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不孕不育癥的原因較為復(fù)雜，在開始試管治療前，需要做一系列的檢查，明確診斷才能對癥治療。男性檢查主要包括體格檢查、精液檢查、男科超聲檢查等。女性檢查相對復(fù)雜一些，檢查項目很多，以下我們主要來了解一下女性的檢查項目。

詢問病史

1.基本病史：包括不孕的年限、是否有盆腹腔痛、白帶異常、附件炎、盆腔手術(shù)、多毛、痤瘡、體重改變等;

2.月經(jīng)史：初潮的年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期、是否有痛經(jīng)、婚后性生活狀況、避孕的方法、孕產(chǎn)史及家族中有無出生缺陷或流產(chǎn)史等。

檢查方法

1.體格檢查：體格及營養(yǎng)狀況是否正常，有無雄激素增多體征，外陰發(fā)育、陰道及宮頸是否有異常排液及分泌物。子宮大小形狀位置及活動度，附件是否有包塊及壓痛，子宮直腸凹陷處是否有包塊、觸痛及結(jié)節(jié)，盆腔是否有包塊。

2.基礎(chǔ)體溫測定：周期性連續(xù)性的基礎(chǔ)體溫測定可大致反映出排卵和黃體的功能，但考慮影響因素很多而且不確定，所以不能作為獨立診斷依據(jù)。

3.B超檢測卵泡發(fā)育：主要是經(jīng)陰道超聲可以看到子宮大小的形態(tài)、肌層回聲、子宮內(nèi)膜的厚度和分型，以及卵巢體積、卵巢的竇卵泡計數(shù)、優(yōu)勢卵泡的直徑、卵巢內(nèi)的回聲，是否有明顯的卵巢積水等;

4.基礎(chǔ)激素水平測定：月經(jīng)失調(diào)和需要評估卵巢功能的女性需要查生殖激素，促卵泡激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)可反映卵巢儲備功能，泌乳素(PRL)可反映是否存在高催乳素血癥。

5.輸卵管檢查：主要檢查輸卵管是否通暢，包塊輸卵管通氣或輸卵管通液檢查，還有三維超聲下的輸卵管造影檢查等

6.宮腔鏡檢查：可排除宮腔內(nèi)的異常情況，也可做宮腔鏡下通輸卵管通暢試驗或治療性通液。

7.腹腔鏡檢查：了解有無盆腔子宮內(nèi)膜異位、盆腔粘連等因素;

8.內(nèi)分泌功能測定：在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況、如多囊卵巢綜合癥;測定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能。

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