試管嬰兒是目前非常常見(jiàn)和成熟的輔助生殖方法。很多夫妻在無(wú)法自然受孕的情況下會(huì)選擇這種生育方式。在試管嬰兒的過(guò)程中,誘導(dǎo)排卵是一個(gè)必不可少的過(guò)程。很多女性對(duì)促排卵不了解,認(rèn)為促排卵會(huì)對(duì)身體有害。其實(shí)試管嬰兒促排卵主要是為了獲得優(yōu)質(zhì)卵子,不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重傷害。
相信很多小伙伴們會(huì)認(rèn)為,這些卵泡從促排開(kāi)始,它們共同出現(xiàn)、發(fā)育、成長(zhǎng),可以說(shuō)是“齊頭并進(jìn)”,到取卵的時(shí)候也應(yīng)該是大小統(tǒng)就像土壤里的蔬菜瓜果一樣,大小應(yīng)該基本平衡,其實(shí)不然,想要到促排取卵時(shí)得到整齊劃一的卵泡可以說(shuō)是天方夜譚,而大小不一的卵泡才是正常所見(jiàn)。
而試管促排期間卵泡大小不一其實(shí)是因?yàn)樗鼈兊幕钴S敏感度不同,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),每個(gè)卵泡的對(duì)促排藥物的敏感和感應(yīng)程度不同,所以被藥物吸引募集來(lái)的卵子也就無(wú)法統(tǒng)一和整齊劃一了,簡(jiǎn)言之,它們?cè)趩?dòng)的時(shí)候就已經(jīng)大小不一啦。
而有些醫(yī)生為了更好的觀測(cè)卵子,幫助卵子更好、更統(tǒng)一的發(fā)育,也會(huì)采取“降調(diào)”處理,目的就是為了促排期間的卵泡同步化、統(tǒng)一化,讓它們同步發(fā)育,最終獲得更多成熟的卵泡。
當(dāng)然,這并不是絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn),即便卵泡在促排啟動(dòng)時(shí)大小不也并不影響其整體發(fā)育和成熟,只要有主導(dǎo)卵泡群發(fā)育的平衡且正常,那么就不影響卵泡的最終成熟,而且,卵泡在促排期間是呈現(xiàn)階梯狀態(tài),也就是優(yōu)勝劣汰的標(biāo)準(zhǔn),只要有優(yōu)秀的成熟卵泡,那些沒(méi)有發(fā)育起來(lái)的小卵泡也就會(huì)相繼萎縮,所以卵泡大小不一是正?,F(xiàn)象,小伙伴們無(wú)需過(guò)分擔(dān)心和在意,可見(jiàn)生命之源還是卵子的時(shí)候,就已經(jīng)呈現(xiàn)了優(yōu)勝劣汰的積極拼搏之態(tài),所以人類(lèi)才會(huì)努力發(fā)展和不斷進(jìn)步,這是基因里本就存在的一種狀態(tài)。
在試管嬰兒促排卵期間,白帶拉絲是正常的,表明卵泡快要成熟了。一般來(lái)說(shuō),排卵前后陰道分泌物增多,白帶清亮、透明、拉絲,都屬于正?,F(xiàn)象。但白帶癥狀并不意味著會(huì)有成熟的卵泡,仍需進(jìn)行B超檢查,以了解卵泡的發(fā)育。
促排針主要是促進(jìn)卵泡發(fā)育的,正常情況下卵泡成熟前后,由于雌激素水平高,孕激素尚未分泌,陰道分泌物稀薄,主要是為了精子在同房后更容易游動(dòng),從而順利通過(guò)宮頸,到達(dá)子宮,再到輸卵管和卵子結(jié)合。但這并不意味著有透明的拉絲白帶就一定會(huì)有成熟的卵泡,因?yàn)榧词勾萍に厣撸膊灰欢ㄓ谐墒斓穆雅?,白帶拉絲不能作為判斷卵泡是否成熟的標(biāo)準(zhǔn),仍然需要聽(tīng)從醫(yī)生的建議來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡。
當(dāng)試管嬰兒促排卵期間有白帶拉絲時(shí),可以返回醫(yī)院監(jiān)測(cè)卵泡,進(jìn)一步明確是否有成熟卵泡。如果白帶拉絲一直在持續(xù),也需要去醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生的建議,看看什么時(shí)候可以安排夜針取卵。
簡(jiǎn)而言之,白帶拉絲是試管嬰兒促排卵期間的正?,F(xiàn)象,不必過(guò)于擔(dān)心,因?yàn)槭褂么倥怕阉幬锖螅泽w內(nèi)的卵泡會(huì)逐漸生長(zhǎng),此時(shí)會(huì)分泌一定量的雌激素,當(dāng)雌激素量較多時(shí),會(huì)分泌大量果凍樣的白帶。在試管嬰兒促排卵的過(guò)程中,如果出現(xiàn)白帶拉絲的現(xiàn)象,只要白帶沒(méi)有異味,呈豆腐渣狀就不用擔(dān)心。
當(dāng)進(jìn)行促排卵的治療是,卵泡通常會(huì)以每天2cm的速度進(jìn)行生長(zhǎng),當(dāng)卵泡生長(zhǎng)到一定大小后,那么就可以進(jìn)行取卵了,但卵泡長(zhǎng)慢,并且為成熟,就需要考慮其他原因了,而對(duì)于促排卵已經(jīng)第19天的情況如果卵泡長(zhǎng)得慢基本就沒(méi)救了,卵泡長(zhǎng)得慢的具體情況有:
激素水平紊卵會(huì)導(dǎo)致卵泡長(zhǎng)得慢
正常現(xiàn)象
比如某些人月經(jīng)周期比較長(zhǎng),其卵巢功能也正常。月經(jīng)周期長(zhǎng)意味著卵泡期比較長(zhǎng),此時(shí)卵泡生長(zhǎng)的速度比月經(jīng)周期短的人要長(zhǎng)許多,這種情況并不代表卵泡有問(wèn)題,這是正常的生理現(xiàn)象,只是體內(nèi)分泌的激素決定了卵泡的生長(zhǎng)速度。
異常情況
它是由于激素水平紊亂所導(dǎo)致,卵泡常常生長(zhǎng)非常慢,甚至沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡出現(xiàn),就沒(méi)有排卵發(fā)生。這種情況需要及時(shí)就診,因?yàn)槟承┘膊】梢詫?dǎo)致小卵泡的發(fā)生,比如多囊卵巢綜合征,這種情況屬于病理情況,需要進(jìn)行藥物干預(yù)才能治療卵泡生長(zhǎng)的慢。
我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國(guó)其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求,供大家參考。
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