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文章來源m.sinmedi.com網(wǎng)站在試管嬰兒過程中,一些藥物被用來抑制卵泡的生長,以促進其更成熟的排出。這個問題的答案將在下面解釋。
達必佳
達必佳屬于專利技術(shù)的微囊制劑,適用于治療不孕不育下所需的垂體降調(diào)節(jié),如體外授精術(shù)、配子輸卵管內(nèi)移植、試管嬰兒等。達必佳屬于工傷醫(yī)保乙類雙跨藥物,在醫(yī)院和藥店均有出售。
達必佳的價格并不算便宜,有進口與國產(chǎn)之分,國產(chǎn)的達必佳市場報價為1400元左右一支,而國外進口的達必佳則超過2000元一支。
達菲林
達菲林別名注射用醋酸曲普瑞林,是促性腺激素類藥物的一種,而在試管嬰兒技術(shù),該藥物常用于促排階段的降調(diào)節(jié),其目的是為了防止女性在促排卵期間發(fā)生自然排卵的現(xiàn)象。
達菲林的用途較為廣泛,即可作為轉(zhuǎn)移性前列腺癌、女性不孕癥、性早熟、子宮肌瘤的治療藥物,也可用于試管嬰兒周期中的女性降調(diào)、促排,只要能正確使用該藥物,基本都能起到很好的功效。此外,達菲林的價格也不算貴,大多數(shù)人都能承受,通常在180元-1800元1支/盒不等。
補佳樂
補佳樂別稱戊酸雌二醇,為雌激素藥品的一種,能有效補充雌激素幫助修復(fù)內(nèi)膜,防止宮腔粘連的一種口服類藥物,被譽為是最接近人體分泌的天然雌激素,特點是吸收迅速而且完全。
該藥物在臨床多用于試管降調(diào)節(jié),因為它能促使細胞合成DNA、RNA和相因組織內(nèi)的各種蛋白質(zhì),也能通過減少下丘腦促性腺激素的釋放,從而抑制排卵。但該藥物相比其他降調(diào)藥物而言,可以說很便宜了,市場報價在35元21片/盒。
諾雷得
諾雷得又稱醋酸戈舍瑞林,是一種注射用的促黃體生成素釋放激素類似物(LHRHa),此藥物可暫時增加女性血清雌二醇的濃度,持續(xù)用藥后就會抑制性激素的分泌。但該藥物主要用于乳腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的治療,相比其他降調(diào)藥物而言,此藥物用于降調(diào)較為少見情況。
諾雷得于1990年在全球首次上市,1996年在中國上市,目前它的銷量在LHRHa制劑中世界排名第二。也正因如此,該藥物的費用是較為昂貴的,約1800元-5000元1支/盒。
試管降調(diào)優(yōu)點:
可以使卵泡更快成熟,使卵子成熟時間更加同步。
增加卵泡數(shù)目和確保被取出的卵子數(shù)量更多。
抑制內(nèi)源性LH峰,防止卵泡自動排出。
試管不降調(diào)優(yōu)點:
經(jīng)期第二天及卵泡狀況良好時,可以直接進周,導(dǎo)致進周時間較短。
用藥時間短,一般方案比降調(diào)方案用藥時間短。
卵巢過度刺激癥的發(fā)生率較降調(diào)方案的發(fā)生率低。
如果患者卵巢功能不好并且基礎(chǔ)卵泡也比較少,那么能夠取出的卵子數(shù)量也會更少,甚至沒有,在試管后期成功的機率可說是降到了最低點,甚至無法進行后續(xù)的步驟,一直停留在取卵的階段。
事實上,在試管里,并沒有降調(diào)和降調(diào)哪個好的說法。對于需要降調(diào)的人來說,那當(dāng)然是降調(diào)好太多了,而且在試管過程中也是要做降調(diào)治療的。有些人是不需要做降調(diào)的,如采用微刺激、拮抗劑方案以及短方案的人群,他們可以直接進行促排。因此,到底是降調(diào)好還是不降調(diào)好是不能一概而論的,要因人而異。
做完降調(diào)針初期,可能會有一些疼痛或脹痛的感覺,這是由于在做了降調(diào)針后,卵巢會出現(xiàn)腫脹。大多數(shù)婦女卵巢腫大并不嚴重,并且也沒有較為嚴重的疼痛感,就不用太過擔(dān)心。不過假如卵巢大小超過2cm,就有可能導(dǎo)致更嚴重的疼痛感,此時需進行穿刺治療。
上面是“試管降調(diào)和不降調(diào)的區(qū)別”的內(nèi)容,希望對您有所幫助。
降調(diào)的過程主要包括吃避孕藥(如:媽富隆)和打降調(diào)針(如:達菲林,達必佳)。通過這兩重方法,力求達到:發(fā)現(xiàn)多個卵泡、大小近似、都5mm;雌激素(E血值40pg/ml、促黃體激素(LH)10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)10mIU/mL;內(nèi)膜5mm的目標(biāo)。只有這樣,才能說明卵巢內(nèi)所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發(fā)育)。
但是因為每個患者的方案都可能不一樣,還要結(jié)合降調(diào)的結(jié)果,所以有的患者所需時間較長,有的較短,甚至有的患者還不用降調(diào)。一般來說,醫(yī)生給你開出藥物劑量之后,會告訴你打完這個針后多少天回醫(yī)院復(fù)查血激素各項水平的,合格了就可以進入促排卵周期。
我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
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