從治療周期前的黃體期或治療周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG為止。CnRHa給藥后第14~2l天開始加用促性腺激素制劑HMG或FSH進(jìn)行促排卵。這種用藥方案利用大劑量持續(xù)性GnRHa刺激后導(dǎo)致的內(nèi)源性促性腺激素的分泌抑制,即降調(diào)節(jié)作用。長方案為目前最常用的超促排卵方案。
長方案優(yōu)勢:長方案是目前使用比較廣泛的促排方案,降調(diào)節(jié)充分,控制性促排卵比較方便,對一般卵巢功能正常的女性都適合。
月經(jīng)周期第2天開始用CnRHa,同時(shí)給予促性腺激素至注射HCG止,這種方案主要利用了GnRHa使用后的一過性FSH、LH的急劇釋放效應(yīng),減少外源性促性腺激素的用藥量及用藥時(shí)間。短方案適用于長方案超促排卵反應(yīng)不佳者。
短方案優(yōu)勢:短方案流程簡單,比較方便,時(shí)間短,適合年齡大、卵巢功能比較差的人。
希望可以幫到您!很多患者朋友知道做試管嬰兒有長方案和短方案,有好多朋友為了盡快做試管嬰兒,要求用短方案,然而,可能是大家以為短方案用的時(shí)間會短一些其實(shí)這是錯(cuò)誤的,他們誤解了短方案的根本含義
2、長方案雖然時(shí)間長,但是促排卵效果好,卵巢反應(yīng)好,用藥比較好控制卵泡的生長,一般不會出現(xiàn)提前排卵的情況
、短方案雖然時(shí)間短,但是促排卵效果不好,卵巢反應(yīng)不一致、不穩(wěn)定,有時(shí)候可能出現(xiàn)一個(gè)大卵泡,而抑制了其他卵泡生長,最終只長了一個(gè)卵泡,促排卵失敗有時(shí)還會出現(xiàn)提前排卵的問題
4、所以,長方案是我們促排卵的常規(guī)方案,短方案是考慮患者卵巢功能不好的情況下,擔(dān)心長方案無法促起卵泡而做的后備方案
5、做試管,促排卵是為了獲得較多的卵子,增加成功率而不是為了趕時(shí)間啊畢竟做試管的夫婦肯定好多年沒懷孕了,不急于這一時(shí)阿為了趕一時(shí),損失更多的卵泡,可不算明智之舉所以,建議患者朋友們,一定聽主治醫(yī)生的建議,千萬不要急于一時(shí),弄得自己緊張的不得了
試管長效長方案的步驟,長效長方案和短方案的區(qū)別一、試管長效長方案的步驟:
1、月經(jīng)第2天檢查性激素六項(xiàng)、陰道B超以及AMH,先看看患者激素水平、基礎(chǔ)卵泡與卵巢功能;
2、月經(jīng)第19天復(fù)查激素四項(xiàng)(E2、P、FSH、LH)及陰道B超,看看期間有無排卵,如果監(jiān)測到患者已經(jīng)排卵就可以打一針降調(diào)針,若沒有排卵,則需要過幾天再復(fù)查激素四項(xiàng)(E2、P、FSH、LH)及陰道B超,直至排卵后再打降調(diào)針;
3、打完降調(diào)針后第14天復(fù)查激素六項(xiàng)、陰道B超,檢查一切正常當(dāng)天打促排卵針,促排卵針一般需要打10-12天,具體時(shí)間因人而異;
4、促排第5天先到醫(yī)院做激素六項(xiàng)、陰道B超檢查,監(jiān)測促排的情況,醫(yī)生根據(jù)患者當(dāng)天的檢查報(bào)告調(diào)整藥量后再進(jìn)行當(dāng)天的促排。第5天復(fù)查之后,大部分患者會在當(dāng)天增加一支抑制排卵的藥,防止卵泡自動提前排卵,但具體是否增加此藥要由醫(yī)生決定;
5、促排第8天復(fù)查激素六項(xiàng)、陰道B超,監(jiān)測促排的情況,同樣醫(yī)生根據(jù)患者當(dāng)天的檢查報(bào)告調(diào)整藥量后再進(jìn)行當(dāng)天的促排;
6、如果患者對促排藥物敏感,卵泡生長比較快,促排第9天與第10天都要復(fù)查激素六項(xiàng)與陰道B超,隨時(shí)監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況,卵泡長得慢的患者第10、11天或者第12、13天復(fù)查。(促排期間大約共檢查5),特殊情況除外;
