最近很多人反映說自己是試管小白，很多情況下看到大家討論很深刻的問題一點(diǎn)都不懂，還沒有進(jìn)入試管的流程，都想問一下試管嬰兒的基本過程。那么，今天中信湘雅生殖醫(yī)生教授來提醒大家做試管前必做的檢查有哪些？

　　去做試管嬰兒之前都需要做什么檢查呢？

　　首先做試管可不單單是女方的問題，其實(shí)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的普及，發(fā)現(xiàn)在這個(gè)不孕不育的問題上其實(shí)幾乎達(dá)到了男女平等的作用，女方可能在不孕的因素當(dāng)中貢獻(xiàn)了40%的力量，其實(shí)男性也毫不示弱。

　　在不孕不育的結(jié)局當(dāng)中，男性的因素也越來越受到重視，關(guān)于男性的很多檢查也一步步在完善，所以說在做試管之前不僅是女方的檢查，還有男方的檢查。（不過從復(fù)雜程度和項(xiàng)目的多少來說女方的檢查還是略微會(huì)多一點(diǎn)。）

　　常規(guī)的體格檢查

　　也就是平常我們有時(shí)候在體檢當(dāng)中會(huì)涉及的功能，生殖系統(tǒng)是身體的一部分，生殖系統(tǒng)也是受到整個(gè)身體的影響，比如說我們的神經(jīng)系統(tǒng)是公用的，我們的內(nèi)分泌系統(tǒng)是共用的，對吧？

　　系統(tǒng)各司其職，有消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等等，每個(gè)功能就像是機(jī)器的零件一樣，它有自己的化學(xué)工廠，有自己的負(fù)責(zé)點(diǎn)、自己的主要作用的這樣的集中營一樣的作用。但是歸根結(jié)底，共用的比如說我們的血液循環(huán)、內(nèi)分泌，我們的神經(jīng)支配，通通都是在人體構(gòu)造的過程中來實(shí)行它自己最主要的功能的。

　　所以教授會(huì)強(qiáng)調(diào)一定要關(guān)注自己的內(nèi)分泌情況，一定要關(guān)注自己的整體情況，因?yàn)閱渭兊拿撾x了整體去講生殖領(lǐng)域是不現(xiàn)實(shí)的。

　　很多人會(huì)講怎么能夠提高卵巢功能啊？怎么能夠提高卵子的質(zhì)量啊？然后我進(jìn)周期的時(shí)候要吃什么藥??？

　　其實(shí)這樣講完全就是脫離了本質(zhì)，只看到現(xiàn)象。

　　其實(shí)無論是卵子依附于卵巢還是卵巢是生殖系統(tǒng)的一部分，歸根結(jié)底都是全身的一部分，所以在做試管之前我們要明確自己全身的因素，比如說像是常規(guī)的體格檢查、婦科檢查都是必要的。

　　對于不孕癥病因的相關(guān)檢查

　　比如說你是因?yàn)檩斅压芤蛩?，那么我們就要看跟這個(gè)輸卵管因素比較有關(guān)的檢查，比如說輸卵管造影、宮腔鏡，比如說乳腺以及盆腔的超聲檢查，再有就是免疫學(xué)的相關(guān)檢查，比如說是抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體和抗卵巢內(nèi)膜抗體等等。

　　內(nèi)分泌的相關(guān)檢查

　　比如說是性激素六項(xiàng)檢查，這也是很多不孕病人可能會(huì)反反復(fù)復(fù)要抽血去做的。

　　這樣的檢查也就是在月經(jīng)的第2~3天我們經(jīng)常會(huì)做的一個(gè)檢查，它會(huì)查身體內(nèi)血清的FSH水平、LH水平和E2、 P、T還有PRL，就是我們常說的卵泡刺激素、促黃體生成素、雌激素、孕酮、睪酮以及這個(gè)泌乳素等等相關(guān)的，這是性激素六項(xiàng)的水平。

　　目前對于卵巢儲(chǔ)備功能檢查比較常用的就是這個(gè)女性的抗繆勒管激素AMH，這個(gè)很多人也比較熟悉。

　　甲狀腺功能

　　還有一個(gè)就是甲狀腺功能，甲狀腺功能的異常在很多不孕女性身上都會(huì)有這樣的一個(gè)表現(xiàn)，比如說是亞臨床的假狀態(tài)或者是甲亢狀態(tài)等等，甲狀腺功能的異常是跟不孕不育或者是卵巢內(nèi)分泌的這個(gè)軸線是非常相關(guān)的，所以甲狀腺功能是一定不可以少的。

