胚胎移植是試管嬰兒媽媽們熱切期盼的時(shí)刻。從珍貴的胚胎移植那一刻起，準(zhǔn)媽媽們就開(kāi)始了新一輪的忐忑、擔(dān)心和焦躁，尤其是在移植后出現(xiàn)陰道出血的情況，更讓她們感到恐懼和焦慮不安。由于最近有些患者對(duì)此提出疑問(wèn)，今天就向大家解釋一下。

試管移植后的陰道出血，并不一定就是指胚胎著床失敗，同時(shí)可能發(fā)生的情況分為很多種：

移植術(shù)后出血

胚胎移植手術(shù)是一個(gè)無(wú)創(chuàng)傷無(wú)需麻醉的小手術(shù)，一般不會(huì)造成出血。如移植后出現(xiàn)少量咖啡色分泌物，可能是因?yàn)榛颊邔m頸內(nèi)口較窄，粘膜受到刺激后少量出血，過(guò)段時(shí)間會(huì)自然止血，和胚胎著床是沒(méi)有關(guān)系的，準(zhǔn)媽媽們不必緊張。

移植后胚胎著床出血

胚胎進(jìn)入子宮腔后不會(huì)馬上著床，而是會(huì)在子宮內(nèi)游離一段時(shí)間，少則三四天，多則七八天，直到胚胎找到合適的位置扎下根，才算順利著床。而胚胎著床時(shí)會(huì)嵌入子宮內(nèi)膜當(dāng)中，引起內(nèi)膜出血，可能會(huì)分泌少量粉色的分泌物。

移植后胚胎先兆流產(chǎn)引起的出血

胚胎先兆流產(chǎn)出血可以是點(diǎn)滴出血，也可以是大量出血，如果出血顏色鮮艷，同時(shí)伴有陣發(fā)性下腹痛，則應(yīng)引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

少量出血的先兆性流產(chǎn)可嘗試保胎。但如果出血和腹痛加劇，流產(chǎn)經(jīng)常不可避免，大部分自然流產(chǎn)是由于胎兒自身發(fā)育異常所致，通常不能繼續(xù)妊娠，屬于自然淘汰的結(jié)果。

移植后宮外孕引起的出血

試管嬰兒無(wú)法避免宮外孕的情況出現(xiàn)，部分患者子宮環(huán)境不適合著床，胚胎會(huì)自發(fā)性進(jìn)入輸卵管內(nèi)著床。隨著胚胎逐漸長(zhǎng)大，輸卵管不具備子宮的伸張力，就容納不下胚胎，此時(shí)會(huì)引發(fā)腹痛和出血，這種情況一定要及時(shí)就醫(yī)，采取措施進(jìn)行治療。

移植后正常經(jīng)血來(lái)潮

移植后胚胎沒(méi)有著床的患者，月經(jīng)周期會(huì)如期而至，期間伴隨著正常的痛經(jīng)及出血情況，這表示胚胎未能著床，因此可以在第二次月經(jīng)見(jiàn)紅后的2-3天來(lái)院，再行下一周期的治療。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，試管嬰兒移植后出血，除了是自身的生理反應(yīng)，那么就是胚胎著床出現(xiàn)異常，這時(shí)候患者朋友應(yīng)該根據(jù)自己的出血情況來(lái)看，如果有異常情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，并遵從醫(yī)生的建議采取相應(yīng)措施，或就近就醫(yī)。

不得不說(shuō)，試管嬰兒挽救了很多不孕不育的家庭，讓不孕不育夫妻擁有了可愛(ài)的寶貝。對(duì)于做試管嬰兒的夫妻來(lái)說(shuō)，承受的壓力是很大的，影響試管嬰兒成功率的關(guān)鍵因素有很多，每一步都要小心謹(jǐn)慎。比如有些夫妻做試管嬰兒移植后出血怎么辦呢?

試管嬰兒移植以后，如果移植后有三到四天的出血，可能是胚胎著床引起的。患者可能有輕微的腹疼，少許的陰道出血，這種不用特殊處理。如果移植超過(guò)了14天，發(fā)現(xiàn)懷孕以后的出血，那么要看陰道流血的量，如果流血不多，可以繼續(xù)應(yīng)用保胎藥物。如果陰道流血增多，就要進(jìn)一步的檢查。

如果移植14天以上，查血hcg懷孕了，這時(shí)陰道流血有兩種，一個(gè)是先兆流產(chǎn)，另外要警惕宮外孕。所以流血需要到醫(yī)院支檢查，不要把藥隨便停掉。因?yàn)榕咛ヒ浦仓?，醫(yī)生會(huì)囑咐使用的藥物，如果這些藥物沒(méi)有特殊情況，陰道流血不太多的情況下，都需要繼續(xù)應(yīng)用。如果陰道流血增多或者腹疼加重，建議到就近的醫(yī)院去檢查，明確原因后再對(duì)癥處理。

宮外孕出血

經(jīng)常在胚胎移植后14天，去醫(yī)院驗(yàn)血后確認(rèn)懷孕，30％~50％的準(zhǔn)媽媽可能有少量陰道流血。但是，如果出血量逐漸增加，伴有明顯的腹痛，則需要警惕異位妊娠的可能性，應(yīng)盡快到最近的醫(yī)院就診。

流產(chǎn)出血

雖然B超檢查發(fā)現(xiàn)，宮內(nèi)妊娠后，10％~20％的孕婦可能有少量的暗紅色或棕色陰道分泌物，伴有陣發(fā)性下腹痛，不排除先兆流產(chǎn)。這時(shí)，你需要更多休息，最好去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查。

為方便試管嬰兒姐妹查詢部分省及直轄市有精子庫(kù)的醫(yī)院，可按所在省市進(jìn)入相應(yīng)的機(jī)構(gòu)聚合頁(yè)面獲取醫(yī)院的詳細(xì)信息。若所在城市尚未有精子庫(kù)，亦可通過(guò)本導(dǎo)航頁(yè)查詢就近城市就醫(yī)。

目前全國(guó)已設(shè)立精子庫(kù)的醫(yī)院并不多，截止2020年12月31日僅有國(guó)家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所、山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、中信湘雅生殖與遺傳專(zhuān)科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、山西省生殖遺傳醫(yī)院等部分省市試管嬰兒醫(yī)院同時(shí)設(shè)立有精子庫(kù)，并能開(kāi)展供精人工授精/試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。

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