在進(jìn)入試管嬰兒周期后,女性需進(jìn)行促排卵環(huán)節(jié),目的是獲取足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵子,以為后續(xù)環(huán)節(jié)奠定有利的基礎(chǔ)。而這主要是基于女性每月只排出1~2顆卵子,不能滿足試管助孕所需,所以通過對(duì)女性使用藥物進(jìn)行促排,有助于獲得多顆成熟的卵子。對(duì)此,很多朋友也許認(rèn)為試管取卵的數(shù)量越多越好,成功率也會(huì)越高,果真是這樣嗎?
取卵是否越多越好?
美國專家表示,原則上,取卵的數(shù)量會(huì)對(duì)試管嬰兒有一定影響,因?yàn)椴皇敲總€(gè)卵子都能受精,也不是每個(gè)受精卵都能完成卵裂發(fā)育成為有活力的胚胎,即使發(fā)育成胚胎,也無法保證胚胎質(zhì)量的好壞,只有質(zhì)量佳、健康的胚胎才能被移植并成功著床妊娠。所以獲得多顆卵子,試管周期才會(huì)更加有保障。但不意味著取卵數(shù)量越多越好,因?yàn)槌?fù)荷的藥物刺激和過度取卵,極有可能導(dǎo)致女性發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥,進(jìn)而影響卵子的質(zhì)量和胚胎的移植。
通常,取卵數(shù)量是以獲得8~12顆卵子為理想效果,這樣不會(huì)因?yàn)檫^度取卵而對(duì)女性身體造成傷害。但在試管時(shí),具體的取卵數(shù)量主要還是根據(jù)實(shí)際情況而定,例如對(duì)于年齡不大、卵巢功能良好、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量多的女性,獲卵率也會(huì)有所增加。
此外,我們也應(yīng)正確認(rèn)識(shí)到在受精、培育及移植的過程中出現(xiàn)失敗,主要還是由于胚胎的質(zhì)量和健康情況所致,所以即使獲卵率高,如果卵子質(zhì)量差,成功率也就無法得到保障。故而,試管助孕,卵子重“質(zhì)”而非重“量”
美國試管嬰兒如何獲取高質(zhì)量卵子?
關(guān)于試管嬰兒助孕,如何提升獲得高質(zhì)量的卵子,北美獨(dú)具規(guī)模且成功率名列前茅的生殖醫(yī)院,專家具體從以下三方面著手:
1、生活中調(diào)養(yǎng),提高卵子質(zhì)量
鑒于卵子質(zhì)量對(duì)試管周期的重要性,美國專家建議女性在入周前,先進(jìn)行相應(yīng)的身體調(diào)理,以提高卵子質(zhì)量。如改善生活習(xí)慣,保證充足的睡眠,避免熬夜、禁煙酒;每天進(jìn)行30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)身體素質(zhì);健康飲食,多食用高蛋白、高纖維和富含抗氧化的食物,多補(bǔ)充維生素、葉酸;還可以每天服用400-600毫克的輔酶Q10來養(yǎng)護(hù)卵巢、提升卵子品質(zhì),為好孕加分。
2、制定專屬促排卵方案,保障獲卵率
入周后,美國專家會(huì)對(duì)女性的身體進(jìn)行詳細(xì)檢查,在準(zhǔn)確了解女性的卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量、激素水平等各項(xiàng)指標(biāo)后,再量身制定專屬的促排卵方案。比如:針對(duì)卵巢功能尚好、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量較多的女性,使用的是大促或拮抗方案;而對(duì)于卵巢功能嚴(yán)重衰竭、基礎(chǔ)卵泡較少的大齡女性,采用的是約翰醫(yī)生研制改良的大促+微刺激,即克羅米芬方案。
接著,專家會(huì)在女性月經(jīng)來臨的第2天進(jìn)行驗(yàn)血和陰超檢查,若雌激素<70、FSH<10且無優(yōu)勢(shì)卵泡出現(xiàn),便使用經(jīng)過美國FDA監(jiān)管認(rèn)證的安全無副作用藥物對(duì)女性進(jìn)行促排卵。并在用藥期間,通過B超全程跟蹤和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況,以確定合適的取卵時(shí)機(jī)。同時(shí),結(jié)合女性對(duì)藥物的反應(yīng)來及時(shí)調(diào)整用藥劑量,避免卵巢過度刺激、腹水、多囊卵巢等不良并發(fā)癥的產(chǎn)生。由此,在確保女性安全健康的前提下,促使較多的基礎(chǔ)卵泡發(fā)育成熟,進(jìn)而形成優(yōu)質(zhì)的卵子。
3、恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)取卵,獲取優(yōu)質(zhì)卵子
在用藥的第7天,同樣進(jìn)行驗(yàn)血和陰超檢查,主要看雌激素、孕酮以及卵泡的數(shù)值。當(dāng)1~2個(gè)卵泡發(fā)育直徑≥18㎜、2~3個(gè)≥17㎜時(shí),專家便會(huì)安排注射破卵針,并于36小時(shí)后由麻醉師對(duì)根據(jù)女性的情況進(jìn)行麻醉,然后試管專家會(huì)在B超的引導(dǎo)下完成取卵操作,整個(gè)過程即方便又安全無痛,只要10分鐘便能順利取出高質(zhì)量的卵子。
當(dāng)獲得足夠數(shù)量?jī)?yōu)質(zhì)卵子的基礎(chǔ)上,專家會(huì)使用ICSI單精子注射技術(shù)將卵子與經(jīng)過洗滌優(yōu)化的精子進(jìn)行結(jié)合,并把受精卵放置在與子宮趨于一致的環(huán)境中培養(yǎng)5天,形成結(jié)構(gòu)形態(tài)穩(wěn)定、細(xì)胞分化明顯的囊胚,再運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)對(duì)囊胚的全部染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),判斷是否存在染色體異常情況或是攜帶遺傳性致病基因,有效規(guī)避274種遺傳性疾病對(duì)后代的影響,從根源上保障寶寶的健康,顯著提升試管嬰兒成功率,助健康生育、科學(xué)優(yōu)生。