其實(shí),在我國(guó),對(duì)于做試管的群體要求是比較嚴(yán)格的,不是任何人想做就能做的。除了必須是是合法夫妻,能夠提供結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證外,還需要滿足一些試管適應(yīng)癥。如果患者有嚴(yán)重的高血壓,是不建議做試管嬰兒的。因?yàn)樽鲈嚬芘咛ヒ浦埠蠹词箲言辛孙L(fēng)險(xiǎn)也很大,懷孕之后有可能造成孕婦供血不良導(dǎo)致流產(chǎn),也有可能引起妊娠性中毒癥,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致孕婦休克。
以往試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室和試管嬰兒技術(shù)條件有限,目前無法滿足囊胚生長(zhǎng)需求,都是選擇體外培養(yǎng)三天的早期胚胎進(jìn)行移植。但是這一時(shí)期的胚胎只有8-12個(gè)細(xì)胞,結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,生命活性較弱,植入母體后著床能力不強(qiáng),導(dǎo)致成功率非常低,因此常常會(huì)一次性植入2-3個(gè)胚胎。
這一方法會(huì)提高試管嬰兒胚胎著床的可能性,但相應(yīng)的也會(huì)增加胎兒和母體的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,懷兩個(gè)寶寶的婦女比懷一胎的婦女患并發(fā)癥的幾率大。高血壓,妊娠糖尿病或高血糖等妊娠疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加,且發(fā)生率為單胎妊娠的3倍。多胎妊娠最常見的另一個(gè)問題就是早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),研究發(fā)現(xiàn)雙胞胎的剖產(chǎn)率為45%,早產(chǎn)率就07%,并且早產(chǎn)兒在生命的第一年患腦癱和死亡的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
另一方面,如果一次性植入的三個(gè)或三個(gè)以上胚胎都成功著床并妊娠,為了降低母體的妊娠風(fēng)險(xiǎn),懷孕的女性就需要進(jìn)行減胎手術(shù)。減胎手術(shù)在操作過程中很可能造成最佳胚胎的損失,嚴(yán)重甚至可能對(duì)女性子宮內(nèi)環(huán)境造成破壞,導(dǎo)致試管嬰兒失敗。
高血壓有前期和中后期,前期主要表現(xiàn)為頭疼、眩暈、心悸氣短、失眠等等,中后期可導(dǎo)致不同靶向器官的并發(fā)癥。即使不做試管嬰兒風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的,至于做試管嬰兒有沒有風(fēng)險(xiǎn),一起來看看。
一般來說,女性患有高血壓,如果病情較輕、且無并發(fā)癥,在控制好血壓的情況下,是可以做試管嬰兒的,如果較重則應(yīng)該先進(jìn)行治療;
因?yàn)榛加懈哐獕旱呐詰言泻髸?huì)誘發(fā)或加重妊娠高血壓綜合征,輕者出現(xiàn)頭暈、頭痛、精神抑郁等癥狀;
重者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、凝血功能障礙、出血性腦卒中、腎衰竭等致命并發(fā)癥;
同時(shí)高血壓也會(huì)對(duì)胎兒造成影響,輕者導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)緩慢、停滯,重者可引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等嚴(yán)重后果。
單胚胎移植是指許多醫(yī)院為降低多胎懷孕率而減少移植胚胎數(shù)量或進(jìn)行單胚胎移植,目的在于最大程度地保護(hù)母體和嬰兒的健康,實(shí)現(xiàn)科學(xué)生育。
但是很多人卻擔(dān)心成功率,總感覺一次只移植一個(gè)胚胎,會(huì)減少受孕的機(jī)會(huì)。其實(shí),兩個(gè)周期的單周期胚胎移植能比一次移植兩個(gè)胚胎取得更好的效果。
例如一些醫(yī)院,特別是做囊胚移植,會(huì)嚴(yán)格限制囊胚的放入量,主要是為了防止多胎懷孕的發(fā)生,這也就是為什么說囊胚只放一個(gè)比較好。
單囊胚移植 | 兩個(gè)囊胚移植 | |
臨床懷孕率 | 65-70% | 75% |
雙胎率 | 5% | 50% |
平均流產(chǎn)率 | 10% | 30-40% |
平均早產(chǎn)率 | 10% | 50% |
抱嬰率 | 60% | 40-50%(一半早產(chǎn)) |
選擇單個(gè)囊胚移植能降低多胎懷孕發(fā)生率
總而言之,選擇單胚胎移植,可以在保證懷孕率的同時(shí),顯著減少多胎懷孕率、早產(chǎn)率、低出生體重及剖宮產(chǎn)率。單胎還可以增加順產(chǎn)機(jī)會(huì),并縮短再次懷孕的時(shí)間。
目前的試管嬰兒成功率正在逐步提高,因此選擇單胚胎移植已經(jīng)逐漸成為趨勢(shì),大家也不用擔(dān)心單胚胎移植的成功率,事實(shí)證明只移植一個(gè)胚胎成功率不一定低。
目前國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2023年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |