“我以前做試管失敗了，下面應(yīng)該怎么辦呢？”——來(lái)源于一位試管嬰兒姊妹明確提出的疑惑。

日常工作上，日本英醫(yī)院YingIVF的診療助手們也常常會(huì)收到來(lái)源于數(shù)次試管嬰兒不成功病人的資詢。

說(shuō)白了“試管嬰兒不成功”不外乎4種狀況：

1、取不上卵

2、配不了胚胎

3、胚胎著床不成功

4、胚胎著床后胚胎停育小產(chǎn)

從技術(shù)專業(yè)的視角看來(lái)，實(shí)際上試管嬰兒數(shù)次不成功都擁有類似的難題和打法。今日就把這種構(gòu)思系統(tǒng)化梳理出來(lái)，給大伙兒做一個(gè)參照，一招制敵！

做試管嬰兒醫(yī)治的第一步便是促排。促排全過(guò)程中，假如卵子貯備少，或是卵巢差對(duì)藥品反映不佳，子宮卵巢就不可以順利造成充足總數(shù)的完善卵子。

碰到這類狀況，第一個(gè)要詢問(wèn)你的AMH多少錢？AMH，全名抗費(fèi)迪南德氏管生長(zhǎng)激素，由長(zhǎng)成竇卵子以前的初始卵子代謝。依據(jù)血夜中AMH的成分，能夠評(píng)定子宮卵巢中的卵子貯備總數(shù)。

那么就代表著卵子庫(kù)存量里沒(méi)有貯備了，是一個(gè)俗話說(shuō)：巧婦難為無(wú)米之炊的狀況。這時(shí)候即便選用很多的促排藥物也不一定結(jié)果更強(qiáng)，能夠考慮到將大促（長(zhǎng)、短方案）換為微促（微刺激性方案），從快逃變?yōu)榕懿?，以頻次來(lái)積累數(shù)量。

微刺激性促排卵的特性是試管嬰兒取卵數(shù)量少，但均值品質(zhì)更優(yōu)質(zhì)，每一個(gè)月能夠持續(xù)做，做試管嬰兒周期時(shí)間撤銷率低。但針對(duì)高齡、卵少、卵巢差的病人來(lái)講，微促盡管速度比較慢，但一般來(lái)說(shuō)總計(jì)3-五個(gè)周期時(shí)間，就可以得到充足好的胚胎，確保做試管嬰兒移植的通過(guò)率。

雖然從病人的醫(yī)治時(shí)間看來(lái)，微刺激性促排卵方案如同把“快逃”變成了“跑步”，必須大量的細(xì)心和勤奮，但針對(duì)卵子貯備少或大齡女士來(lái)講，微刺激性促排卵是更為適合他們的方案。

日原是微刺激性方案的起源地。與此同時(shí)，因?yàn)槿毡九烤翟嚬軏雰耗昙o(jì)做到39歲大齡，子宮卵巢情況不佳，很多人會(huì)挑選對(duì)子宮卵巢壓力較小的微刺激性方案。我國(guó)每一年也是有許多試著太長(zhǎng)方案、短方案、卵泡期方案試管嬰兒取卵結(jié)果不理想化的病人，前去日本英醫(yī)院YingIVF根據(jù)微刺激性促排卵方案試管嬰兒取卵取得成功的。

要考慮到的便是有卵子為何促不出來(lái)？促排方案是不是合適？假如應(yīng)用不宜的方案離開(kāi)了彎道，不但實(shí)際效果不太好，還會(huì)繼續(xù)進(jìn)一步提升子宮卵巢壓力，耽誤最好醫(yī)治機(jī)會(huì)。

下面給大伙兒介紹一下各種試管嬰兒醫(yī)院現(xiàn)階段運(yùn)用的典型性促排方案關(guān)鍵包含什么：當(dāng)然周期時(shí)間、微刺激性、提升微刺激性、拮抗作用法、短方案、長(zhǎng)方案。

之上6種方案的促排卵抗壓【試管嬰兒過(guò)程痛苦嗎】強(qiáng)度由小到大，前三種歸屬于微促，后三種歸屬于大促。除開(kāi)促排方案，藥品的挑選、試管嬰兒取卵機(jī)會(huì)、打夜針?lè)?、取卵手術(shù)的實(shí)際操作等實(shí)行中的關(guān)鍵點(diǎn)也會(huì)危害試管嬰兒取卵結(jié)果。

