在試管嬰兒促排卵后期，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)卵泡已經(jīng)接近成熟了，就會(huì)通知護(hù)士準(zhǔn)備下單，安排患者打夜針。但是，對(duì)于第一次接觸試管嬰兒助孕的患者來說，第一次聽說打夜針時(shí)，完全不知道這是什么意思，那我們就一起來了解一下關(guān)于打夜針的內(nèi)容吧。

在試管嬰兒助孕過程中，當(dāng)卵泡生長到一定的階段，我們需要一個(gè)特殊的藥物促進(jìn)卵母細(xì)胞最終成熟，這是試管嬰兒促排卵最后也是最關(guān)鍵的一步—“打夜針”。

什么是夜針呢？

因?yàn)槿÷岩话闶窃谏衔邕M(jìn)行，卵子一般在注射藥物后35-36小時(shí)左右成熟，所以夜針一般安排在取卵前兩天的晚上打，故而被稱為“夜針”。夜針?biāo)⑸涞乃幬锸墙q促性素（HCG）或短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）。

為什么要打夜針？

因?yàn)槁炎邮潜宦亚鸺?xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜針”的作用是促使卵子成熟，讓卵丘細(xì)胞松散，使卵子易于從卵泡壁脫落，我們更容易取到卵?？偠灾?，夜針就是為了促進(jìn)卵子成熟和脫落的。

什么時(shí)候打夜針？

夜針一般是在取卵的前兩天晚上打的，但是個(gè)別的人如自然周期或微刺激周期，夜針時(shí)間可能提前，可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者下午注射。無論什么時(shí)間，必須按照醫(yī)囑時(shí)間用藥，否則影響取卵結(jié)局，比如提前排卵、卵子不成熟等。

注射時(shí)間過晚，與取卵時(shí)間間隔未夠，卵泡可能未成熟，即卵丘細(xì)胞尚未松散，卵子不易脫落，可能取不到卵。而注射時(shí)間過早，與取卵時(shí)間間隔太久，則有可能部分卵泡已經(jīng)自發(fā)排卵，也取不到卵。

因此，夜針時(shí)間不可錯(cuò)誤，一定要準(zhǔn)時(shí)！更不要隨意更改夜針的具體時(shí)間。

一般來說醫(yī)生需要結(jié)合患者的卵泡大小、激素水平、促排方案，受精方式以及其他的一些因素來確定夜針的時(shí)間。

為什么每個(gè)人打夜針的劑量不同呢？

夜針注射的劑量也不完全相同，常用絨促性素4000-10000IU不等，劑量一般根據(jù)卵泡個(gè)數(shù)、雌激素水平等因素決定。

因?yàn)榻q促性素不僅促使卵泡最終成熟，還與卵巢過度刺激發(fā)生密切相關(guān)，所以高危卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)的患者注射劑量要減少?？傊?yàn)槊總€(gè)人的情況不一樣，所以用的藥物及劑量也就不同。

打夜針意味著卵泡已成熟，需要安排取卵時(shí)間，因?yàn)橐贯樖峭砩洗?，顧名思義在我們科室就簡稱“夜針”，專業(yè)術(shù)語稱之為“扳機(jī)”。

取卵一般在夜針注射后約36小時(shí)，如8點(diǎn)取卵，夜針時(shí)間一般在取卵前36小時(shí)、也就是前天晚8點(diǎn)注射，取卵與夜針間隔若超過36小時(shí)也不要緊張，因?yàn)?6-37小時(shí)內(nèi)都可以。

夜針注射的藥物種類并不完全相同，多數(shù)情況下用絨促性素，少數(shù)患者如拮抗劑或擬行黃體期促排卵患者可以選用曲譜瑞林，個(gè)別自然周期取卵患者也可以不用任何藥物。

夜針注射的劑量也不完全相同，常用絨促性素4000-10000IU不等，劑量一般根據(jù)卵泡個(gè)數(shù)、雌激素水平等因素決定，相對(duì)卵泡越多、雌激素水平越高，注射劑量越少，因?yàn)榻q促性素不僅促使卵泡最終成熟，還與卵巢過度刺激發(fā)生密切相關(guān)，所以高危卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)的患者注射劑量要減少。

