試管嬰兒移植后，準(zhǔn)媽媽們會在移植后第10天和第12天在診所檢查人絨毛膜促性腺激素(HCG)。在妊娠最初10周，HCG水平每2.2±0.5天升高幾乎一倍，這就是神奇的HCG翻倍。監(jiān)測HCG水平，可以判斷胎盤和胎兒的發(fā)育情況。但注意HCG翻倍僅在有限的時間內(nèi)有意義。

1.懷孕后HCG的變化規(guī)律

沒有懷孕時，體內(nèi)應(yīng)該是沒有HCG的，測血<5IU/L，或者根本測不到。在受精后10天可自母體血液中測到HCG，成為診斷早孕的最敏感方法。此時相當(dāng)于月經(jīng)周期LH高峰后的第7.5～9.5天，正值胚胎植入的時期。

胚胎著床后，母體血液中HCG呈指數(shù)增加，妊娠第8周達(dá)到高峰，然后緩慢維持至第12周。第12周后，母體血液中HCG迅速下降，直到第18～20周后保持穩(wěn)定;至妊娠中晚期HCG濃度僅為峰值的10%;產(chǎn)后2周內(nèi)消失。

HCG濃度有非常大的個體差異，各孕婦之間血清HCG絕對值差別非常大，特別是早期妊娠階段。母體血液中HCG水平雖沒有晝夜節(jié)律，但存在一定的波動。因此，雖然有一個更加詳細(xì)的HCG參考，但是孕婦拿到HCG檢查報告自我對照，而不是“互相攀比”。

2.神奇的HCG翻倍

在懷孕的最初8～10周，HCG水平迅速升高，每(2.2±0.5)天約升高一倍。這就是所謂的“翻倍”試驗。診斷早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至>2500IU/L、60～70天達(dá)80000IU/L。雙胎妊娠者，尿HCG常高于一胎妊娠。

正常發(fā)育的早期胚胎，在孕8～10周內(nèi)，胎盤絨毛分泌的HCG量很大，HCG快速上升，一般每48小時上升>66%;如果HCG每2天增加的量<66%，則宮外孕或胚胎宮內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大。如果相隔48小時2次HCG測定，增加速度緩慢，表明宮外孕或者胚胎不正常發(fā)育遲緩，如果HCG持續(xù)而明顯地下降，自然流產(chǎn)往往不可避免。

不過，HCG如果沒有達(dá)到“翻倍”，也不要著急，具體問題具體分析。如HCG起點好、每2天有明顯升高即使沒有翻倍，但只要增長在上一次檢查的70%以上，也是正常的。

3.HCG檢測的其他意義

1異位妊娠

月經(jīng)沒有按期來，HCG陽性，不互相腹痛、陰道流血、暈厥，應(yīng)警惕宮外孕可能，也可作為與其它急腹癥的鑒別。

2先兆流產(chǎn)

如HCG在2500IU/L以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)可能。在保胎治療中，如HCG仍繼續(xù)下降說明保胎無效;如HCG不斷上升說明保胎成功。

3不完全流產(chǎn)

如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存，HCG檢查仍可陽性;完全流產(chǎn)，HCG由陽性轉(zhuǎn)陰性。

4葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌等

患者尿中HCG顯著升高，可達(dá)10萬到數(shù)百萬IU/L，妊娠12周以后1：250稀釋尿液呈陽性，對葡萄胎診斷有價值。1：100～1：500稀釋尿液呈陽性對絨毛膜癌也有診斷價值。

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