男性有些時候也要警惕泌乳素升高
2021-10-21 10:23:04
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血液中泌乳素升高是臨床常見的生殖內(nèi)分泌疾病。通常，在我們生殖中心就診的女性朋友要接受泌乳素等相關(guān)激素的檢查，大家常常也將高泌乳素血癥與女性人群聯(lián)系起來，而事實并非如此，有許多男性朋友也會出現(xiàn)泌乳素升高的情況。其實在臨床上有部分男性患者在檢測性激素的時候，常伴有泌乳素升高的現(xiàn)象。當患者拿到報告單時會比較困惑的詢問：醫(yī)生，為什么我的泌乳素會這么高?。?！男人怎么會泌乳素升高的呢，泌乳素不是女人應(yīng)該有的激素嗎？本期我們將討論一下關(guān)于男性與泌乳素的關(guān)系。1、什么是泌乳素 泌乳素又稱催乳素，是垂體前葉分泌的一種由199個氨基酸組成的多肽蛋白激素，主要生理功能為促進妊娠期女性乳腺發(fā)育并誘導(dǎo)泌乳，而對男性的生理作用目前尚不明了。有研究指出，因泌乳素受體在男性生殖系統(tǒng)主要分布在生精小管的表層上皮，故提示泌乳素可能參與男性生精過程和睪酮的形成。當各種因素引起的外周血清泌乳素水平持續(xù)高于正常值的情況即為高泌乳素血癥?！ ?、引起男性泌乳素升高的因素？ 生理性因素： 受到外界較大的應(yīng)激，比如剛接受手術(shù)治療、低血糖、暈厥、創(chuàng)傷等、高蛋白飲食、運動（尤其是剛較劇烈的運動后馬上采血檢測泌乳素）、進食、緊張、睡眠障礙等。 某些藥物的影響： ?、匍L期服用雌激素類藥物，如雌孕激素、避孕藥等； ②抗精神病藥，常見的如：吩噻嗪、氯丙嗪、奮乃靜、阿普唑侖、利培酮等?？挂钟羲帲Ｒ姷娜纾罕溧?、阿米替林、阿莫沙平、氟西汀等； ?、鄱喟桶肥荏w和H2受體拮抗劑，如多潘立酮（嗎丁啉）、西咪替丁、雷尼替丁、舒必利等； ④抗心律失常藥，如維拉帕米、阿替洛爾等； ⑤抗高血壓藥，如利血平等； ?、蘅刮杆崴?，如甲氰咪胍?！ ∵@些藥物主要通過影響多巴胺合成、代謝導(dǎo)致多巴胺對泌乳素抑制作用減弱，或直接作用于垂體催乳素細胞等發(fā)揮作用。 除此之外還有一些中藥可能會抑制泌乳素的分泌，如二陳湯、芍藥甘草湯、加減越鞠丸、柴芍二仙湯、當歸芍麥湯、清肝散等?！ ?、男性高泌乳素血癥的表現(xiàn) 當男性患有高泌乳素血癥時通常表現(xiàn)為性腺功能減退、勃起功能障礙、第二性征減退、精子數(shù)量減少、精子活動力下降、射精異常和生精障礙，更有甚者表現(xiàn)為不育、骨質(zhì)疏松等?！ ∫鹉行悦谌樗厣叩囊蛩剌^多，對于存在高泌乳素血癥的男性患者，應(yīng)該首先排除生理因素和藥物應(yīng)用史的影響。對于輕度增高的血清泌乳素，還應(yīng)考慮晝夜周期性分泌以及采血檢測時是否剛完成運動造成的影響，應(yīng)該進行必要的復(fù)查，同時應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢。
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