試管嬰兒中的促排卵治療可同時促進(jìn)多個卵泡發(fā)育,形成多個可供移植的胚胎,大大提高了進(jìn)行試管嬰兒治療的夫婦生育一個健康嬰兒的概率。然而在促排卵治療中常會發(fā)現(xiàn)有些患者對促排卵藥物的反應(yīng)欠佳,一個周期內(nèi)同時生長的卵泡數(shù)目少,獲卵數(shù)少,甚至無獲卵,促排卵效果不佳取消促排卵及懷孕率低的情況,稱為卵巢低反應(yīng)。
卵巢低反應(yīng)的高危因素:
1.年齡:高齡是卵巢低反應(yīng)的高危人群,有文獻(xiàn)報道,年齡大于42歲時周期的取消率接近30% ,同時約35%的女性最終獲卵數(shù)小于4枚。
2.女性染色體異?;蚧蛲蛔儯鹤顬槌R姷氖荰urner綜合癥,這些異??赡軐?dǎo)致卵巢的儲備功能下降、卵母細(xì)胞發(fā)育異常等。
3.卵巢手術(shù)史:如因卵巢“巧克力”囊腫或卵巢畸胎瘤等進(jìn)行卵巢手術(shù)可能明顯損傷卵巢皮質(zhì),導(dǎo)致卵巢儲備功能下降。
4.化療:一些化療藥物,如烷化劑類抗腫瘤藥物可以明顯影響卵巢儲備功能,從而導(dǎo)致卵巢低反應(yīng)。
卵巢的儲備功能監(jiān)測也是我們預(yù)測卵巢反應(yīng)的重要手段,當(dāng)女性基礎(chǔ)卵泡數(shù)目<5–7 枚或AMH 的檢測數(shù)據(jù)低于1.1 ng/ml,這也預(yù)示著卵巢儲備功能下降,發(fā)生卵巢低反應(yīng)的可能性較高。
如果前次常規(guī)促排卵周期的獲卵數(shù)<3枚,本次促排卵周期卵巢低反應(yīng)的可能性也較大。
①年齡>40歲或有其它卵巢低反應(yīng)的高危因素;②基礎(chǔ)卵泡數(shù)目<5–7 枚或AMH 的檢測數(shù)據(jù)低于1.1 ng/ml;③前次常規(guī)促排卵周期的獲卵數(shù)<3枚;如果您存在這三種情況中的兩種,那么您就符合卵巢低反應(yīng)的最低標(biāo)準(zhǔn),此時試管嬰兒助孕的可能存在懷孕率下降,周期取消率高的風(fēng)險。