關(guān)于性激素六項檢查，我們可能聽的比較多、但是懂得少，甚至有許多剛開始備孕的女性都沒有聽說過...但是，它卻在我們不知道的情況下，默默影響著我們的備孕。

　　當你因為不孕、自然流產(chǎn)、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)到醫(yī)院看病時，醫(yī)生經(jīng)常會給你開一項檢查：性激素六項。你拿到這個檢驗報告單的時候，常被上面密密麻麻的數(shù)字弄得云山霧罩。

　　即使醫(yī)生給你做了解釋，也只是寥寥數(shù)語 (原諒我們的醫(yī)生，她們的確沒有足夠的時間給你解釋)，結(jié)果你還是不得要領(lǐng)。本文教你如何去做、去閱讀、去解釋這六項激素。

　　不同項目激素的意義

　　促卵泡生成激素和促黃體生成素

　　對于備孕媽媽而言：

　　判斷卵巢功能衰竭?；A(chǔ)FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素（Gn）閉經(jīng)，即卵巢功能衰竭；如發(fā)生于40歲以前，稱為卵巢早衰（POF）。

　　對于備孕爸爸而言：

　　判斷是否存在少精、弱精、無精等情況，及原發(fā)性睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全等。

　　判斷是否存在性腺功能減退、睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全等。

　　泌乳素

　　對于備孕媽媽而言：

　　血PRL超過500mU/L即為高泌乳素血癥。

　　閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)失調(diào)者無論有無泌乳均應(yīng)該測PRL，除外高催乳素血癥。

　　垂體瘤患者伴PRL異常增高時，應(yīng)考慮垂體催乳激素瘤。

　　PRL水平升高還見于性早熟、原發(fā)甲狀腺功能低下、卵巢早衰、黃體功能欠佳、某些藥物如避孕藥、大量雌激素等。

　　PRL降低見于垂體功能減退等。

　　對于備孕爸爸而言：

　　若同房時，陰莖不能勃起需要及時檢測泌乳素。

　　孕酮

　　對于備孕媽媽而言：

　　判斷排卵，黃體中期（月經(jīng)周期28日的女性為月經(jīng)第21日）P>16nmol/L （5ng/ml）提示排卵。若孕酮水平符合排卵，而無其他原因的不孕患者，需配合B超觀察卵泡發(fā)育及排卵過程，除外未破裂卵泡黃素化綜合征。另外，血孕酮水平也可以用于觀察促排卵藥物的效果（多個黃體使孕酮水平升高）。

　　對于備孕爸爸而言：

　　結(jié)合其它性激素數(shù)值來判斷是否存在先天性或者染色體異常引起的生殖功能低下。

　　雌二醇

　　對于備孕媽媽而言：

　　判斷閉經(jīng)原因。若E2水平符合正常周期變化，表明卵泡發(fā)育正常，可考慮為子宮性閉經(jīng)。若E2水平偏低，則可因原發(fā)或繼發(fā)性卵巢功能低下或受藥物抑制，也可能為中樞性閉經(jīng)、高催乳素血癥等。

　　對于備孕爸爸而言：

　　用于了解是否存在男性女性化的情況，也用于評估睪丸生精功能是否正常。

　　睪酮

　　對于備孕媽媽而言：

　　有助于評估多囊卵巢征合征的療效。為了評估療效，在用藥后的過程中醫(yī)生會叮囑什么時候抽血復查；

　　對于備孕爸爸而言：

　　有助于了解睪丸功能是否正常；

　　不同檢查項目之間的比值或不同檢查項目之間結(jié)合在一起解讀分析，會提示存在不同的異常問題或者是有可能出現(xiàn)于哪個環(huán)節(jié)的問題。所以性激素六項的數(shù)值很多時候單一看是沒有意義的，要互相結(jié)合一起判斷自己的內(nèi)分泌情況。

　　影響激素穩(wěn)定的因素

　　內(nèi)分泌受很多因素的影響，比如激烈運動后、性愛后、進食后、情緒異常激動后都會影響內(nèi)分泌的穩(wěn)定值，但是很快會在短時間內(nèi)恢復正常。

　　長期激烈運動，如專業(yè)運動員，需要長期高強度高頻率的訓練，比較容易導致內(nèi)分泌的異常，特別是女性。

　　長期的情緒激動，特別是壓抑、不開心、消極、傷心等情緒的長時間維持也容易導致內(nèi)分泌不正常。

　　性激素檢查時間

　　檢查內(nèi)分泌最好在月經(jīng)來潮的第2-3天，這一段時間屬于卵泡早期，可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。但對于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結(jié)果者，則隨時可以檢查。

　　查基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類，否則結(jié)果不靠譜，當然治療后需要復查性激素者除外。

　　確定是來月經(jīng)第3-5天，檢查性激素5項即可，可以不查孕酮，孕酮應(yīng)該在黃體期檢查（月經(jīng)21天或排卵后7天）；但不能肯定陰道流血是否月經(jīng)，應(yīng)該檢查6項，根據(jù)孕酮P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時段。

　　哪些人需要檢查性激素？

　　備孕媽媽：

　　當您出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等情況時，建議您做下性激素六項檢查。

　　備孕爸爸：

　　若您發(fā)現(xiàn)精液異常也就是有少精、弱精、死精等情況、或有陽痿、激素相關(guān)腫瘤等時，建議做下性激素六項。

　　檢查注意事項

　　1、性激素六項檢查是通過抽血檢查，建議最好是在月經(jīng)期的第三天檢查。

　　2、若您是閉經(jīng)，則可以隨時檢查；對于使用激素調(diào)理可以來月經(jīng)者，也可以藥物治療之后檢查；倘若是時間方面的特殊情況，也可以隨時檢查，但必須注明月經(jīng)周期的具體時間。

　　3、在性激素六項檢查中，檢查的項目不同，注意事項也不同。檢查的內(nèi)容可以全查，也可以單項檢查。

　　4、檢查睪酮是抽取靜脈血2毫升；檢查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素，也是分別需要靜脈血2毫升。

　　5、檢查黃體生成素，標本采集最好在1小時內(nèi)采集3～4次，然后混合在一起進行測定。

　　6、檢查泌乳素應(yīng)該空腹，在早上9點鐘左右抽血。

　　7、為了檢查準確，在檢查之前不可服用性激素類的藥物，如果已服用，應(yīng)該在激素徹底排泄之后檢查，以免影響檢查結(jié)果。

　　 試管嬰兒