試管異地醫(yī)保報(bào)銷比例一般在50%-70%左右,這意味著,無論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,只要符合條件,都可以享受較高的報(bào)銷比例。但要注意,每個(gè)地區(qū)的報(bào)銷金額是不同的,因此具體建議以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn),另外針對(duì)第一次異地做試管的患者,建議按照備案手續(xù)、就醫(yī)與結(jié)算等流程來進(jìn)行操作,這樣會(huì)相對(duì)比較方便一些。
2025試管異地醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《試管嬰兒技術(shù)管理辦法》,試管嬰兒治療被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。根據(jù)不同地區(qū)的具體規(guī)定,醫(yī)保對(duì)試管嬰兒治療的異地報(bào)銷比例一般為50%至70%不等。而在部分地區(qū)目前已經(jīng)確定了40%的統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn),即醫(yī)保將為患者支付試管嬰兒治療費(fèi)用的40%。
如果患者符合特殊情況下的優(yōu)惠政策條件,還可以享受更高比例的異地報(bào)銷。例如低收入家庭、計(jì)劃生育特殊群體等可以申請(qǐng)到60%至70%不等的補(bǔ)助。因此患者在選擇沈陽(yáng)菁華醫(yī)院進(jìn)行試管嬰兒治療時(shí),可以根據(jù)自身情況選擇適合的報(bào)銷比例。而目前醫(yī)保對(duì)試管嬰兒治療的報(bào)銷范圍主要包括以下幾個(gè)方面:
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序號(hào)
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報(bào)銷范圍
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詳細(xì)說明
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1
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診斷費(fèi)用
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包括初步檢查、各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查以及相關(guān)影像學(xué)檢查等費(fèi)用,這些費(fèi)用可以根據(jù)醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。
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2
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治療費(fèi)用
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包括體外受精、胚胎移植、冷凍胚胎復(fù)蘇等具體治療過程中產(chǎn)生的費(fèi)用,這些費(fèi)用也可以通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。
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3
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藥物費(fèi)用
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試管嬰兒治療需要一定的藥物輔助,在符合醫(yī)保規(guī)定的藥品范圍內(nèi),藥物費(fèi)用也可報(bào)銷。?
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需要注意的是,一些特殊項(xiàng)目如遺傳學(xué)檢測(cè)、PGD/PGS篩查等可能不在醫(yī)保范圍內(nèi)患者在選擇這些項(xiàng)目時(shí)需要自行承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。此外醫(yī)保對(duì)于試管嬰兒治療的報(bào)銷一般有一定的限制金額,超出限額部分需自費(fèi)支付。
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試管異地醫(yī)保報(bào)銷流程
異地醫(yī)保報(bào)銷的流程主要涉及備案手續(xù)和就醫(yī)與結(jié)算,其中備案手續(xù)可以通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”app或“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”等微信小程序進(jìn)行線上備案,或者前往全市各個(gè)醫(yī)保業(yè)務(wù)大廳進(jìn)行線下備案。備案成功后,將允許在異地醫(yī)院直接結(jié)算。只是要注意,針對(duì)第一次的患者,建議參考試管異地就醫(yī)備案申請(qǐng)教程,這樣會(huì)更明確一些。
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申請(qǐng)完畢并通過后,就允許在異地醫(yī)院直接結(jié)算。另外,備案開始時(shí)間應(yīng)選擇在入院時(shí)間前一天,備案結(jié)束時(shí)間應(yīng)選擇在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)間之后,以確保能夠成功聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如果就醫(yī)地不支持直接結(jié)算,需要攜帶費(fèi)用清單等材料前往參保地醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。
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