試管嬰兒常見促排卵藥物有哪些?
常見的促排卵藥物克羅米芬(CC)
主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無(wú)排卵性不孕癥女性、PCOS及黃體功能不全等所致的不孕,不適用于高泌乳素性不孕癥。
因?yàn)榭肆_米芬具有抗雌激素活性,過(guò)度增加劑量或延長(zhǎng)使用時(shí)間可使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流產(chǎn)率,所以可以適當(dāng)加用雌激素改善內(nèi)膜。如果雌激素水平低,可先用小劑量雌激素,連用1~3個(gè)周期,增加下丘腦對(duì)克羅米芬的敏感性。
常見的促排卵藥物人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)
每支含F(xiàn)SH和LH各75U,適用于下丘腦-垂體性無(wú)排卵或低促性腺激素,但因其含有LH,不適用于高LH水平患者的促排。
月經(jīng)第5日開始,每日75-225U,肌注,直至卵泡直徑達(dá)18mm。其區(qū)別于克羅米芬的最大優(yōu)點(diǎn)是增加雌激素的水平和促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖。
常見的促排卵藥物人絨毛膜促性腺激素(HCG)
與LH高度類似,在使用其他促排卵藥物使卵泡發(fā)育成熟后(卵泡直徑18mm,E2200pg/ml)可一次大劑量(5000-10000U)肌注誘發(fā)排卵,如無(wú)排卵可于36小時(shí)后重復(fù)一次。其優(yōu)點(diǎn)是有助于支持黃體功能。
常見的促排卵藥物促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)
主要用于輔助生殖控制性促排卵中的常用藥物,如諾雷德、達(dá)必佳、達(dá)菲林、抑那通等。常用于促排過(guò)程中降調(diào)。促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少,當(dāng)卵泡直徑達(dá)14mm或Gn的第6天開始用拮抗劑直至HCG注射日。
缺點(diǎn)是用藥時(shí)間長(zhǎng),費(fèi)用貴。促性腺激素釋放激素(GnRH)可利用脈沖泵給藥,導(dǎo)致FSH、LH釋放,適用于下丘腦性閉經(jīng)。
常見的促排卵藥物溴隱亭
能抑制泌乳素的分泌,適用于無(wú)排卵伴有高泌乳素血癥,劑量從5mg隨PRL水平緩慢增加和逐漸減量,一般連續(xù)應(yīng)用3-4周時(shí)PRL可降至正常即可恢復(fù)排卵。
常見的促排卵藥物來(lái)曲唑
為方香化酶抑制劑,可抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,降低雌激素,一般于月經(jīng)第5天開始,口服5-5mg/日,連續(xù)5天。在PCOS中對(duì)于克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來(lái)曲唑。
試管嬰兒促排藥有副作用嗎
目前,促排后常見的副作用主要是卵巢過(guò)度刺激綜合征,包括腹脹、腹水、卵巢增大、嘔吐等反應(yīng)。輕微的腹水可以通過(guò)休息調(diào)養(yǎng)就能恢復(fù),嚴(yán)重腹水很少見,主要出現(xiàn)在過(guò)度取卵,醫(yī)生用藥不當(dāng)。促排藥物會(huì)使女性身體的內(nèi)分泌和一系列的調(diào)節(jié)出現(xiàn)不同程度的異常,可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖,或者情緒煩躁等不良反應(yīng),患者容易出現(xiàn)焦躁、抑郁等現(xiàn)象的發(fā)生。當(dāng)然,每個(gè)人的體質(zhì)不一樣,對(duì)促排藥物的反應(yīng)也會(huì)不一樣。
試管中的常見藥物
