目前常用的FET內(nèi)膜準備方案有：自然周期、微刺激周期、人工周期三種方案。

方案自然周期

正常自然周期內(nèi)膜的生理狀態(tài)是理想的胚胎種植環(huán)境，排卵正常的患者，可以選擇進行自然周期的冷凍胚胎移植，用B超監(jiān)測卵泡和子宮內(nèi)膜的發(fā)育情況，在卵泡成熟和內(nèi)膜厚度達到標準時，HCG觸發(fā)自然排卵，并計算胚胎移植的準確時間，通過黃體支持，解決內(nèi)膜的同步性問題。

自然周期冷凍胚胎移植的懷孕率和活產(chǎn)率較高，藥物成本較低，因此廣受歡迎。

方案微刺激周期

對于自然周期排卵異?；虿慌怕训幕颊撸梢赃x擇微刺激促排卵方案，它是模擬單個卵泡在自然周期中的發(fā)育狀態(tài)，以獲得相應(yīng)的同步子宮內(nèi)膜。適合PCOS患者或排卵不良患者。

方案人工周期

人工周期包括“替代周期”和“直接替代周期”兩種。人工周期激素替代是為了模擬自然周期的內(nèi)分泌狀態(tài)，這需要長時間內(nèi)使用大劑量的外源性激素。與自然周期和微刺激周期相比，用藥時間最長，費用最高。

人工周期適用于：

l排卵障礙患者，就是指自然周期無排卵的患者，尤其是對促排卵反應(yīng)不良、長期持續(xù)性無排卵、多囊卵巢綜合征的女性，適合人工周期方案。

l子宮內(nèi)膜異位癥患者

總之，自然周期、微刺激周期和人工周期三種FET內(nèi)膜準備方案，有各自的優(yōu)勢，適合不同情況的患者。這三種方案的臨床懷孕率基本相同，約為50％-60％。與新鮮周期移植相比，醫(yī)生會根據(jù)患者的個人情況推薦合適的方案。

最后，我們應(yīng)該提醒患者，內(nèi)膜的厚度不能完全成為內(nèi)膜接受度的指標。如果內(nèi)膜超過6mm，胚胎種植率和臨床懷孕率會更好，流產(chǎn)率不會增加。所以為了提高胚胎的質(zhì)量，我們應(yīng)該努力提高解凍胚胎的種植率。

首先來說說什么是鮮胚移植和凍胚移植，顧名思義鮮胚直接來自體外培養(yǎng)體系，沒有經(jīng)歷過冷凍和復(fù)蘇等環(huán)節(jié)的干擾，整個移植手術(shù)一般在取卵結(jié)束后不久便要進行，移植的胚胎是在第3天形成的桑椹胚(簡稱為早期胚胎)。

而凍胚移植指的是將受精卵培育至第五天的形成囊胚后，封存于-196℃液氮中，以極短的時間讓囊胚處于休眠狀態(tài)，用先進的冷凍技術(shù)將其冷凍保存起來，根據(jù)需求將其解凍進行移植。

鮮胚和凍胚移植的區(qū)別不大，同時各有優(yōu)勢和缺點，比如說鮮胚移植的優(yōu)點在于更能保存胚胎的原汁原味的發(fā)育潛能，同時縮短整體試管嬰兒治療時間，當然前提是可以成功的話，缺點在于試管移植前準備的時間比較少，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對于移植胚胎的接受率降低。

做試管那么就會涉及到促排卵，兒促排路的方案有很多，對于拮抗劑方案主要是針對卵巢功能不好的患者，以及患有多囊卵巢的患者，主要是促排卵的用藥方法不一樣，跟移鮮胚或凍胚沒有關(guān)系，單對于卵巢有問題的女性來講，如果是一直鮮胚，顯然成功率不是很高，兒一直凍胚的情況成功率會比鮮胚高，單知識需要等待時間上比鮮胚慢。

拮抗劑方案是鮮胚好還是凍胚好：

對于做試管進行拮抗劑方案后也可以移植鮮也可以移植凍胚，有的人說移植凍胚好，單也不是絕對的，移植得是由取卵后的身體和激素情況來決定的，當然了究竟選擇哪種方式移植還是聽取專業(yè)醫(yī)生的建議為好；

單從移植方式上來說，無論是鮮胚移植還是凍胚移植都有著好處和缺點，但在大多數(shù)情況下，凍胚移植的成功率會高于鮮胚移植的成功率。近年來大量的臨床和研究表明，凍胚移植的成功率要比鮮胚移植普遍高出15%；

鮮胚移植的最主要優(yōu)點是大大的縮短整體的治療的時長，因為鮮胚移植在取卵手術(shù)之后就馬上進行，但對于女性身體狀態(tài)要求比較高，如果子宮情況和身體健康情況一切良好，并成功懷孕的話，那么就能直接轉(zhuǎn)入普通醫(yī)院進入產(chǎn)檢階段。

拮抗劑方案的適用人群

多囊卵巢綜合征或卵巢早衰患者，由于此方案對卵巢的刺激是比較小的，而多囊卵巢綜合征或卵巢早衰患者的卵巢又不能成熟太大的刺激，所以就非常適合使用此方案；

卵子質(zhì)量較好的女性，由于使用拮抗劑方案促排取出的卵子數(shù)量較低，所以為了保證試管成功率更高，此方案更適合卵子質(zhì)量較好的女性，以達到少而精的目的；

對促排卵藥物敏感性較高的患者，因為此方案的刺激較小，且藥物劑量可降低，所以更加適用于對促排卵藥物敏感性較高的患者。

目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市，全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。

文章來源生育幫