每個(gè)選擇做試管嬰兒的患者,最關(guān)心的莫過于成功率,大家都希望能夠一次成功。眾所周知,懷孕是一個(gè)非常復(fù)雜的生理過程, 涉及的因素也很多。 做試管更是如此,有太多的不確定因素,如胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)環(huán)境、患者年齡、造成不孕的原因等都會(huì)對試管的成功率有所影響。
影響試管嬰兒成功率的十大因素
1、年齡
其實(shí)年齡是影響懷孕成功率最原始的因素。隨著年齡增加,女性的卵巢逐漸衰老,卵子的質(zhì)量逐漸下降,男性的精子亦是如此。面對自然規(guī)律,生殖科醫(yī)生也束手無策,沒有返老還童的神藥。我們說的適齡結(jié)婚生子,一般都是在35歲以前;35歲之后,不孕癥發(fā)生率大大升高,自然流產(chǎn)和胚胎停育的發(fā)生率大大升高。所以,建議女性朋友們在35歲以前解決生育問題,如果35歲前后發(fā)現(xiàn)有問題應(yīng)該及時(shí)就診,不能再期待。
2、胚胎質(zhì)量
胚胎由卵子和精子受精形成,胚胎質(zhì)量與卵子和精子質(zhì)量息息相關(guān)。當(dāng)母親年齡過大,卵巢功能低下,卵子質(zhì)量也就會(huì)下降,形成的胚胎質(zhì)量可能一般或不好。當(dāng)男方精子活力較差或畸形率很高時(shí),會(huì)影響受精,此時(shí)胚胎質(zhì)量也會(huì)下降。當(dāng)夫婦一方存在染色體的異常時(shí),形成的胚胎可能攜帶異常的染色體,發(fā)生胚胎停育或自然流產(chǎn)的幾率也會(huì)增加。由此可見,胚胎的質(zhì)量主要與卵子和精子有關(guān)。
3、子宮內(nèi)膜
子宮內(nèi)膜作為胚胎種植的土壤,如果過厚或過薄,或者有其他的病變都不利于著床。比較合適胚胎著床的內(nèi)膜厚度一般在8-13mm,回聲均勻,沒有炎癥、息肉、增生、積液等病變。如果不滿足上述條件,可能會(huì)減小胚胎著床成功率,或發(fā)生自然流產(chǎn)的幾率增加。
4、造成不孕的原因
導(dǎo)致不孕的原因也會(huì)影響到試管成功率,有過試管嬰兒親身經(jīng)歷的朋友都會(huì)知道,在醫(yī)院醫(yī)生會(huì)要求講述既往病史,因?yàn)橐恍┡詪D科疾病是會(huì)影響到試管成功率的,如原發(fā)不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者等女性因素會(huì)導(dǎo)致試管嬰兒成功率偏低。
5、免疫因素
試管移植期間如果全身或局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高,可能多胚胎具有毒性作用,阻礙種植。凝血異常如“抗凝脂綜合征”和“異栓癥”,導(dǎo)致胎盤小血管內(nèi)血栓形成,是子宮內(nèi)膜供血不足,胚胎種植機(jī)會(huì)下降或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高。
6、內(nèi)環(huán)境
體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境包括激素、代謝、血運(yùn)等。不正常的激素如高雄激素血癥、高泌乳素血癥,或維生素的缺乏、甲狀腺功能的異常、免疫系統(tǒng)的異常等,都可能影響胚胎的著床。輸卵管積液可能毒害胚胎或沖刷胚胎而影響著床。上述可能影響胚胎著床的因素都應(yīng)該在懷孕前糾正。
7、促排卵方案
每位患者都是特異的個(gè)體,任何促排卵方案都應(yīng)該量身定制。根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、體重、不孕年限、不孕原因等選擇合適的促排卵方案,可以得到最佳數(shù)目和質(zhì)量的卵子,同時(shí)減少發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。
8、生活習(xí)慣
吸煙、喝酒、經(jīng)常熬夜、這些不良生活習(xí)慣都會(huì)影響試管嬰兒成功率。吸煙或吸到二手煙的女性,胚胎在女性子宮內(nèi)的著床以及胚胎的生長都會(huì)受到阻礙。煙草還會(huì)降低卵子的受孕率和精子的成活率,建議男女雙方必須在做試管嬰兒前三個(gè)月內(nèi)禁止吸煙。
9、患者情緒
許多資料表明,患者的心理和精神狀態(tài)是影響試管嬰兒治療后成敗的一個(gè)重要的因素。專家認(rèn)為精神高度緊張會(huì)影響女性的內(nèi)分泌水平,也會(huì)致使血管長期處在收縮的狀態(tài),影響卵巢、子宮局部的血流,且神經(jīng)緊張會(huì)使體內(nèi)一些神經(jīng)介質(zhì)的釋放出現(xiàn)異常,造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂,影響胚胎正常著床導(dǎo)致胚胎著床失敗。所以緩解心理壓力,醫(yī)患之間進(jìn)行交流,夫婦雙方互相體諒和鼓勵(lì)是非常重要的。
10、選擇正確的生殖中心
在試管手術(shù)過程中,醫(yī)院專家的技術(shù)水平也直接影響到試管嬰兒的成功。選擇技術(shù)過硬、有資歷、經(jīng)驗(yàn)豐富的專家,能根據(jù)患者個(gè)體差異在促排卵、藥物調(diào)節(jié)等多方面的調(diào)整,最大程度保證試管各種手術(shù)如取精、取卵、胚胎輔助授精、胚胎培育、移植等過程的順利進(jìn)行,避免由于操作的失誤而造成的手術(shù)失敗,降低試管嬰兒的成功率。此外,生殖中心胚胎培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、臨床手術(shù)室設(shè)備、檢驗(yàn)科設(shè)備、技術(shù)操作熟練程度、材料的質(zhì)量、儀器的穩(wěn)定性等多種因素都是決定手術(shù)成功失敗與否的重要因素。所以,做試管嬰兒一定選擇正規(guī)的醫(yī)院,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。
總結(jié):以上影響試管嬰兒成功因素的總結(jié),希望可以給準(zhǔn)備做試管的患者有所幫助,了解相關(guān)的知識,以積極樂觀的心態(tài)接受治療和檢查,充分相信自己的主治醫(yī)師,是對提高試管嬰兒成功率最好的辦法。