主要包括妊娠次數(shù)及每次妊娠結(jié)局,包括生化妊娠、異位妊娠、葡萄胎、人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少、胎兒畸形、引產(chǎn)、早產(chǎn)、足月產(chǎn)等,如為習(xí)慣性流產(chǎn),還應(yīng)記錄每次流產(chǎn)孕周、有無(wú)誘因及特殊伴隨癥狀、胎兒有無(wú)畸形以及是否進(jìn)行過(guò)流產(chǎn)物染色體核型分析、每次流產(chǎn)的治療經(jīng)過(guò)和用藥情況。
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主要包括家族成員有無(wú)不良妊娠史、自身免疫病、血栓史及近親婚配史等。
二、主動(dòng)接受相關(guān)檢查
1、子宮檢查
基于子宮內(nèi)膜異位癥等子宮性病變可能導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn),因此,臨床建議患者進(jìn)行子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查、內(nèi)膜活檢、陰道B超等檢查,明確子宮狀況。
2、血液檢查
①ANA譜
包括標(biāo)準(zhǔn)抗磷脂抗體、抗中性粒細(xì)胞抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體等,建議篩查至少3次,每次間隔4-6周(但抗磷脂抗體至少間隔12周,并且至少2次陽(yáng)性,才能診斷抗磷脂綜合征)。
?、谀δ軝z測(cè)
包括凝血酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間以及活化部分凝血活酶時(shí)間等。必要時(shí),還可進(jìn)行遺傳性易栓癥基因篩查。
③甲狀腺激素檢查
考慮到甲狀腺疾病尤其是甲狀腺功能減退癥(俗稱(chēng)甲減)長(zhǎng)期以來(lái)一直與不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)和其他不良妊娠結(jié)局有關(guān),因此,臨床常建議進(jìn)行習(xí)慣性流產(chǎn)患者進(jìn)行甲狀腺功能檢查。具體包括甲狀腺素、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素、三碘甲腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸、抗甲狀腺球蛋白抗體等。
?、苄约に亓?xiàng)檢查
包括月經(jīng)第3天檢測(cè)卵泡刺激素、黃體生成素、孕酮、睪酮、雌二醇、泌乳素,排卵后第7-12天檢測(cè)孕酮指標(biāo)的水平等。對(duì)于35歲以上的女性,還有必要檢查抗苗勒氏管激素。
溫馨提示
如果有習(xí)慣性流產(chǎn),夫婦雙方應(yīng)做全面的體格檢查,查找原因,根據(jù)原因加以防止和治療,才能有效避免習(xí)慣性流產(chǎn)。建議夫婦雙方發(fā)生流產(chǎn)后半年內(nèi)要避孕,半年之后再懷孕可減少流產(chǎn)的發(fā)生。
習(xí)慣性流產(chǎn)做試管懷孕有哪些策略?
(1)主要看病因:如果習(xí)慣性流產(chǎn)是由常見(jiàn)因素引起的,那么子宮內(nèi)膜環(huán)境會(huì)受到不同程度的破壞,反復(fù)流產(chǎn)后子宮會(huì)變得“貧瘠”。如果要再次懷孕,就必須把內(nèi)環(huán)境調(diào)整到移植胚胎能夠成功著床的程度,這是懷孕的重要前提。
在備孕初期,你可以得到醫(yī)生的有效治療,定期調(diào)整或控制自己的病情在一定范圍內(nèi),即子宮內(nèi)膜環(huán)境和卵巢功能處于良好狀態(tài),試管可以幫助你受孕分娩,精子和卵子受精程度高,移植的胚胎會(huì)更加順利著床,可以很好的減少甚至避免移植后流產(chǎn)的復(fù)發(fā)。
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(2)如果是染色體異常引起的,那就是寶寶出生的健康問(wèn)題。建議采用試管技術(shù)輔助懷孕,以降低流產(chǎn)率,滿足個(gè)體化的生育需求,同時(shí)生育健康寶寶。因?yàn)榈谌嚬苤饕捎肞GD/PGS基因篩查技術(shù),剔除異常染色體,只移植優(yōu)質(zhì)健康的胚胎,防止遺傳病遺傳給后代。
補(bǔ)充:預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)有效措施:避免習(xí)慣性流產(chǎn),預(yù)防為主:準(zhǔn)媽媽要保持舒適的心情;生活作息規(guī)律;注意個(gè)人衛(wèi)生;均衡飲食,遠(yuǎn)離不健康的環(huán)境!
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