　　體檢會(huì)涉及到的相關(guān)檢查

　　另外就是體檢中我們可能都會(huì)用到的血常規(guī)、血型、凝血功能、尿常規(guī)、肝功能、腎功、心電圖、胸片等等

　　注意：

　　當(dāng)然備孕的時(shí)候，如果說你做完胸片立即就要備孕的話，這個(gè)胸片一般就不查了，因?yàn)橛蠿線輻射。

　　感染相關(guān)的疾病、性傳播疾病的一些檢查

　　比如說病毒性肝炎、梅毒、艾滋這些是我們常用的在這個(gè)孕前檢查、婚前檢查或者是平時(shí)體檢的時(shí)候。一般都會(huì)常做的一部分檢查，跟這個(gè)備孕相關(guān)的比如說TORCH實(shí)驗(yàn)，TORCH實(shí)驗(yàn)是對于一些病毒的篩查相關(guān)的這些檢查實(shí)驗(yàn)。

　　還有白帶常規(guī)，包括生殖道的支原體、衣原體、淋球菌的檢查，宮頸的排癌檢查，比如說常用的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT等等。

　　對于遺傳學(xué)的檢查，一般來說我們可能會(huì)要求夫妻雙方去查一些染色體核型分析。

　　當(dāng)然這個(gè)檢查有時(shí)候也是出現(xiàn)了比如說兩次流產(chǎn)這樣的情況或者是有兩次胎停這樣的情況或者是多年不孕的時(shí)候，醫(yī)生一般也會(huì)要求大家去查一下染色體的核型分析。

　　對于男方來說，差不多跟女方是等同的，比如說常規(guī)檢查和外生殖器的檢查。

　　針對不孕病因的相關(guān)檢查

　　比如說要有2~3次的精液分析和精液形態(tài)學(xué)分析、精子的DNA碎片的檢查。

　　如果出現(xiàn)有異常，可以根據(jù)這個(gè)異常結(jié)果推斷，比如說我們在做精子的常規(guī)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量非常的少，那么男科醫(yī)生通常會(huì)判斷你這個(gè)少精是由于管道不通，就像女性一樣有輸卵管不通，對吧？

　　男性的精子數(shù)據(jù)盡管不同、本身生精障礙，跟女性對應(yīng)起來就是卵巢本身功能不好，排卵障礙，還是輸卵管不通運(yùn)輸?shù)恼系K。

　　男方其實(shí)也是分為兩大部分，就是本身生精不好和輸精管障礙，所以說可能也會(huì)針對這方面的原因做一些鑒別性的檢查，比如說外生殖器的彩超，甚至內(nèi)分泌的檢查。男性同樣也是要抽血要查FSH、LH、E2、P、T、PRL，跟女性的這個(gè)性激素像是一樣的，也是需要通過血液的分析去查的。

　　必要的免疫學(xué)檢查

　　比如說抗精子抗體遺傳學(xué)檢查，比如說染色體核型分析，和女性一樣的病原體的檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)，血型、凝血功能等等，那么同樣這個(gè)感染性疾病也是會(huì)檢查病毒性肝炎、梅毒、艾滋，包括生殖道的支原體、衣原體、淋球菌檢查等等，這是一般來說男方要做的一些檢查。

　　當(dāng)然，根據(jù)不同的意愿，做試管之前它是有一個(gè)叫打包處理的，就是說每個(gè)不同的醫(yī)院可能有不同的檢查，比如說有些醫(yī)院在這個(gè)試管之前的檢查并不要求雙方去做染色體，有的醫(yī)院可能會(huì)要求女性一定要做宮腔鏡，之后才進(jìn)試管的，有的醫(yī)院可能并不會(huì)有這樣的要求。

　　所以說至于試管之前究竟要做什么檢查，常規(guī)的體檢這是肯定要的，比如說跟傳染相關(guān)的、尿常規(guī)、血常規(guī)這些等等是要有的，另外比如說一些跟不孕病因相關(guān)的檢查肯定也是要有的。

文章來源m.sinmedi.com網(wǎng)站