截止2023年3月初，山東省內(nèi)一共有兩家醫(yī)院可以開展供卵第三代試管嬰兒技術(shù)，分別是山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院和濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。如果患者想要實(shí)現(xiàn)生男孩的目的，那么就必須要滿足相關(guān)的條件，分別有：(1)證件齊全：結(jié)婚證、身份證;(2)有適應(yīng)癥：染色體異常、遺傳疾病、卵巢早衰等;(3)醫(yī)學(xué)指征：傳女不傳男的遺傳疾病。2022山東試管生男孩醫(yī)院名單如下：

　　1、山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院

　　醫(yī)院地址：山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號;

　　供卵試管成功率：55%-65%;

　　供卵生男孩費(fèi)用：8-10萬元左右。

　　2、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

　　醫(yī)院地址：山東省濟(jì)寧市任城區(qū)古槐路89號;

　　供卵試管成功率：45%-55%;

　　供卵生男孩費(fèi)用：9-12萬元左右。

　　在山大生殖做第三代試管，首先得選擇好適合自己的醫(yī)生，明白山大生殖試管哪個醫(yī)生好，在確定試管醫(yī)生之后，還要讓醫(yī)生了解你的基本情況、病史、既往就診和治療情況，之后再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)入以下三代試管流程：

　　步驟一、術(shù)前檢查

　　為了確保男女雙方有沒有不利于做試管的疾病，或者影響山大生殖三代試管成功率的因素，夫妻倆必須在試管前做詳細(xì)的醫(yī)學(xué)檢查，也能有利于醫(yī)生制定合理的試管嬰兒方案。

　　步驟二、控制性超排卵

　　采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

　　步驟三、監(jiān)測卵泡

　　為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量，當(dāng)2~3個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。

　　步驟四、取卵

　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37 °C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

　　步驟五、取精

　　精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

　　步驟六、胚胎培養(yǎng)

　　取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精(參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。

　　步驟七、胚胎篩查

　　受精卵在恒溫箱中發(fā)育5-6天，形成囊胚。醫(yī)生抽取囊胚的1-2個滋養(yǎng)層細(xì)胞，進(jìn)行篩查。篩查的方式?jīng)Q定了篩查需要用多少時間，一般5對篩查一周左右，23對篩查需要三周左右。

　　步驟八、胚胎移植

　　受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。

　　步驟九、移植后補(bǔ)充激素

　　目前山大生殖醫(yī)院多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。胚胎移植后14天，可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。

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