隨著環(huán)境污染的加劇和生活壓力的加大,不孕不育患者越來(lái)越多。不僅給夫妻雙方帶來(lái)精神上的痛苦,也給家庭幸福和諧帶來(lái)隱患。不孕不育并非獨(dú)立的疾病,而是由150多種病因綜合導(dǎo)致。要治好不孕不育,首先要知道其類型和病因,也就是檢查。不孕不育,查得準(zhǔn)才能治的好!
女性不孕的初診
初診可以在經(jīng)期以外任何時(shí)間進(jìn)行,但考慮到后續(xù)檢查計(jì)劃,在月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行初診檢查項(xiàng)目是最為妥當(dāng)?shù)摹?/p>
問診
檢查方法/目的:會(huì)被問道不孕的經(jīng)歷以及經(jīng)期狀況等以往的病歷,檢查身體的基本狀態(tài)。
檢查結(jié)果:了解身體的基本狀態(tài),參考檢查結(jié)果,制定下一步檢查治療的方針。
基礎(chǔ)體溫檢查
檢查方法/目的:帶上2-3個(gè)月的基礎(chǔ)體溫記錄。確認(rèn)激素水平。
檢查結(jié)果:可以了解月經(jīng)周期、是否排卵以及黃體功能。在制定檢查計(jì)劃表時(shí)可用作參考。
超聲波檢查
檢查方法/目的:在腹部上或在陰道內(nèi)放入探頭,通過超聲波檢查子宮內(nèi)膜、卵巢及排卵狀態(tài)。
檢查結(jié)果:可以檢查出子宮肌瘤、卵巢囊腫等。
婦科檢查
檢查方法/目的:手指探入陰道內(nèi)部,確認(rèn)陰道和卵巢是否有異常。并在陰道內(nèi)放入內(nèi)鏡,確認(rèn)子宮內(nèi)部和宮頸狀態(tài)。
檢查結(jié)果:可以檢查出子宮肌瘤、子宮癌、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等。
血液檢查、尿檢
檢查方法/目的:采集血液、尿液,檢查細(xì)胞數(shù)值和白細(xì)胞數(shù)值。
檢查結(jié)果:可以檢查出激素的分泌狀態(tài)、貧血、是否有性感染癥。
女性不孕基本檢查
激素檢查(月經(jīng)期)
檢查方法/目的:采集血樣,進(jìn)行FSH、LH、催乳素的數(shù)值測(cè)定。檢查激素分泌是否異常。
檢查時(shí)間:在經(jīng)期進(jìn)行。
檢查結(jié)果:了解是否有排卵障礙、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥。
子宮輸卵管造影檢查
檢查方法/目的:陰道內(nèi)送入導(dǎo)管,注入造影劑后,拍攝X線片。檢查子宮的形狀和輸卵管增生狀況。
檢查時(shí)間:在卵泡期(月經(jīng)結(jié)束5天以內(nèi))。
檢查結(jié)果:了解子宮的大小形狀、輸卵管的通常情況??梢钥吹絏線拍攝不到的部分,輸卵管是否有增生、堵塞等狀況。
激素檢查(卵泡期)
檢查方法/目的:采集血樣后,測(cè)定卵泡激素的數(shù)值。檢查激素分泌是否有異常。
檢查時(shí)間:在卵泡期進(jìn)行。
檢查結(jié)果:了解排卵狀態(tài)以及黃體功能狀況。
超聲波檢查
檢查方法/目的:在腹部上或陰道內(nèi)放入探頭,通過超聲波確認(rèn)卵泡的發(fā)育狀況。
檢查時(shí)間:每次都要檢查。
檢查結(jié)果:從卵泡的大小預(yù)測(cè)排卵期。子宮內(nèi)膜過薄容易導(dǎo)致著床障礙。
激素檢查(黃體期)
檢查方法/目的:采集血樣后,測(cè)定卵泡激素與黃體激素的數(shù)值。檢查激素分泌是否異常。
檢查時(shí)間:在黃體期進(jìn)行。
檢查結(jié)果:檢查出黃體功能是否完善。
甲狀腺功能檢查
檢查方法/目的:采集血樣后,測(cè)定甲狀腺激素的數(shù)值,檢查激素分泌是否異常。
檢查時(shí)間:任何時(shí)候。
檢查結(jié)果:檢測(cè)出是否有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能低下等癥狀。以及查出是否有排卵障礙、著床障礙及高催乳素血癥。
女性其它相關(guān)檢查
根據(jù)基本檢查結(jié)果,有可能需要進(jìn)行的其他女性相關(guān)檢查。
抗苗勒管激素檢查
