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據(jù)統(tǒng)計(jì),多囊卵巢綜合征的發(fā)病率 5%~10%,患多囊卵巢綜合征的人 50%~80% 會(huì)發(fā)生不孕。但是多囊姐妹別擔(dān)心,絕大部分多囊卵巢綜合征患者經(jīng)過(guò)治療,都可以懷上寶寶。為了不讓大家再走彎路,下面就講講正確的方法,讓你“三步”懷上寶寶。
什么是多囊卵巢綜合征?
1、不規(guī)律的月經(jīng)周期
詢問(wèn)月經(jīng)病史時(shí),經(jīng)常有女性患者很焦慮的說(shuō):“月經(jīng)不規(guī)律”。我們都知道女性正常的月經(jīng)提前或錯(cuò)后7天內(nèi)是正常的,畢竟會(huì)受到心理、環(huán)境、激素等多方面因素的影響。
但多囊卵巢綜合征的月經(jīng)不規(guī)則通常表現(xiàn)為一個(gè)多月、兩個(gè)月才來(lái)一次月經(jīng),甚至三個(gè)月、半年來(lái)一次。也有月經(jīng)過(guò)于頻繁、月經(jīng)量多等情況。
2、雄激素過(guò)多
出現(xiàn)男性化的表現(xiàn),比如臉部、胸部、腹部、大腿上,在高雄激素的影響下,多毛。多毛的程度與雄激素水平升高不平行。
過(guò)多的雄激素可以刺激皮脂腺分泌旺盛,面頰、額頭、胸前出現(xiàn)痤瘡,毛孔粗大、皮膚粗糙等。
3、肥胖
多囊卵巢綜合征代謝、內(nèi)分泌紊亂,引起脂肪堆積,出現(xiàn)腹腔臟器脂肪堆積。久而久之,容易導(dǎo)致心血管疾病、代謝異常等遠(yuǎn)期合并癥。
4、不孕
多囊卵巢患者持續(xù)無(wú)排卵,激素水平異常,影響子宮內(nèi)膜受容性、卵子質(zhì)量,受精卵形成、胚胎著床,即使懷孕也容易流產(chǎn)。
預(yù)治療
第二步是在第一步的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,就是說(shuō),是否進(jìn)行預(yù)治療要根據(jù)第一步的檢查結(jié)果來(lái)判斷。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查的結(jié)果評(píng)估病情,如果存在高雄激素、胰島素抵抗、糖耐量異?;蛱悄虿。ㄗh先進(jìn)行預(yù)治療,然后進(jìn)行促排卵。
預(yù)治療是為了增加促排卵的敏感性,減少促排卵的并發(fā)癥、降低流產(chǎn)率、降低懷孕后的妊娠并發(fā)癥,這些都對(duì)懷孕有幫助。
一、調(diào)整生活方式
生活方式的調(diào)整包括:“飲食調(diào)節(jié)、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、減少壓力、規(guī)律睡眠、戒煙戒酒等?!?/p>
1.飲食:
(1)營(yíng)養(yǎng)合理:均衡膳食,少油膩、少碳水化合物(糖分),多吃優(yōu)質(zhì)蛋白;
?。?)攝入量合理:總能量攝入不能超標(biāo),這樣才能控制體重。
2.運(yùn)動(dòng):
建議堅(jiān)持每周至少進(jìn)行 5 次中等以上強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng) 30~60 分鐘。
對(duì)于肥胖的多囊卵巢綜合征患者來(lái)說(shuō),減肥的益處更大,減重 10% 可以使 70%~90% 的患者恢復(fù)排卵,自然受孕。對(duì)體重正常的多囊卵巢綜合征患者來(lái)說(shuō),減肥也有一定益處。
二、降低雄激素
如果存在雄激素過(guò)高的情況,可以先降低雄激素,再促排卵助孕。
降低雄激素的方法有口服短效避孕藥,或螺內(nèi)酯、地塞米松等。
但對(duì)于想盡快備孕的患者最好用口服短效避孕藥的方式,主要因?yàn)槎绦П茉兴幉粌H能降低雄激素,還可以調(diào)整卵巢大小、卵泡數(shù)量等。
建議停藥后盡快促排卵受孕,以防時(shí)間久后激素失調(diào)又影響排卵。
三、二甲雙胍
對(duì)于有肥胖、胰島素抵抗、糖耐量受損或已發(fā)生糖尿病的患者,可通過(guò)二甲雙胍治療降低胰島素、治療糖尿病、改善卵泡質(zhì)量,從而減少妊娠糖尿病、妊娠高血壓等產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生,降低流產(chǎn)幾率。
另外,當(dāng)肥胖及胰島素抵抗得到控制后,患者有機(jī)會(huì)恢復(fù)排卵,自然受孕。
【促排卵】
通過(guò)以上預(yù)治療,部分患者可以恢復(fù)自然排卵受孕。
不能恢復(fù)排卵的患者需要盡快促排卵助孕,因?yàn)橥K帟r(shí)間過(guò)長(zhǎng),激素紊亂的情況會(huì)很快復(fù)發(fā)。
促排卵首選口服藥物克羅米芬或來(lái)曲唑,效果不佳的患者可以用注射 HMG 或 FSH 促排卵。一般而言,95% 以上的患者可以通過(guò)藥物成功促排卵并受孕。
促排卵過(guò)程中,6 次成功促排卵受孕率只有 75%~80%,不是百發(fā)百中,而即便是自然排卵的人,一年內(nèi)受孕的成功率也僅有 82%。
所以大家一定要有耐心,治療這件事,真的是心急吃不了熱豆腐。
如果試過(guò)以上方法還是無(wú)法好孕,還可以根據(jù)自己的情況選擇做手術(shù)或者試管嬰兒。總之,好孕方法有多種,只要堅(jiān)持、找到最適合自己的,好孕一定會(huì)快快到來(lái)。您如果還有其他尋求最專業(yè)的醫(yī)療幫助,可聯(lián)系我們,直接與被稱為“試管嬰兒之母”的盧光琇教授上海團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通。致力于為每一位準(zhǔn)爸媽提供全方位的試管嬰兒受孕服務(wù)!