試管嬰兒胚胎移植的環(huán)節(jié),大家可能會(huì)在報(bào)告單上看到胚胎的等級(jí),這時(shí)候不免有所疑惑,我們?yōu)槭裁匆雅咛シ殖扇诺饶?
試管嬰兒胚胎的等級(jí)是根據(jù)胚胎發(fā)育到第三天的細(xì)胞數(shù),分裂后的細(xì)胞均勻程度,還有碎片程度、胚胎色澤與包漿形態(tài)、透明帶與卵周隙狀態(tài)等進(jìn)行綜合評(píng)估分級(jí)。試管嬰兒胚胎分為四個(gè)等級(jí),分別是A級(jí),B級(jí),C級(jí),D級(jí)。
A級(jí):胚胎卵裂球折光正常、大小均勻,外形規(guī)整,透明帶完整,碎片量少于10%或者沒(méi)有。屬于胚胎中的佼佼者。
B級(jí):比較優(yōu)質(zhì)的胚胎,也是胚胎培養(yǎng)中常見(jiàn)的胚胎等級(jí)。這一類胚胎卵裂球折光性一般,大小不太均勻,碎片小于百分之20。
C級(jí):屬于中等胚胎,胚胎發(fā)育速度大致正常,卵裂球不均勻/均勻,數(shù)目不均等/均等,細(xì)胞質(zhì)中有少量空泡,碎片少于百分之15。
D級(jí):胚胎發(fā)育速度異常,卵裂球不均勻、數(shù)目不均等,細(xì)胞質(zhì)不均有大量空泡,碎片大于百分之15。這一類胚胎基本不能夠使用。因?yàn)镈級(jí)胚胎一般為退化的胚胎,沒(méi)有活力,不能運(yùn)用于試管嬰兒胚胎移植。
一級(jí)胚胎:細(xì)胞的大小上是均等的、形狀透明光亮、細(xì)胞質(zhì)里沒(méi)有十分光滑、沒(méi)有顆粒感,且碎片體積僅為0%-5%。一級(jí)胚胎是優(yōu)質(zhì)的胚胎了。
二級(jí)胚胎:細(xì)胞大小略微有些不均勻,細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有點(diǎn)小顆粒,碎片程度在6%-20%。二級(jí)胚胎是僅次于一級(jí)的優(yōu)良胚胎。
三級(jí)胚胎:細(xì)胞大小有著較為明顯的不均衡,胞質(zhì)內(nèi)也有明顯的顆?,F(xiàn)象,碎片體積在21%-50%。三級(jí)胚胎的質(zhì)量已經(jīng)有些差了,如果女性身體不是特別好,醫(yī)生是不建議使用這個(gè)等級(jí)的胚胎的,但是也有成功的先例。
四級(jí)胚胎:細(xì)胞大小出現(xiàn)嚴(yán)重的不均勻,胞質(zhì)里出現(xiàn)嚴(yán)重的顆粒現(xiàn)象,碎片體積要高于細(xì)胞總體積的50%。如果出現(xiàn)四級(jí)胚胎,那一般意味著我們的試管移植可能要中斷了,胚胎發(fā)育不好又要重頭來(lái)過(guò)。所以四級(jí)胚胎通常是不會(huì)被用來(lái)移植或者是冷凍的。
試管嬰兒的胚胎等級(jí)主要是按照胚胎質(zhì)量來(lái)劃分,一般分為四級(jí),也就是A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí),它們是影響試管嬰兒成功率的主要因素之一。
A級(jí)就是其中最優(yōu)秀的胚胎,這些胚胎卵裂球折光正常,大小均勻,外形規(guī)整,透明帶完整。而B(niǎo)級(jí)胚胎就是良好胚胎,這類胚胎的卵裂球折光性一般,大小不太均勻,碎片小于20%。C級(jí)胚胎是比較普通的胚胎,看患者的意愿移植。而D級(jí)胚胎則是最差的,可以說(shuō)直接不能使用,該胚胎標(biāo)志著死亡或退化。退化的胚胎、卵母細(xì)胞或無(wú)用胚胎,這些胚胎都沒(méi)有活力。
雖然說(shuō)試管嬰兒技術(shù)比較高,但也有一定的并發(fā)癥,而最常見(jiàn)的就是以下幾種:
因?yàn)榛颊唧w內(nèi)有多個(gè)卵泡同時(shí)生長(zhǎng),從而導(dǎo)致一些因子發(fā)生改變,致使血管內(nèi)液體漏到腹腔,甚至胸腔內(nèi),引發(fā)胸腹水。這些癥狀的發(fā)生率大概有10%,但也有少部分人的癥狀比較輕,其中包括腹脹、腹部不適、輕度惡心等,這些癥狀可以不用特別處理;
取卵手術(shù)造成腹部損傷、膀胱損傷、出現(xiàn)血尿等。這種情況可以通過(guò)留置尿管,進(jìn)行膀胱沖洗,以達(dá)到止血目的。有些患者還會(huì)因?yàn)榇┐倘÷褜?dǎo)致卵巢持續(xù)出血,甚至需要開(kāi)腹止血。
不過(guò),不管是自然懷孕還是做試管嬰兒,最重要的還是要選擇高質(zhì)量的精子和卵子,這樣才能提高成功率。
不過(guò),試管嬰兒都是選擇優(yōu)良的精子和卵子,這樣后期培養(yǎng)的胚胎會(huì)更好,健康率也有一定的保障。所以,大家不用太擔(dān)心因?yàn)榕咛ベ|(zhì)量問(wèn)題而影響懷孕,此時(shí)最重要的就是配合醫(yī)生做治療。
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