7、最后一天復(fù)查后打促排針,晚上9點(diǎn)到11點(diǎn)打夜針,具體時(shí)間由醫(yī)生定,打完夜針36小時(shí)內(nèi)必須取卵,34小時(shí)取卵最佳(夜針一般由生殖中心的護(hù)士幫忙打)。
二、長效長方案和短方案的區(qū)別
1、適用人群不同。
長方案適合年齡小、卵巢功能好的患者;短方案適合年齡大、卵巢功能差的患者;
2、時(shí)間長短上的區(qū)別。
長方案時(shí)間雖然較長一些,不過促排卵效果、卵巢反應(yīng)都比較好;長方案是在前次月經(jīng)的第21天開始使用GnRHa,28天左右血激素值達(dá)標(biāo),然后開始使用促排卵藥,時(shí)間大約10天左右,卵泡成熟后注射HCG,36小時(shí)之后取卵;3-5天后進(jìn)行胚胎移植,同時(shí)支持黃體功能,移植后14天左右可到醫(yī)院抽血檢查是否懷孕。
整個(gè)過程下來通常在45天左右;當(dāng)然,由于個(gè)人體質(zhì)不同,時(shí)間也會有所偏差。
短方案適合年齡大、卵巢功能差的患者,因?yàn)槁殉补δ茌^差,如果選擇長方案的話,會擔(dān)心無法將卵泡促起,所以短方案會作為長方案的一種后備方案使用,短方案在月經(jīng)開始的第二天便可以開始進(jìn)行,根據(jù)醫(yī)生的建議開始使用促排用藥,通常在第10天左右,卵泡生長至直徑17-18mm,方可在36小時(shí)后進(jìn)行取卵。
擴(kuò)展資料:
試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術(shù)的俗稱,是指采用人工方法讓卵細(xì)胞和精子在體外受精,并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育,然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。最初由英國產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克·斯特普托和生理學(xué)家羅伯特·愛德華茲合作研究成功,該技術(shù)引起了世界科學(xué)界的轟動。
1978年7月25日,全球首位試管嬰兒在英國誕生。
2011年11月27日,上海首例“第三代試管嬰兒”誕生;
12月,廣州一富商借助試管嬰兒技術(shù)孕出八胞胎。
1. 嚴(yán)重輸卵管疾病,如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常;或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞。
2.?子宮內(nèi)膜異位癥。
3.?免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者。
4. 男性因素,即少精癥、弱精癥、畸精癥。
5. 原因不明性不孕癥。
6. 其它原因的不孕治療無效者。
7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者。
8. 其它:如卵泡不破裂綜合癥等。
參考在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)完成,在一次月經(jīng)后,開始促排
長效,在兩個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)完成,中間會經(jīng)歷一次月經(jīng);在第一次月經(jīng)后一段時(shí)間開始打針,經(jīng)歷一次月經(jīng)后促排
超長,根據(jù)病人情況,可能會3個(gè)月或以上姐妹,無論哪種方案,沒有好與不好之分,只有是否適合其實(shí),只有成功了就是適合的,哪種方案都有成功與失敗的長效長方案適應(yīng)卵巢功能比較好的,只打一針長效降調(diào),就可以進(jìn)周短效長方案,一般連續(xù)打半個(gè)月左右降調(diào)醫(yī)院都有用藥監(jiān)測的,不用擔(dān)心祝你好孕!
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