促排方案無(wú)優(yōu)劣，重要在訂制。促排不應(yīng)該是一個(gè)流水線生產(chǎn)，不可以只是借助藥品的單方功效，只是要讓促排卵的藥動(dòng)態(tài)性地和病人的卵巢配合起來(lái)。

做試管嬰兒受精的過(guò)程用一段品牌形象的敘述能夠那樣說(shuō)：卵子取下后，就和男性精子一起逐漸授精塑造之行。在這個(gè)全過(guò)程中，卵子和男性精子攜手并肩逐層沖關(guān)，每一關(guān)都是會(huì)有通關(guān)或脫隊(duì)的，最后獲勝者會(huì)變成胚胎種籽，還有機(jī)會(huì)被栽種卵化成全新的性命。

臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)看來(lái)，做試管嬰兒受孕過(guò)程的均值成功率以下：

10個(gè)卵?八個(gè)完善?七個(gè)授精?6個(gè)瓦解?五個(gè)D3前期胚?3個(gè)D5胚胎?一個(gè)聰明寶寶

假如你的狀況明顯數(shù)次小于這一規(guī)范，就可以依照這一優(yōu)先選擇次序找找緣故：

準(zhǔn)爸爸媽媽彼此年紀(jì)越大，男性精子和卵子脆化越比較嚴(yán)重。女性如果有卵巢多囊綜合癥或是子宮肌瘤及長(zhǎng)期性的生長(zhǎng)激素失調(diào)，都是會(huì)減少卵子品質(zhì)。

胚胎塑造取得成功的基本是卵子男性精子本身優(yōu)良的懷孕工作能力。假如早已經(jīng)歷幾回不成功，準(zhǔn)爸爸媽媽們一方面要根據(jù)易孕體質(zhì)調(diào)養(yǎng)的不斷勤奮來(lái)提高精子和卵子品質(zhì)；另一方面則必須滿懷信心，數(shù)次試著。

身體是一個(gè)生態(tài)體系，每一次排出來(lái)的男性精子、卵子的品質(zhì)都是有隨機(jī)性，數(shù)次試著才算是關(guān)鍵所在，不必隨便舍【嬰兒試管詳細(xì)步驟】棄。

試管嬰兒醫(yī)院的胚胎塑造技術(shù)性和塑造師的實(shí)際操作工作經(jīng)驗(yàn)十分重要。危害胚胎塑造結(jié)果的要素中，病人本身狀況占有率非常大（大概60%），而胚胎試驗(yàn)室的技術(shù)實(shí)力也占據(jù)20%-30%。

每一個(gè)醫(yī)院胚胎塑造和移植技術(shù)性存有差別，對(duì)不斷移植不著床沒(méi)有肯定的規(guī)范。一般覺(jué)得：3個(gè)移植周期時(shí)間、6-八個(gè)前期胚、2-3個(gè)胚胎移植依然不著床的，就可以確診為不斷移植不成功。

胚胎是危害移植取得成功是否的第一因素。絕大部分的不著床，全是因?yàn)榕咛ドL(zhǎng)發(fā)育潛力差，這一種籽（胚胎）難以出芽或成長(zhǎng)。

有的病人干了幾回移植，每一次放的全是前期胚，也就是身體之外塑造了2或三天的4～8體細(xì)胞。那樣的胚胎一次栽種的著床率僅有10%到20%，移植幾回失敗，是合乎幾率的。

假如早已試著過(guò)移植前期胚胚不成功，提議走胚胎塑造來(lái)進(jìn)一步挑選胚胎。自然，胚胎塑造的利與弊并不是一兩句話能說(shuō)的清晰的，必須與醫(yī)師作深層溝通交流再做決定。

最強(qiáng)勁的種籽，是高級(jí)胚胎。比如在日本英醫(yī)院YingIVF塑造到胚胎，還根據(jù)了三代試管PGT篩選，單珠胚胎一次栽種的著床率能夠做到60%至75%。

日本英醫(yī)院養(yǎng)囊均值通過(guò)率在50%到60%，八成之上的病人會(huì)挑選養(yǎng)囊，20顆前期胚培養(yǎng)15顆胚胎的并許多見(jiàn)。

假如種籽沒(méi)有問(wèn)題，那不斷不著床的緣故能夠歸由于——子宮壁接納性降低或是胚胎和子宮壁間會(huì)話發(fā)現(xiàn)異常。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，便是創(chuàng)造性命的土地資源出了難【人工授精和試管價(jià)格】題。這時(shí)候的解題思路以下：