在進(jìn)行夜針注射的時(shí)間不可錯(cuò)誤，不然就會(huì)間接性的導(dǎo)致取卵時(shí)間受到影響，雖然說很多患者是晚上打夜針，但是還是又個(gè)別的患者如自然周期或者是微刺激周期打夜針的時(shí)間就可能會(huì)提前，可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者是下午進(jìn)行注射，所以不管是什么時(shí)間，都必須要按照醫(yī)囑的時(shí)間進(jìn)行用藥，不然就會(huì)影響到取卵結(jié)局，比如說提前排卵、卵子不成熟等等。

夜針至取卵之間，多數(shù)患者不需要復(fù)診，取卵時(shí)準(zhǔn)時(shí)返院即可;但是個(gè)別患者如自然周期或微刺激周期患者可能會(huì)于夜針當(dāng)日及次日反復(fù)復(fù)查雌激素等相關(guān)指標(biāo)，這樣安排是為了更合理安排取卵時(shí)間。

在打夜針的時(shí)候是不可以隨意用藥的，也不能隨意的停藥，如果心中又疑問應(yīng)該及時(shí)的咨詢醫(yī)生。比如說，在打夜針當(dāng)日會(huì)開黃體酮并且讓患者取藥，但是黃提供并不是夜針當(dāng)日注射，而且在取卵后才能應(yīng)用，雀姬不可在取卵前進(jìn)行注射，不然卵子的質(zhì)量將會(huì)受到非常大的影響;還有一些藥物也不能隨意的進(jìn)行停用，因?yàn)橛行┗颊呋加新约膊∪绯Ｒ姷母哐獕?、糖尿病等，相關(guān)治療藥物不可因夜針而貿(mào)然停藥，否則原發(fā)病控制不好同樣會(huì)影響移植結(jié)果。

夜針當(dāng)日拮抗劑方案的患者一般均需要注射拮抗劑，該藥物的注射距離前次注射拮抗劑大約24小時(shí)即可，前后相差1-2小時(shí)不影響效果。

在注射夜針以后，如果說取卵當(dāng)日男方因?yàn)橥话l(fā)疾病等原因無法去醫(yī)院進(jìn)行簽字及取精，那么小編這里是不建議女方放棄取卵的，可以選擇進(jìn)行卵子冷凍，等到男方時(shí)間允許后在進(jìn)行卵子解凍并且受精與移植。因?yàn)槿绻f不取卵，首先是經(jīng)濟(jì)上的損失，其次是女方在排卵的過程中的花費(fèi)都會(huì)付之東流，另外，如果說不取卵因?yàn)槁殉策^大而導(dǎo)致雌激素水平居高不下的話，那么更容易導(dǎo)致卵巢過度刺激甚至說是卵巢扭轉(zhuǎn)等，最后無卵是對(duì)患者的身體還是心理都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。

試管嬰兒下午打夜針？什么是夜針

試管治療期間，需要促排卵，以獲得更多的優(yōu)勢卵泡，提高試管嬰兒的妊娠率。在卵泡生長到一定階段時(shí)，需要使用藥物促進(jìn)卵母細(xì)胞成熟，藥物一般為人絨毛膜促性腺激素（HCG）或短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a），注射的時(shí)間一般在晚上，因此被稱為“夜針”。

為什么要打夜針

因?yàn)槁炎邮潜宦亚鸺?xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜針”的作用是促使卵子成熟，讓卵丘細(xì)胞松散，使卵子易于從卵泡壁脫落，我們更容易取到卵。簡而言之，夜針就是為了促進(jìn)卵子成熟和脫落的。

打夜針的時(shí)間如何確定

醫(yī)生需結(jié)合患者的卵泡大小、激素水平及其他一些因素來確定。注射的時(shí)間很重要，注射時(shí)間過早，卵泡的形態(tài)和功能尚未成熟，獲卵失敗，注射時(shí)間過晚，卵母細(xì)胞可能已經(jīng)過熟，質(zhì)量下降，甚至提早排出，錯(cuò)過了較恰當(dāng)?shù)氖芫珪r(shí)機(jī)。因此把握好較佳時(shí)間很重要。

為什么要晚上打夜針

卵子一般在距注射夜針36小時(shí)左右成熟，為了能在上午取卵，所以要在晚上打夜針。但是個(gè)別患者如自然周期或微刺激周期，夜針時(shí)間可能提前，可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者下午注射。無論什么時(shí)間，必須按照醫(yī)囑時(shí)間用藥，否則影響取卵結(jié)局，比如提前排卵、卵子不成熟等。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。