到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降。不過,三次的成功率一般能達(dá)到80%。
近年來我國出生率斷崖式下跌,形勢(shì)不容樂觀,很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡(jiǎn)單,國內(nèi)各地區(qū)、其他國家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異,具體情況可以通過以下表格查詢:
| 泰國 | 烏克蘭 | 日本 | 香港 | 貴陽 |
| 石家莊 | 沈陽 | 南京 | 杭州 | 鄭州 |
| 武漢 | 南寧 | 成都 | 韓國 | 新加坡 |
| 德國 | 美國 | 俄羅斯 | 柬埔寨 | 馬來西亞 |
| 深圳 | 澳門 | 臺(tái)灣 | 重慶 | 北京 |
| 廣州 | 哈爾濱 | 西安 | 蘭州 | 鄭州 |
| 濟(jì)南 | 太原 | 合肥 | 長沙 | 昆明 |
| 長春 | 南昌 | 福州 | ???/td> | 天津 |
| 蘇州 | 烏魯木齊 |