什么是第一二三代試管嬰兒？怎么區(qū)別第一二三代試管嬰兒？
試管嬰兒生育技術(shù)經(jīng)過幾十年的發(fā)展至今，從第一代到第二代再到今天的第三代，已經(jīng)幫助無數(shù)的不孕不育家庭擁有了自己的孩子。
一代試管：又名“體外受精-胚胎移植”，主要適用于輸卵管阻塞、排卵障礙等女性因素導(dǎo)致的不孕。是將精子和卵子一起放置在培養(yǎng)皿中，自然結(jié)合成受精卵。待受精卵發(fā)育成胚胎后，再將胚胎移植回子宮內(nèi)。
二代試管：又名“單精子卵細胞漿內(nèi)顯微注射”，多數(shù)是由于精子數(shù)量或質(zhì)量很差，需要醫(yī)務(wù)人員通過顯微操作系統(tǒng)直接把精子人為注入卵胞漿內(nèi)，最終形成胚胎。
三代試管：又名“胚胎種植前遺傳學(xué)診斷和篩查”，主要是針對遺傳病患者和攜帶者。前期過程和第二代試管嬰兒相同，只是在胚胎移植前，利用遺傳學(xué)檢測技術(shù)對胚胎進行檢測，選擇沒有攜帶遺傳性疾病的胚胎移植入子宮。
因此經(jīng)常碰到一些不孕不育患者，不管什么病因，直接要求采用“最高精尖的技術(shù)”——二代甚至三代試管嬰兒助孕。那么試管嬰兒是不是也類似于移動通信技術(shù)，一代更比一代強，一代更比一代成功率高呢？
近期，由陳子江院士團隊發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（IF：2）上題為“Livebirthwithorwithoutpreimplantationgenetictestingforaneuploidy”的一項輔助生殖臨床試驗結(jié)果表明：在小于38歲，不具備三代試管（PGT）指征的預(yù)后良好不孕人群中，在有3枚及以上優(yōu)質(zhì)囊胚的女性中，胚胎非整倍體篩查（PGT-A）的累積活產(chǎn)率不劣于常規(guī)一代試管（IVF）。一共1212例患者進行了隨機分組，每組606例。PGT-A組的累積活產(chǎn)率為2%，而IVF組為8%。兩組累積臨床妊娠丟失率分別為7%和6%。兩組產(chǎn)科和新生兒并發(fā)癥及其他不良事件的發(fā)生率無明顯差異。
第一代試管嬰兒即常規(guī)IVF-ET，通常解決女性因素不孕（丈夫精液正常），如輸卵管阻塞、排卵障礙等，就是將精子放在卵子周圍等待卵子自然受精。
第二代試管嬰兒是ICSI-ET，主要針對男性因素導(dǎo)致的不孕癥，如男性嚴重少、弱、畸精子癥；附睪、睪丸穿刺和睪丸活檢取精的患者，直接選擇精子注射入卵子而受精。第二代試管嬰兒手術(shù)費用高出4000-10000元左右。
第二代和第三代試管嬰兒區(qū)別技術(shù)環(huán)節(jié)方面
第一代的技術(shù)環(huán)節(jié)就是他要取出精子和卵子。然后在體外進行受精，正常的獲得胚胎，然后進行移植或者冷凍，通過這種方式獲得胎兒，這是第一代試管嬰兒。
第二代技術(shù)必須通過顯微受精的方式把單個精子選出來。然后注射到卵子當中構(gòu)建成胚胎，然后進行移植。第二代試管嬰兒的就是技術(shù)環(huán)節(jié)。
第三代試管嬰兒技術(shù)就是在獲得胚胎的情況下，從胚胎中就取出一個細胞或者三到五個細胞，然后對這些細胞進行檢測，通過這種方式來區(qū)分的胚胎在基因方面或者染色體方面是否正常，這樣可以淘汰掉一些異常的胚胎，可以保證獲得健康的胎兒。
第二代和第三代試管嬰兒區(qū)別適應(yīng)癥方面
第一代試管嬰兒它的適應(yīng)癥主要是以下幾方面，第一方面就是以防因素，比如。女方存在排卵障礙，比如還有輸卵管阻塞以及盆腔粘連等等，這些癥狀，就可以采取第一代試管嬰兒技術(shù)。另外還有在女方存在子宮內(nèi)膜異位癥的患者，也要采取這個技術(shù)。
第二代它的適應(yīng)癥也要有下面幾個方面，第一個就是嚴重的少弱精，還有畸精癥的這種患者。第二個方面它是不可逆的，梗阻性無精癥，還有第三方面就是生精功能障礙的。這種也必須采取二代試管嬰兒。另外第四個就是在常規(guī)試管嬰兒失敗的情況下，所以在第二個周期的時候，必須采用第二代試管技術(shù)。
第三代試管嬰兒技術(shù)主要有以下三個適應(yīng)癥，第一個適應(yīng)癥就是染色體數(shù)目或者結(jié)構(gòu)異常這種患者。第二個方面就是夫婦雙方都有連鎖性遺傳疾病的，比如血友病的也必須采用這種方式。第三種就是可以進行基因診斷的單基因病，這種患者我們必須采取PGD技術(shù)淘汰一些異常的胚胎，選擇是正常的。給大家這樣可以保證他的后代是健康的。
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市，全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 10 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
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