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在試管嬰兒助孕治療過程中經(jīng)常會(huì)遇到醫(yī)生建議患者采用單囊胚移植的策略助孕。那么，什么是單囊胚移植，囊胚移植與卵裂期胚胎移植相比有哪些優(yōu)點(diǎn)，單囊胚移植會(huì)提高妊娠率嗎？

在臨床上，一般選擇第三天的卵裂期胚胎或者第五天的囊胚進(jìn)行移植，并且，卵裂期和囊胚期只是代表著胚胎的不同發(fā)育時(shí)期，并且每一枚胚胎都有發(fā)育成囊胚的潛能。

1.什么是單囊胚移植

選擇性單囊胚移植是指將D3卵裂期的胚胎繼續(xù)在體外培養(yǎng)至第5或6天的囊胚期胚胎，根據(jù)囊胚評級，選擇質(zhì)量較好的單個(gè)囊胚進(jìn)行移植的助孕方。

2.單囊胚移植的優(yōu)勢

（1）此時(shí)期，胚胎發(fā)育與內(nèi)膜同步化，可降低胚胎細(xì)胞的應(yīng)激反應(yīng)。

（2）縮短了胚胎暴露于過度刺激的子宮環(huán)境的時(shí)間；

（3）養(yǎng)囊胚過程又進(jìn)行了一次胚胎選擇，能篩選出發(fā)育阻滯及具有最高發(fā)育潛能的胚胎。

（4）顯著降低了多胚胎妊娠的發(fā)生率，減少多胎帶來的產(chǎn)科和子代風(fēng)險(xiǎn)。

多項(xiàng)研究證實(shí)，選擇性單囊胚移植的臨床妊娠率明顯高于移植單卵裂期胚胎，移植的活產(chǎn)率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于卵裂期胚胎。

3.單囊胚移植的建議考慮人群

（1）身高≤158cm。

（2）獲卵數(shù)≥15枚，預(yù)防OHSS發(fā)生。

（3）年齡≤35歲，并且優(yōu)質(zhì)囊胚≥1枚。

（4）IVF-D患者，年齡≤35歲，囊胚≥1枚。

（5）生育二胎，年齡≤38歲，第一周期行胚胎移植。

（6）有遺傳疾病須產(chǎn)前診斷者。

注：于本生殖中心必須行單胚胎/囊胚移植適應(yīng)癥：

（1）身體條件：身高＜150cm、骨盆發(fā)育異常。

（2）子宮條件：A. 子宮發(fā)育異常，如單角子宮、雙角子宮、縱膈子宮、不全縱膈子宮等; B . 宮頸機(jī)能不全; C. 瘢痕子宮（年齡＜40歲）。

（3）合并嚴(yán)重內(nèi)科疾?。ㄈ纾焊哐獕骸⑻悄虿?、肝腎功能異常等），或前次妊娠有合并癥（如：妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等）。

（4）行PGT者。

4.單囊胚移植的風(fēng)險(xiǎn)

雖然選擇單囊胚移植已成為全國各大中心一種主流的胚胎移植選擇方案，但是會(huì)有極少部分患者無胚胎發(fā)育至囊胚而取消移植情況的發(fā)生。所以針對獲卵數(shù)少或者第三天胚胎質(zhì)量較差的不建議養(yǎng)囊胚，此時(shí)，卵裂期胚胎移植無疑是更可靠的方案。

輔助生殖技術(shù)助孕的最理想結(jié)局：即獲得單胎、足月、健康活產(chǎn)兒。所以，隨著輔助生殖技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和優(yōu)化，單囊胚移植會(huì)成為改善不孕不育患者的最佳選擇。但是，也應(yīng)考慮患者的具體胚胎數(shù)和質(zhì)量以及患者自身的身體原因！從而做出最適合您的決定！

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