試管中的常見藥物分別有果納芬、達(dá)必佳、達(dá)菲林、達(dá)英-媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅等多種,具體的藥物名稱、通用名稱、廠家、規(guī)格、價(jià)格、服用方式和儲(chǔ)存方法如下:
達(dá)英-達(dá)英-35也是炔雌醇環(huán)丙孕酮片,是片劑,每片含醋酸環(huán)丙孕酮2mg+炔雌醇035mg,一盒有21粒,售價(jià)48元一盒,要密封在30℃以下保存。
媽富?。?/strong>媽富隆是去氧孕烯炔雌醇片,每片含去氧孕烯15mg+炔雌醇03mg,一盒里面有21片,口服,需要放在2-25℃避光干燥處保存。
優(yōu)思明:優(yōu)思明也叫做屈螺酮炔雌醇片,每片含屈螺酮3mg+炔雌醇03mg,21片/盒,每天在同一時(shí)間口服一片。需要放在30℃以下保存。
優(yōu)思悅:女性口服避孕。中度尋常痤瘡,適用于≥14歲、沒(méi)有口服避孕藥已知禁忌的已初潮女性。只有在患者希望使用口服避孕藥作為避孕措施時(shí)才能使用本品治療痤瘡。
麒麟丸:是由制何首烏、墨旱蓮、淫羊藿、菟絲子、鎖陽(yáng)、黨參、郁金、枸杞子、覆盆子、山藥、丹參、黃芪、白芍、青皮、桑葚組成的一種中成藥。
克羅米芬:克羅米芬片,該藥為人工合成的非甾體制劑,化學(xué)結(jié)構(gòu)與己烯雌酚相似。是一種具有較強(qiáng)的抗雌激素效應(yīng)和較弱的雌激素作用的藥物。
法地蘭:用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵:下丘腦-垂體機(jī)能障礙,包括多囊性卵巢綜合征(PCOS);誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精(IVF)而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。
來(lái)曲唑:是新一代芳香化酶抑制劑,為人工合成的芐三唑類衍生物。來(lái)曲唑通過(guò)抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,從而消除雌激素對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的刺激作用,用于乳腺癌的內(nèi)分泌治療。
果納芬:對(duì)于進(jìn)行超排卵或輔助生育技術(shù),如體外受精-胚胎移植(IVF)、配子輸卵管內(nèi)轉(zhuǎn)移(GIFT)和合子輸卵管內(nèi)移植(ZIFT)的患者,用果納芬可刺激多卵泡發(fā)育。
麗申寶:麗申寶(注射用尿促卵泡素),適應(yīng)癥為用于不排卵(包括多囊卵巢綜合征)且對(duì)枸櫞酸克羅米芬治療無(wú)效者。用于輔助生殖技術(shù)超促排卵者。
普麗康:普麗康是一個(gè)采用基因重組技術(shù)生產(chǎn)的促排卵藥,是高純度高活性的重組促卵泡激素β(rFSH-β),是促性腺激素的一種,與人類垂體分泌的促卵泡激素(FSH)非常相似,用于輔助生殖技術(shù)中超促排卵的促性腺激素。
金賽恒:金賽恒是一種注射用的重組人促卵泡激素,是一種白色的疏松體,主要用于不排卵的女性。
樂(lè)芮:樂(lè)芮(注射用重組人促黃體激素α),適應(yīng)癥為嚴(yán)重缺乏LH和FSH的患者,即內(nèi)源性的血清LH水平。
樂(lè)寶德:樂(lè)寶得,通用名為“注射用尿促性素”,該藥物屬于注射類藥物,呈白色或類白色的凍干塊狀物或粉末狀。
賀美奇:賀美奇(注射用高純度尿促性素),用于低促性腺激素性或正常促性腺激素性的卵巢功能不足所導(dǎo)致的女性不孕癥:刺激卵泡生長(zhǎng)??刂菩猿倥怕芽梢栽谳o助生育技術(shù),比如體外受精和胞架內(nèi)單精子注射中誘導(dǎo)多卵泡發(fā)育。
達(dá)必佳(曲普瑞林):達(dá)必佳(醋酸曲普瑞林注射液),達(dá)必佳1毫克適用于不育治療下所需的垂體降調(diào)節(jié)(例如:體外授精術(shù)(IVF)、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)和無(wú)輔助治療方法的促卵泡成熟等)。
