pgd和pgs都是第三代試管采用的篩查技術(shù)，沒有哪個更好之說。PGS/PGD俗稱三代試管嬰兒，PGD主要是篩查患遺傳病的幾率，pgs主要是篩查胚胎是否患有21三體綜合征等染色體方面的疾病。兩種技術(shù)都可以對有問題的胚胎進行篩查，經(jīng)過篩查之后的胚胎移植成功率50%-60%左右，當然做三代試管不能避免所有的遺傳疾病，懷孕后還需要做好孕檢。

第三代試管通常是針對有遺傳因素還在是染色體異常的患者，通過遺傳學分析以及活檢的方式，達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。pgd和pgs是三代試管中兩種不同的篩查方向，兩者不所謂好壞，各有各的特點，具體區(qū)別如下：

篩選目的不同：PGD遺傳學診斷，主要是對家族遺傳史以及嚴重遺傳病的確診，可以篩查出125種隱性疾病，比如脊肌萎縮癥、脊髓小腦共濟失調(diào)等，而PGS作為胚胎植入前遺傳學篩查，主要是針對所有胚胎進行染色體的篩查，可以查看說法存在缺失、易位等；

適用人群不同：超過35歲的女性試管成功率低，PGS技術(shù)主要適用于高齡女性。此外對于反復(fù)種植失敗等患者也比較適用?？梢院Y查出染色體異常的胚胎，避免胎?；蛘吡鳟a(chǎn)。PGD則適用于胚胎移植前，對于進行遺傳物質(zhì)方面的檢測，查看是否有遺傳的基因。

一般而言，人群中有1/5-1/4的人有遺傳性疾病，平均每人攜帶5-6個隱性基因。但PGS/PGD技術(shù)并不能解決所有的問題，也并非所有問題都能通過PGS/PGD檢測到！

有研究對15619例來自21-49歲的囊胚進行調(diào)查，結(jié)果顯示，有6168例為正常胚胎，沒有染色體異常。超過40歲的染色體異常率是60%，超過43歲的異常率是85%。結(jié)果表明43歲以上的卵子發(fā)育成囊胚，即使表面看起來很正常，胚胎級別再高，染色體異常率也無法避免，這也是高齡懷孕流產(chǎn)率高的原因！

染色體數(shù)量缺失（非整倍體）：除性染色體外，其他22對染色體都應(yīng)該是2條。假如哪一號染色體有一條或三條，則屬于染色體數(shù)量問題。常見的遺傳疾病有21三體唐氏綜合征、18三體愛德華癥、特納氏綜合癥、克氏綜合癥、兩性畸形等。

染色體結(jié)構(gòu)異常：每條染色體上有多個基因片段，若染色體上的基因片段發(fā)生易位、倒置等就是結(jié)構(gòu)異常，通常表現(xiàn)為羅氏易位，慢性粒細胞白血病、9號染色體倒置等。

基因遺傳疾?。?/strong>指由1對或多對等位基因缺失或畸變所引起的遺傳性疾病，單基因遺傳病包括色盲癥、早衰癥、血友病、白化病等上千種，多基因遺傳病不多，但危害性較大，如癲癇病、精神分裂癥、抑郁癥、唇腭裂等。

PGS/PGD是指在胚胎移植前進行染色體檢查，俗稱第三代試管嬰兒。在移植之前對胚胎進行遺傳疾病和基因缺陷的篩選與診斷，可以提高著床率，減少流產(chǎn)的后遺癥及嬰兒的健康風險。

l染色體數(shù)量篩查（PGD-PGS）

正常人有23對染色體，每一對為二倍體，即2條。若有一條、三條或更多條，則構(gòu)成染色體數(shù)目異常。存在染色體問題的胚胎如果變成胎兒，大多數(shù)都可以通過產(chǎn)檢檢查出來。

檢測方案：PGD-PGSa-CGH基因芯片，還可以了解胚胎的性別。

l染色體結(jié)構(gòu)篩查（PGD-PGS+染色體易位及倒置）

每條染色體上都有一個以上的基因片段，若染色體上的基因片段易位、倒置等都屬于結(jié)構(gòu)異常，以平衡易位最為常見。

檢測方案：PGD-PGS+染色體易位及倒置檢測技術(shù)。

l基因篩選（單一或多基因篩查）

基因遺傳是指由1對或多對等位基因缺失或畸變所導(dǎo)致的遺傳疾病。

檢測方案：對那些發(fā)現(xiàn)了致病基因，比如視網(wǎng)膜母細胞瘤的遺傳疾病進行基因篩選，而沒有發(fā)現(xiàn)致病基因的遺傳病，比如唇腭裂則不能發(fā)現(xiàn)。

l曾經(jīng)胎兒出現(xiàn)染色體異常、有反復(fù)流產(chǎn)的病史；

l男性精子碎片率較高，精子質(zhì)量查；

l任何一方的準父母檢測出有染色體問題或家族遺傳史；

l移植前需要了解胚胎性別的。

假如沒有上述情況，可以不做PGS，絕大多數(shù)的胚胎即使有染色體異常也會在早期自然淘汰，不會對母親造成傷害。

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