有患者提問“為什么我明明是確認了取卵的時候取到了5個卵子，但是移植的時候告訴我只有一個胚胎可以移植呢?是不是偷藏了其他胚胎賣錢的啊”

試管嬰兒過程中取了五枚卵子，但是只配成功了一枚胚胎，其實是比較正常的，配成的胚胎數(shù)量除了和取得的的卵子數(shù)量有關，還與其他因素有關。

試管嬰兒是一項體外受精的輔助生殖技術(shù)，但是并不代表試管過程中得到的胚胎數(shù)量只與女性取得的卵子數(shù)量有關，五枚卵子只能夠代表卵子數(shù)量，而并不能代表取到的卵子質(zhì)量。如果患者取出的卵子數(shù)量足夠但是卵子質(zhì)量不好，那么試管過程中得到的胚胎數(shù)量也就會比較少;而如果患者做試管取得的卵子數(shù)量少，但是卵子的質(zhì)量高，那么胚胎培養(yǎng)的結(jié)果一般也不錯。而造成試管嬰兒過程中取到的卵子多、胚胎少的原因主要有以下幾點：

1、獲卵質(zhì)量不高：試管過程中取到的卵子質(zhì)量差、卵子成熟率低，那么胚胎培養(yǎng)成功的概率也就比較低，會造成取卵數(shù)多但胚胎數(shù)量少的情況。

2、受精卵異常：再試管取到卵子后，會在實驗室里將精子和卵子放置在一起完成體外受精，而體外受精雖然是在人為的條件下進行的，但是也存在一定受精失敗的概率。而受精失敗的原因可能有：精卵質(zhì)量差、多條精子穿透、第二極體不能夠正常排出、二倍體精子或二倍體卵子形成了受精卵、卵子透明帶過厚等，都可能會造成受精異常，培養(yǎng)成胚胎失敗的情況。

3、胚胎發(fā)育異常：即使精子卵子成功結(jié)合受精形成受精卵后，還要經(jīng)過3-5天的培養(yǎng)才能夠發(fā)育形成可以移植的胚胎，而在這段發(fā)育時間當中，質(zhì)量不好的受精卵可能會被淘汰，無法發(fā)育成為胚胎，導致可移植的胚胎數(shù)量減少。

成功懷孕最重要的是要有一個成熟的健康卵子。不僅是因為胚胎中的遺傳物質(zhì)有一半要來自卵子，還因為卵子可以為早期胚胎發(fā)育提供物質(zhì)條件。所以，卵子的質(zhì)量非常關鍵。一般來說，卵子的質(zhì)量隨著年齡的增加而下降。

研究表明，35歲以上的女性卵子質(zhì)量開始明顯下降，所以女性最好在35歲以前生育。 隨著女性年齡的增加，卵子數(shù)量越來越少，同時質(zhì)量也快速下降，所以生育能力下降，這個趨勢是目前醫(yī)學科學無法逆轉(zhuǎn)的。卵子的質(zhì)量除了與年齡相關外，還與遺傳、環(huán)境等有關。除了罕見的遺傳影響，大部分女性的卵子質(zhì)量還受到環(huán)境的影響，我們可以盡量避免環(huán)境的不良影響來改善卵子質(zhì)量，例如盡量不要接觸生殖毒性的化學化工產(chǎn)品，如農(nóng)藥、油漆、重金屬等。良好的生活習慣和飲食習慣也有利于產(chǎn)生健康的卵子。

做試管嬰兒時我們所獲取的卵子并非是全部成熟的，成熟率一般為80%左右，只有成熟的卵子才可以受精，常規(guī)試管嬰兒的受精率一般為70%左右，受精后也并非全部都可以完成卵裂發(fā)育成胚胎，卵裂率一般為95%以上。

受精后24-30小時受精卵開始進行分裂，一個細胞一分為二，胚胎的每個細胞有個專門的名字叫卵裂球，正常的胚胎的分裂速度是取卵后第2天觀察到4個卵裂球，第3天觀察到8個卵裂球，第四天形成約100個細胞的桑葚胚，第五天形成中間為內(nèi)細胞團外層為滋養(yǎng)細胞層的囊胚。

最新的研究顯示，如果胚胎早期分裂速度慢于正常速度，則其發(fā)育的潛能下降。

所以第2天的胚胎4細胞，細胞大小均勻的胚胎是優(yōu)質(zhì)胚胎;第3天為8細胞，細胞大小均勻，碎片很少的胚胎為優(yōu)質(zhì)胚胎;第4天的優(yōu)質(zhì)胚胎是桑葚胚;第5天胚胎應發(fā)育為囊胚;第6天時囊胚從透明帶中孵出。

早期胚胎分裂過快或者過慢都提示胚胎存在一定異常。

因此，并不是有多少卵子最后就會有多少胚胎。有的患者因為卵子質(zhì)量差或精子質(zhì)量有問題，其受精率、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率都有明顯的降低，有時甚至會沒有好的胚胎可供移植。

也有的患者每個卵子質(zhì)量都很好，所以很幸運最終會獲得相同數(shù)量的優(yōu)質(zhì)胚胎，但總體上來說，每個卵子形成可利用的胚胎率是并不高的。

并不是取出來的卵子都可以全部配成胚胎，而是與自身的卵子質(zhì)量或者精子質(zhì)量有關。

出現(xiàn)這三種情況都可能會導致取了五個卵子只配成了一個胚胎的現(xiàn)象出現(xiàn)，而患者可以通過改善自身的生活方式提高精卵質(zhì)量、醫(yī)生調(diào)整促排卵的方案或者是將一代試管受精方式改為二代試管受精等方法來進行解決，提高患者在試管過程中獲得的胚胎數(shù)量，提升做試管的成功率。

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