達(dá)菲林:達(dá)菲林(注射用醋酸曲普瑞林),前列腺癌治療轉(zhuǎn)移性前列腺癌。對(duì)以前未接受過(guò)其它激素治療的患者,藥物療效更明顯。性早熟(女孩8歲以前,男孩10歲以前)-生殖器內(nèi)外的子宮內(nèi)膜異位癥(I至IV期)一個(gè)療程應(yīng)限制在6個(gè)月內(nèi)。
貝依:貝依通用名稱為注射用醋酸亮丙瑞林微球,主要成分為醋酸亮丙瑞林,是高活性的促性腺激素釋放激素(GnRH)衍生的類似物,臨床多用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、絕經(jīng)前乳腺癌以及前列腺癌等疾病的治療,同時(shí)在輔助生殖領(lǐng)域也有著一定的知名度。
亮丙瑞林:為促性腺激素類藥物,呈絨毛狀固體,臨床上常用于子宮內(nèi)膜異位癥,伴有月經(jīng)過(guò)多、下腹痛、腰痛及貧血等的子宮肌瘤,絕經(jīng)前乳腺癌,雌激素受體陽(yáng)性患者,前列腺癌,中樞性性早熟癥。
思則凱:思則凱(注射用醋酸西曲瑞克),適應(yīng)癥為對(duì)進(jìn)行控制性卵巢刺激的患者,防止提前排卵,進(jìn)而進(jìn)行采卵和輔助生殖技術(shù)治療。
加尼瑞克:醋酸加尼瑞克注射液,本品在接受輔助生殖技術(shù)(ART)控制性卵巢刺激(COS)方案的婦女中使用,用于預(yù)防過(guò)早出現(xiàn)促黃體激素(LH)峰。
艾澤:艾澤通用名是注射用重組人絨促性素,主要成分是絨促性素,在促性腺激素釋放激素促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)后,用于觸發(fā)卵泡最終的成熟和早期黃體化。
絨促性素:具有類似LH的生物活性與免疫活性,用于促卵泡成熟時(shí)需大劑量注射,以模擬排卵前LH峰,從而加速卵泡成熟及誘發(fā)排卵。
黃體酮針:黃體酮作為一種孕激素,一般有膠囊型和針劑型兩種類型,無(wú)論是黃體酮膠囊還是黃體酮針劑,其主要的有效成分都是黃體酮。如果女性朋友在懷孕期間,孕酮比較低的話,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些黃體酮。
雪諾同:雪諾同主要成分為黃體酮,雪諾同又被叫做黃體酮陰道緩釋凝膠,它是一種呈白色乳狀黏稠體的藥物,常用于輔助生育技術(shù)中黃體酮的補(bǔ)充治療,也是增加子宮內(nèi)膜對(duì)孕卵著床接受性必不可少的成分,而且在受精卵著床后,雪諾同還能起到維持妊娠的作用。
補(bǔ)佳樂(lè):適應(yīng)癥為與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
芬嗎通:芬嗎通(雌二醇片雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝),適應(yīng)癥為用于自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
達(dá)芙通:達(dá)芙通主要成分是地屈孕酮,主要作用是用于治療痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)律、功能失調(diào)型子宮出血,孕激素缺乏引起的先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn),黃體功能不足引起的不孕癥等。
安琪坦:安琪坦一般指黃體酮。黃體酮(progesterone)又稱孕酮激素、黃體激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。
溴隱亭:是一種多巴胺受體激動(dòng)劑,屬于麥角靈的衍生物。主要用于治療:抗震顫麻痹,閉經(jīng)或溢乳,抑制生理性泌乳、催乳激素過(guò)高引起的經(jīng)前期綜合征,肢端肥大癥,女性不育癥和亨丁頓舞蹈病。
以上就是關(guān)于做試管中比價(jià)常見的促排卵藥物,出來(lái)這些還有其他的,但是使用的不頻繁,所以沒(méi)有羅列。不過(guò)這里還是要提醒大家自己帶回家吃、注射的藥,要搞清4件事:藥物用法、注射劑量、儲(chǔ)存要求、及復(fù)診時(shí)間。
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