子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層。只有功能層是隨著體內(nèi)激素水平變化而變化的,而基底層靠近肌層,不受激素影響,也不發(fā)生剝脫,它的作用就是在月經(jīng)后修復(fù)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面,重新形成子宮內(nèi)膜功能層。子宮內(nèi)膜的厚度不是一成不變的,它會隨著女性體內(nèi)雌孕激素水平的變化而發(fā)生周期性的變化,簡單來說,子宮內(nèi)膜的增厚依靠的就是雌激素的作用??靵碓陆?jīng)的時候,子宮內(nèi)膜會因為雌孕激素撤退而剝脫,形成月經(jīng)。子宮內(nèi)膜厚,需要刮宮嗎?
子宮內(nèi)膜的厚度變化
在了解了子宮內(nèi)膜的厚度變化原理和規(guī)律后,咱們再來了解一下正常的子宮內(nèi)膜厚度。
增殖期也就是月經(jīng)的第5~14天(假設(shè)月經(jīng)周期是28天,經(jīng)期是5天),隨著月經(jīng)期子宮內(nèi)膜功能層完全剝脫的結(jié)束,它開始了新一輪的生長。
在卵巢分泌的雌激素的作用下,子宮內(nèi)膜從非常薄的1~2mm逐漸增厚至3~5mm。
子宮內(nèi)膜厚度是指單層內(nèi)膜的厚度,而做B超的時候,只要沒有特殊的說明,B超提示的子宮內(nèi)膜厚度都是雙側(cè)子宮內(nèi)膜厚度。也就是說,在增殖期的時候去做B超,B超報告子宮內(nèi)膜厚度的正常范圍應(yīng)該在4~10mm之間。
子宮內(nèi)膜的增長是依靠雌激素的。也就是說,在增殖期,子宮內(nèi)膜應(yīng)該是一個逐漸增厚的狀態(tài),正常的子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)該是4~6mm(月經(jīng)周期的第5~7天)、8~10mm(月經(jīng)周期的第11~14天)。
分泌期月經(jīng)周期的第15~28天,這個時候因為卵巢仍然在分泌雌激素,因此子宮內(nèi)膜的厚度依然會增加,因為個體差異不同,這個時期B超看子宮內(nèi)膜的厚度可能會維持在10~15mm之間。
月經(jīng)期月經(jīng)周期第1~4日,子宮內(nèi)膜功能層從基底層崩解脫離,這是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果。
子宮內(nèi)膜厚,需要刮宮嗎?
當(dāng)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的時候,最擔(dān)心的就是子宮內(nèi)膜發(fā)生病變,除了99%是良性的子宮內(nèi)膜息肉以外,當(dāng)子宮內(nèi)膜增生以及早期子宮內(nèi)膜癌的時候,B超也會提示子宮內(nèi)膜增厚。這就是醫(yī)生建議刮宮的原因。是否真的需要手術(shù),也要根據(jù)具體情況來判斷。
如果只是單純地發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,與前面提到的正常范圍不匹配,B超看上去沒有發(fā)現(xiàn)任何異常的回聲,血液供應(yīng)也不是異常豐富,尤其是青春期和育齡期的女性朋友,我們可以先選擇觀察,等月經(jīng)干凈之后再進行復(fù)查。
如果月經(jīng)干凈以后,內(nèi)膜的厚度在正常范圍之內(nèi),那么就說明你的內(nèi)膜可能確實比平均水平要厚一些,相對應(yīng)的,你的月經(jīng)量可能就比別人要多一些,來一次月經(jīng),子宮內(nèi)膜可以完全剝脫至正常厚度,這種情況我們是不需要干預(yù)的。
但在月經(jīng)結(jié)束不久B超就提示子宮內(nèi)膜增厚,最好還是做一個宮腔鏡看一下子宮內(nèi)膜的情況,同時刮宮取得子宮內(nèi)膜的病理,因為只有在病理的這個診斷的金標(biāo)準(zhǔn)下,我們才能明確子宮內(nèi)膜到底有沒有問題。
試管嬰兒對子宮內(nèi)膜的厚度的要求
女性子宮內(nèi)膜在8毫米~10毫米之間時,血流豐富、胚胎細胞分裂良好,做試管嬰兒的成功率較高。對于做試管嬰兒的媽媽們,如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄的情況,建議先調(diào)整好子宮內(nèi)膜的厚度,再開始試管嬰兒周期。根據(jù)每個患者情況不同,具體的用藥方案可遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。
子宮內(nèi)膜厚,需要刮宮嗎?綜合上述,子宮內(nèi)膜的厚度并不是一成不變的,它會隨著生理期的變化而發(fā)生變化。子宮內(nèi)膜不管是過薄還是過厚都要積極地解決,積極地調(diào)理,這樣才不會對女性的生育能力帶來過大的影響。
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