最新發(fā)現(xiàn)：試管嬰兒 春季授精成功率高？

　　近日，據(jù)每日科學(xué)報道，最新研究指出：在一年的特定時間里，人工繁殖授精會更有效，這項新工作的發(fā)現(xiàn)發(fā)表在德國慕尼黑舉辦的人口出生和不育世界大會上。

　　據(jù)項目研究人員稱，在春天人工授精周期會有更好的結(jié)果。在春天的授精率幾乎是其它季節(jié)的1.5倍。實際上這意味著如果你在懷孕上有困難，在春季會更好的幫助人工授精。

　　決定試管嬰兒成功與否最重要的因素是年齡。

　　將新聞進(jìn)行到底

　　“剛剛過去的十一長假，就有不少夫妻來醫(yī)院，要求通過人工授精的方式受孕。”北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖中心副主任醫(yī)師劉平對記者說道。記者在采訪的時候也看到整個生殖醫(yī)學(xué)中心人山人海。

　　可見，雖然在四十年前，試管嬰兒還飽受爭議，但是隨著“試管嬰兒之父”羅伯特愛德華茲獲得2010年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，體外授精技術(shù)再次受到了人們的關(guān)注，試管嬰兒也受到了越來越多的認(rèn)可。

　　科學(xué)家很久就注意到在大量的自然出生中有季節(jié)性的變化。但是對于這一事件沒有確定的解釋，只是推測人類的繁殖可能與溫度和季節(jié)有密切關(guān)系，那么新發(fā)現(xiàn)是否解釋了這個問題呢？如果有關(guān)，不同季節(jié)下的產(chǎn)兒是否有智力水平的差異呢？

　　最新發(fā)現(xiàn)：試管嬰兒 春季授精成功率高？

　　新的研究選取了巴西圣保羅助孕中心的1932名病人，其中冬天是435名病人(占總案例人數(shù)的22.5%)，在春天是444名(23%)，夏天是469名(24.2%)，秋天是584名(30.3%)。

　　這些病人在同一年中的不同的季節(jié)經(jīng)歷了卵子修復(fù)，并進(jìn)行試管授精。研究人員對這些人并進(jìn)行了細(xì)胞學(xué)和生物化學(xué)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)卵子發(fā)展，高質(zhì)量晶胚，注入和懷孕率的百分比在各組之間沒有什么不同。然而，在春天授精率高于其它季節(jié)(冬季: 67.9%，春季: 73.5%，夏季: 68.7%，秋季: 69.0%)。事實是他們報道在春季授精率增加了1.45倍。

　　實驗組也檢測了不同荷爾蒙的水平，并發(fā)現(xiàn)17—β雌二醇(在婦女青春期和絕經(jīng)期之前的一個主要的雌性激素，對于卵子成熟和其它生育過程包括授精和胚胎發(fā)育都十分重要。)的水平在春季更高。研究的主要人員表示，“這項工作展示在春天人工授精周期會有更好的結(jié)果，授精率幾乎是其它季節(jié)的1.5倍。這意味著如果你在懷孕上有困難，在春季會更好的幫助人工授精。”

昨日，來自宜昌市的劉女士因多年不孕，到同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心求診。醫(yī)生告訴她，經(jīng)過一系列檢查后，若各項指征均符合條件，可預(yù)約做試管嬰兒手術(shù)。

據(jù)了解，近年來要求做試管嬰兒的不孕夫婦越來越多。同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心教授靳鐳介紹，今年已有近300對夫婦使用了試管嬰兒技術(shù)，有不少人預(yù)約到了八月份。前年該中心共做了1300多例試管嬰兒手術(shù)，去年有1800多例，預(yù)計今年將達(dá)到2000例以上。近幾年幾乎每年都以40%左右的需求量遞增。

目前在武漢，具有做試管嬰兒助孕資格的還有省婦幼保健院、省人民醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院。同期相比，各醫(yī)院做試管嬰兒的人數(shù)每年增加30%到50%不等。

省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任鄭潔介紹，試管嬰兒增多有多方面原因。前些年許多人還難以接受試管嬰兒技術(shù)，但現(xiàn)在絕大部分不孕患者在其它治療方法無效后，都會主動要求做試管嬰兒。此外，不孕不育人群也大大增加。

省人民醫(yī)院生殖中心教授李明分析，做試管嬰兒的患者中，多數(shù)是由于女性患有輸卵管堵塞致不孕的，這其中60%以上都有過人流史，年齡多在30歲以上。男性原因則是由于精液異常，如無精、弱精，主要與環(huán)境污染、生活壓力大、工作節(jié)奏快、熬夜、抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。

靳鐳說，從該院的隨訪情況來看，大部分試管嬰兒都是健康的，無論外形與智力檢測，都與自然懷孕的孩子差不多。

【小資料】

試管嬰兒技術(shù)的具體做法是將卵子和精子取出，在實驗室里受精形成胚胎，然后根據(jù)情況將胚胎在體外培養(yǎng)3—5天后，再選擇優(yōu)質(zhì)胚胎移入子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育。由于該過程的最早階段在試管內(nèi)進(jìn)行，故稱“試管嬰兒”。

