?在試管嬰兒誘導(dǎo)階段,很多女性患者都聽(tīng)說(shuō)過(guò)夜針這個(gè)詞,但并不了解它到底是指什么。事實(shí)上,所謂的夜針是指在促排卵的最后階段,女性需要注射人絨毛膜促性腺激素(HCG),或者在某些情況下,注射短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a),之所以稱為夜針,是因?yàn)樽⑸渫ǔ0才旁谕砩稀?/p>
破卵針(HCG)是一種激素,在卵泡發(fā)育成熟后注射,以計(jì)算出受孕的較佳時(shí)機(jī)。人絨毛膜促性腺激素是一種由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的糖蛋白,由α和β二聚體糖蛋白組成。人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ,是由合胞滋養(yǎng)細(xì)胞合成的。
排卵是卵泡細(xì)胞及其周圍的顆粒細(xì)胞的卵丘一起排出的過(guò)程。在排卵前,成熟的卵泡分泌雌二醇,引起下丘腦大量釋放GnRH,GnRH又引起垂體釋放促性腺激素,出現(xiàn)LH峰,通常在卵泡破裂前36小時(shí)出現(xiàn),之后LH峰與孕酮一起作用,激活內(nèi)蛋白酶活性,通過(guò)充當(dāng)排卵孔而誘發(fā)排卵。HCG的化學(xué)結(jié)構(gòu)與LH相似,可以模擬排卵前的LH峰值,刺激卵泡成熟和排卵。
注射HCG的時(shí)間是非常重要的。如果太早,卵泡的形態(tài)和功能沒(méi)有完全成熟,其發(fā)育潛力受到影響,而且卵泡顆粒細(xì)胞上沒(méi)有足夠的LH受體來(lái)對(duì)HCG作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。太晚了,卵細(xì)胞可能已經(jīng)成熟,質(zhì)量下降或已經(jīng)被排出,此時(shí),夜間注射有可能導(dǎo)致孕酮升高和卵巢過(guò)度刺激綜合征。由于卵子的發(fā)育和排出是在LH高峰期開始后的36小時(shí)左右,所以通常安排在夜間進(jìn)行,也就是通常所說(shuō)的夜射,以便能夠在早晨健康狀況較好的時(shí)候取回卵子。
夜間注射的時(shí)間因病人而異。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)根據(jù)不孕不育的原因、促排卵的方案、卵泡的數(shù)量和大小以及病人的激素水平來(lái)確定打夜針的確切時(shí)間,以制定個(gè)性化的治療方案,提高治療效果。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)治療方案與其他患者不同時(shí),不要過(guò)于擔(dān)心,配合醫(yī)生即可。