移植胚胎規(guī)定子宮壁超出8毫米。許多病人經(jīng)歷小產(chǎn)史，子宮內(nèi)膜遭受真皮層損害，即便應(yīng)用很多生長(zhǎng)激素，子宮內(nèi)膜也無(wú)法修復(fù)。假如干了幾回人工周期子宮內(nèi)膜還不合格，就很有可能要根據(jù)第三方輔助生殖來(lái)促孕了。

宮腔息肉、黏膜下子宮瘤、子宮粘連、子宮炎、腺肌癥等各種各樣變病，都是會(huì)減少移植懷孕的通過(guò)率。

確診的第一步是做宮腔鏡手術(shù)。宮腹腔鏡能夠協(xié)助醫(yī)師把握孑宮狀況的第一手情報(bào)信息，隨后再依據(jù)實(shí)際病癥酌情考慮。

實(shí)際解決能夠包含：子宮內(nèi)膜刮宮Scratch翻土、仿真模擬移植周期時(shí)間ERAtest、服食肝素阿斯匹林、免疫力查驗(yàn)、炎癥細(xì)菌感染查驗(yàn)等，這種全是能夠在下一次移植前試著的。

自然，危害著床的要素也有許多，如輸卵管積液、免疫力、凝血功能及看不到摸不到的心理障礙這些。

這種要素都是有隨機(jī)性，緣故與結(jié)果的關(guān)聯(lián)都不徹底是一一對(duì)應(yīng)，不用過(guò)度擔(dān)心，遵從醫(yī)師的提議，不斷勤奮才算是重要！

舊思想覺(jué)得，只需懷孕呈陽(yáng)性就可以生下小孩，但在懷孕大齡化的如今，事實(shí)上從孕期到生產(chǎn)制造，也有較長(zhǎng)的路要走。胚胎移植著床以后，也有很重要的一關(guān)，便是B超能見(jiàn)到胎兒心跳。

臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)說(shuō)明，從37歲到四十歲，一次移植的懷孕率從33%降低到24%，而懷孕期間的小產(chǎn)率則從25%升高到38%！乃至不經(jīng)意會(huì)出現(xiàn)30周之上大月份胎寶寶發(fā)生意外的，可是大量的胚胎停育小產(chǎn)或是產(chǎn)生在12周以前。

12周以前的小產(chǎn)，絕大多數(shù)并不是孕媽的緣故，只是胚胎的緣故，因?yàn)榕咛ト旧w變異而導(dǎo)致的當(dāng)然取代。

精卵結(jié)合(胚胎)均值有45%的幾率發(fā)生染色體變異，在其中性染色體數(shù)量出現(xiàn)異常占95%、構(gòu)造出現(xiàn)異常(染色體易位顛倒等)占5%。

移植后取得成功著床的胚胎中，有25%染色體變異的風(fēng)險(xiǎn)性，如21三體唐氏癥、18三體愛(ài)得華癥、13三體帕套癥等，都能夠順利著床。

胚胎染色體變異的幾率對(duì)一切正常適齡女士和大齡女士一樣存有，且大齡女士在遭遇著更高的風(fēng)險(xiǎn)性。三代試管PGT篩選(胚胎移植前性染色體檢驗(yàn))技術(shù)性可以降低和防止這類風(fēng)險(xiǎn)性，而移植后過(guò)多的安胎并不可以更改胚胎的性染色體，因而也更改不上懷孕的結(jié)果，反倒會(huì)對(duì)孕媽導(dǎo)致?lián)p害。

最終，每一年7,000例試管嬰兒周期時(shí)間的醫(yī)治工作經(jīng)驗(yàn)，匯總試管嬰兒數(shù)次不成功的4個(gè)解題思路：

AMH低：將快逃換為跑步，選用更柔和的促排卵方案（微刺激性促排卵方案）積累胚胎。

配不了胚胎：提升卵子精子的質(zhì)量，挑選胚胎塑造技術(shù)性更高超的試管嬰兒醫(yī)院。

不斷移植不著床：胚胎品質(zhì)孑宮自然環(huán)境二者缺一不可。盡可能移植通過(guò)率高些的胚胎，移植前解決孑宮難題。征求醫(yī)師的技術(shù)專業(yè)建議，勿盲目跟風(fēng)醫(yī)治。

移植后生化流產(chǎn)：初期的生化流產(chǎn)絕大多數(shù)緣故是胚胎染色體變異，可根據(jù)三代PGT篩選出性染色體一切正常的胚胎開(kāi)展移植。

文章來(lái)源生育幫