近萬試管嬰兒胚胎被父母遺忘

　■近九成不孕者保存胚胎

　　據(jù)了解，湖北省生殖中心去年共為1200多名不孕不育的女性進(jìn)行了試管嬰兒手術(shù)，其中400例是解凍胚胎。

零下196攝氏度的液氮罐里裝滿了胚胎標(biāo)本和精液標(biāo)本

　　“保存剩余胚胎的作用在于，萬一患者首次懷孕失敗，可以將冷凍胚胎解凍后再次進(jìn)行胚胎移植，避免其反復(fù)接受促排卵治療，也節(jié)省了醫(yī)療費用。”該中心主任鄭潔說，也有個別患者因為小孩夭折或生二胎等原因，使用保存下來的胚胎再次生育。在該中心已經(jīng)成功生育的患者中，近九成不孕者選擇繼續(xù)保留剩余胚胎。

　　■近3萬“生命種子”在冬眠

　　“冷凍胚胎”存放在哪里?昨日，記者走進(jìn)位于武漢大學(xué)人民醫(yī)院安康樓九樓的“輔助生殖技術(shù)實驗室”。換上防護(hù)服，記者走進(jìn)實驗室看到，房間里陳列著一排半米多高的大罐子，這就是“生命的種子”休眠的“冰箱”。這些白色罐里裝的是液氮，溫度可達(dá)零下196℃。“在這個溫度下凍存胚胎和卵子，理論上能保存10年。”該院生殖中心教授龍文說，這個溫度是生殖領(lǐng)域摸索了好多年才總結(jié)出來的。為了保持低溫，技師們隔天就會向罐子里補(bǔ)充液氮。記者在液氮罐上看到，每個罐上都有相關(guān)記錄，上面標(biāo)注著里面有多少胚胎及胚胎產(chǎn)生的時間和編號。

　　這種方法降溫速度快，冷凍后的胚胎像玻璃一樣透明清澈，即“玻璃化”冷凍。傳統(tǒng)的慢速冷凍胚胎的復(fù)蘇率只有70%，而玻璃化冷凍復(fù)蘇概率達(dá)到了90%以上。為維持恒溫，實驗室配備了應(yīng)急不間斷電源，是一座永不斷電的“生命工廠”。

　　同期的胚胎，冷凍后會影響質(zhì)量嗎?龍文說，在零下196℃的情況下，胚胎的代謝幾乎處于靜止?fàn)顟B(tài)。只要解凍后胚胎質(zhì)量合格，就能移植進(jìn)母體。解凍越早，胚胎質(zhì)量越好。目前，武漢市有5家存有冷凍胚胎的醫(yī)院，即同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省婦幼保健院。記者統(tǒng)計得知，這些機(jī)構(gòu)累積的冷凍胚胎已有近3萬個。

　　■被遺忘的胚胎成“燙手山芋”

　　如果繼續(xù)保存胚胎，患者就需按時繳納續(xù)凍費。目前，武漢保存一年的費用為2400元。根據(jù)協(xié)議，如果患者逾期不繳費，醫(yī)院有權(quán)處理患者冷凍保存的胚胎。“簽訂協(xié)議的兩年內(nèi)，大多數(shù)患者能正常續(xù)費。但過了兩年，續(xù)費的人漸漸少了，按時續(xù)費的不到一半。”鄭潔說，在其他醫(yī)院也存在這種情況，保守估計，武漢有近萬冷凍胚胎被父母“遺忘”。

　　這些被遺忘的“種子”讓醫(yī)院陷入了兩難。一方面，按照協(xié)議，保存冷凍胚胎需要高額成本，如果患者不按時續(xù)費，醫(yī)院可自行處理這些胚胎;另一方面，考慮到胚胎來之不易，多數(shù)醫(yī)院的生殖中心仍保存著這些胚胎。“放棄健康胚胎多可惜!萬一所有者需要再次胚胎移植，肯定是年輕時留下的胚胎質(zhì)量好。”龍文說。

　　但對于冷凍胚胎的保存、處理，國家還沒有明文規(guī)定。同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任章漢旺說，迫于無奈，醫(yī)院出臺了“沒辦法的辦法”：做試管嬰兒的夫妻先繳納5000元押金，如果手術(shù)成功，預(yù)留胚胎用完或愿意放棄剩余胚胎，就全額退還;如果想要保留，押金暫時不退。這才稍稍緩解了醫(yī)院壓力。

　　■專家呼吁出臺處理法規(guī)

　　除了存儲問題，倫理問題也難以規(guī)避。目前，人們還無法確定冷凍胚胎的年限。美國曾經(jīng)將一個冷凍了將近20年的胚胎重新解凍，移植到母體內(nèi)，成功誕育一健康男嬰。如果冷凍時間再延長，那么，胚胎在被冷凍數(shù)十年后誕育的孩子，與和他曾經(jīng)的“同輩”是什么關(guān)系?是否有繼承權(quán)?這些可能客觀存在的倫理問題，需要有關(guān)部門出臺法規(guī)或細(xì)則進(jìn)行限定。

