試管嬰兒的誕生,可謂是人類生殖領(lǐng)域一大福音,讓無(wú)數(shù)生子無(wú)望的不孕不育患者孕力重燃,如愿以償收獲健康寶寶。但無(wú)論大家生育難題再怎么棘手,精子、卵子和子宮都是試管助孕不可或缺的三大基石,而這也讓眾多絕經(jīng)女性犯難。那到底絕經(jīng)期女性還有沒(méi)有基礎(chǔ)卵泡可用呢?美國(guó)試管專家又是如何應(yīng)對(duì)?帶著兩個(gè)問(wèn)題,我們繼續(xù)往下看。
一、女性絕經(jīng)是怎樣一個(gè)概念?
絕經(jīng),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是月經(jīng)停止,而月經(jīng)又是女性具有生育能力的一種體現(xiàn)。所以,從某種意義上來(lái)說(shuō),絕經(jīng)意味著女性生育能力的喪失,基本無(wú)法再自然生育下一代。
在醫(yī)學(xué)上,絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡生理性耗竭所致絕經(jīng),也就是卵巢內(nèi)卵泡用盡,或剩余的卵泡對(duì)促性腺激素喪失了反應(yīng),卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素,不能刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),導(dǎo)致絕經(jīng)。這是一種自然的生理規(guī)律,常見(jiàn)于45~55歲的女性;人工絕經(jīng)是指手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治療和化療等。
二、絕經(jīng)期還會(huì)有基礎(chǔ)卵泡可用嗎?
一般來(lái)說(shuō),女性進(jìn)入絕經(jīng)期之后,想要再自然受孕的幾率微乎其微,但試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn),讓臨床中時(shí)常出現(xiàn)一些45歲以上甚至年愈50歲的高齡女性通過(guò)試管途徑成功生育的案例。
對(duì)此,美國(guó)專家表示,絕經(jīng)期女性能否借助試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想,關(guān)鍵在于是否有健康卵子可用,再進(jìn)一步說(shuō)是否有基礎(chǔ)卵泡可用。理論上,絕經(jīng)期代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭,月經(jīng)停止,生殖功能的終止,但還沒(méi)有生育的希望還需具體情況具體分析。
倘若女性屬于人工絕經(jīng)(雙側(cè)卵巢切除除外),卵巢內(nèi)是仍有基礎(chǔ)卵泡存在的,這個(gè)無(wú)可厚非??杉幢闶亲匀唤^經(jīng),也有一些女性的卵巢內(nèi)是有剩余的基礎(chǔ)卵泡。原因是女性絕經(jīng)期可分為絕經(jīng)前期(圍絕經(jīng)期)、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期三個(gè)階段,并分別對(duì)應(yīng)著女性體內(nèi)基礎(chǔ)卵泡的變化,即基礎(chǔ)卵泡從有到無(wú)的階段變化。
美國(guó)專家介紹說(shuō),女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期(更年期),會(huì)出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。其中,卵巢功能衰退明顯,先是黃體功能呈進(jìn)行性衰退,卵泡僅發(fā)育到一定程度,即自行萎縮,不再排卵或剩余的卵泡對(duì)促性腺激素喪失了反應(yīng),卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素。但是,若經(jīng)體內(nèi)性功能自身調(diào)整作用,促卵泡激素(FSH)分泌增多且升至正常水平,可出現(xiàn)排卵性月經(jīng)周期,這也是偶有多年不孕婦女,在絕經(jīng)前期突然懷孕的原因所在。
因此,絕經(jīng)女性并非一定就失去了懷孕的可能,其還是有基礎(chǔ)卵泡可用的,只是由于年齡過(guò)大,卵巢內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡所剩無(wú)幾,加上卵子質(zhì)量下降、染色體異常幾率增高,使得懷孕幾率渺茫,發(fā)生胎停、流產(chǎn)、早產(chǎn)以及畸形兒的風(fēng)險(xiǎn)大增,從而不建議自然受孕。
三、絕經(jīng)期女性的獲卵難題,美國(guó)試管助孕力重燃
從上面的解析我們了解到,基礎(chǔ)卵泡可用的絕經(jīng)期女性,因體內(nèi)激素波動(dòng)較大,無(wú)法讓卵泡發(fā)育成熟并排卵,或者體內(nèi)剩余的卵泡對(duì)促性腺激素喪失了反應(yīng)而無(wú)排卵,從而不能正常受孕,這種情況對(duì)試管周期的開(kāi)展也是不利的。
為了解決絕經(jīng)期女性的獲卵難題,美國(guó)專家依據(jù)多年豐富的臨床實(shí)操經(jīng)驗(yàn),并給予應(yīng)對(duì)策略:
藥物專屬促排卵
既定于絕經(jīng)期女性還有基礎(chǔ)卵泡可用的前提下,美國(guó)專家一方面會(huì)讓女性前期服用輔酶Q10來(lái)增強(qiáng)卵巢功能,提高卵子質(zhì)量,另一方面會(huì)根據(jù)其年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量和激素水平等指標(biāo),量身定制專屬合適的促排卵方案,確保通過(guò)科學(xué)、合理的促排用藥,幫助女性更安全、更高效地獲取優(yōu)質(zhì)卵子。
約翰醫(yī)生更是專門(mén)研發(fā)了改良版的克羅米芬方案(大促+微刺激),通過(guò)女性體內(nèi)自然產(chǎn)生的促卵泡生成素+促排卵藥物(天然、無(wú)副作用)+營(yíng)養(yǎng)針(成長(zhǎng)激素)多重效果,以便極大限度發(fā)揮女性的卵巢功能,讓卵泡生長(zhǎng)發(fā)育得更好,提高獲卵率。此外,如果單一促排周期獲卵數(shù)極少,專家會(huì)做累積周期,通過(guò)2~3個(gè)促排卵周期增加獲卵數(shù)量,為后續(xù)試管療程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
當(dāng)獲取足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)成熟卵子后,美國(guó)專家會(huì)借助ICSI技術(shù)讓精卵受精,并培育至第5天的囊胚,之后運(yùn)用第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)對(duì)囊胚進(jìn)行基因篩查診斷。此操作可全面檢測(cè)囊胚的23對(duì)染色體是否異常,診斷出274種遺傳病,繼而優(yōu)選出健康優(yōu)質(zhì)的囊胚進(jìn)行移植,不僅可將試管成功率提升到80%以上,還能從根源上完美規(guī)避胎停、流產(chǎn)以及新生兒罹患染色體病和遺傳病的風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。
生育幫版權(quán)文章
文章來(lái)源m.sinmedi.com網(wǎng)站