檢查方法/目的:采集血樣后,測(cè)定該激素的數(shù)值。從數(shù)值預(yù)測(cè)卵巢的儲(chǔ)備功能。
檢查時(shí)間:任何時(shí)候。
檢查結(jié)果:明確卵巢的儲(chǔ)備功能。數(shù)值過高的情況,有多囊卵巢綜合征的傾向。
睪酮檢查
檢查方法/目的:采集血樣后,測(cè)定睪酮數(shù)值。檢查激素分泌是否異常。
檢查時(shí)間:任何時(shí)候。
檢查結(jié)果:可以檢測(cè)出排卵障礙,以及是否有多囊卵巢綜合癥。
子宮內(nèi)鏡檢查
檢查方法/目的:從陰道插入內(nèi)鏡,檢查子宮的構(gòu)造。
檢查時(shí)間:經(jīng)期結(jié)束排卵之前。
檢查結(jié)果:可以檢測(cè)出子宮囊腫、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形。可以在檢查的同時(shí)進(jìn)行治療。
腹腔鏡檢查
檢查方法/目的:在腹部打開一個(gè)小孔,插入腹腔鏡,檢查腹腔內(nèi)部構(gòu)造。
檢查時(shí)間:經(jīng)期以外的任何時(shí)候。需3-7天的住院時(shí)間。
檢查結(jié)果:可以檢測(cè)出輸卵管和卵巢的構(gòu)造、子宮內(nèi)膜異位癥,確認(rèn)輸卵管是否有增生??梢栽跈z查的同時(shí)進(jìn)行治療。
性交后檢查
檢查方法/目的:在排卵期同房,采集宮頸管粘液。觀察宮頸管粘液和精子的狀態(tài)。
檢查時(shí)間:在排卵期進(jìn)行。
檢查結(jié)果:可以檢測(cè)精子的數(shù)量和活性、宮頸管粘液的狀態(tài)、女性是否有抗精子抗體。
染色體檢查
檢查方法/目的:采集血樣后,培養(yǎng)血液中的淋巴細(xì)胞并觀察其染色體是否有異常。
檢查時(shí)間:任何時(shí)候。
檢查結(jié)果:可以檢查出染色體是否有異常。
腫瘤標(biāo)志物(CA125)
檢查方法/目的:采集血樣后,檢測(cè)血液中所包含的腫瘤標(biāo)志物(CA125)的濃度,查看其是否有異常。
檢查時(shí)間:在經(jīng)期以外的任何時(shí)候。
檢查結(jié)果:可以檢查出卵巢癌、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等病癥。
TRH測(cè)試
檢查方法/目的:在血液中注入TRH,對(duì)比前后血液中的高催乳素值的變化。
檢查時(shí)間:低溫期進(jìn)行。
檢查結(jié)果:可以檢查出潛在的高催乳素血癥。
抗精子抗體檢查
檢查方法/目的:采集血樣后,檢測(cè)血液中是否攜有抗精子抗體。
檢查時(shí)間:任何時(shí)候。
檢查結(jié)果:可以檢查出是否有抗精子抗體??贵w量超標(biāo)的情況,建議盡早進(jìn)行體外受精。
抗核抗體檢查
檢查方法/目的:采集血樣后,檢測(cè)血液中是否有抗核抗體。
檢查時(shí)間:任何時(shí)候。
檢查結(jié)果:可以檢查出是否有抗核抗體。抗核抗體超標(biāo)的情況,就要開始準(zhǔn)備不育癥治療。
竇狀卵泡測(cè)量
檢查方法/目的:在陰道內(nèi)放入探頭,通過超聲波確認(rèn)竇狀卵泡的數(shù)量。
檢查時(shí)間:在經(jīng)期進(jìn)行(經(jīng)期第3天左右)。
檢查結(jié)果:從竇狀卵泡的數(shù)量可以檢測(cè)出是否有排卵,確定排卵誘發(fā)劑的使用量。
宮頸管粘液檢查
檢查方法/目的:使用注射器采集宮頸管粘液,確認(rèn)其狀態(tài)。
檢查時(shí)間:排卵期(預(yù)測(cè)排卵期的3-4天前至排卵日之間)進(jìn)行。
檢查結(jié)果:從宮頸管粘液狀態(tài)可以預(yù)測(cè)到排卵日。
感染癥的整套檢查
檢查方法/目的:采集血樣后,確認(rèn)血液中是否有感染癥的病毒和抗體。
檢查時(shí)間:任何時(shí)候。
檢查結(jié)果:可以檢查出是否有衣原體感染、B型肝炎(HBs)、C型肝炎(HCV)、梅毒、艾滋病(HIV)、風(fēng)疹、弓形蟲等的感染癥狀。
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