　　記者咨詢法律界人士，他表示，國內(nèi)目前只能依據(jù)合同法來辦，即患者與醫(yī)院簽訂包含細(xì)則規(guī)定的正式合同，但這可能仍顯不足。他介紹，在一些西方國家，冷凍胚胎被保存10年就是極限，到時必須銷毀、用于研究或提供給另一對夫婦使用。他呼吁，我國衛(wèi)生行政部門或可參照“精子庫”、“試管嬰兒”等標(biāo)準(zhǔn)，對冷凍胚胎的處理進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定。

怪夫妻不同房想要試管嬰兒

　　一般情況下，在男方或女方身體有問題，無法正常受孕的前提下會選擇試管寶寶，但最近醫(yī)院門診卻出現(xiàn)了幾對“怪夫妻”，雙方都沒問題卻不同房，就想通過這種方式要個寶寶，這還真奇怪。并且10月7日上午，記者在青醫(yī)附院生殖醫(yī)學(xué)中心陪同坐診一上午發(fā)現(xiàn)，來接受試管寶寶的多數(shù)以35歲以上的高齡女為主，她們很多都是拼了事業(yè)毀了身體，只能一遍遍做試管要孩子。

　　身體正常卻不同房

　　最近在門診上醫(yī)生遇到一件怪事，一般情況下，凡來醫(yī)院咨詢試管寶寶的都是男方或女方存在一定問題無法正常受孕的，但這對夫妻來的時候，第一聲回答就讓醫(yī)生驚了：“我們倆都沒問題。”雙方年齡都在30歲左右，年紀(jì)也不大，身體又沒問題為什么非要來做試管寶寶？

　　男方說：“反正就是不合適，不想同房，又想要個孩子，就來了唄。”而女方也說：“我們已經(jīng)有一年沒有同房了，只想要個孩子，醫(yī)生就按照程序走吧，該做什么檢查就做，別的就別問了。”

　　醫(yī)生仔細(xì)看了結(jié)婚證確認(rèn)他們確實是一對夫妻，不過這種情況讓醫(yī)生有點手足無措：身體都很好，也沒有超過要孩子的年齡，卻非要通過手術(shù)要孩子。雖然覺得很吃驚，不過醫(yī)生說，這種情況門診上還不止一次遇到。有夫妻說：“我們相處得很好，我們也想有個自己的孩子，但就是不想同房。”也有的夫妻直言： “想離婚不能離，必須有個孩子，就這么簡單……”

　　三成不孕女年齡在35歲以上

　　除了這種“怪夫妻”，記者還了解到其他試管寶寶的故事：有的夫妻試了兩次沒要上孩子直接離婚了 ，有的人嘗試了很多次還在努力……不過，記者當(dāng)日在診室觀察一上午發(fā)現(xiàn)，來做試管寶寶的人群中，很多女性年齡都在35歲以上。

　　當(dāng)天來做檢查的市民陳女士今年36歲，就在診室外她還不停地打電話交代公司業(yè)務(wù)，醫(yī)生禁不住提醒：“先把工作稍微放放，都說過你多少次了。”陳女士苦笑了下說：“之前老想事業(yè)有成再要孩子，現(xiàn)在事業(yè)有了發(fā)展后更忙更放不下，而過了年齡身體不好也只能跑來這里要寶寶。”

　　“這個比例大概能占到三成，也就是說，3個患者中就有1個在35歲以上。”青醫(yī)附院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師劉海寧說：“這個時候女性的卵子質(zhì)量會下降，所以就得通過用藥刺激卵子，提高受孕率。”

試管嬰兒龍鳳胎降生

據(jù)《沈陽日報》報道，江蘇省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科運用第二代試管嬰兒技術(shù)順利接生了首例龍鳳胎嬰兒。

據(jù)了解，該試管嬰兒的父母是蘇北人，因男方重度少精、弱精，婚后一直沒有孩子，他們慕名來到江蘇省人民醫(yī)院求醫(yī)。該院生殖醫(yī)學(xué)重點實驗室的研究人員設(shè)法取得男方的少量精子，在顯微鏡操作下對女方卵子進(jìn)行單精子注射受精，再運用囊胚胎技術(shù)，將受精卵在體外培養(yǎng)到第五天再移植到女方宮腔內(nèi)。后經(jīng)B超檢查，這次的試管嬰兒竟是雙胞胎。

4月19日下午，醫(yī)生為這名孕婦做了剖腹產(chǎn)手術(shù)。13時12分，嬰兒“鳳”首先來到人間。一分鐘后，嬰兒“龍”也順利出生。嬰兒“鳳”體重2450克，身長48厘米。嬰兒“龍”體重3000克，身長49厘米。當(dāng)護(hù)士將一對漂亮的兒女送到產(chǎn)婦床前時，夫婦倆笑得合不攏嘴。