昨天的一位患者，20年6月研究生畢業(yè)，未婚未育，一直沒查過婦科，因為沒有性生活，月經(jīng)很規(guī)律，也不痛經(jīng)。

19年6月的一次體檢，查出多發(fā)性子宮肌瘤，最大的10厘米，患者知道結(jié)果的時候眼淚都流干了，后來在其父母的開導(dǎo)下現(xiàn)在已經(jīng)想開了，一想到以后手術(shù)會和剖腹產(chǎn)一樣在肚子上留個疤，但是還是能看到患者心里莫名的難受。

目前來講，子宮肌瘤的發(fā)生或發(fā)展主要是跟激素相關(guān)，主要還是雌激素，因為雌激素本身可以促進(jìn)的生長，同時會影響血流的供應(yīng)，雌激素本身的存在，會讓血流變的更豐富，血流一豐富，其實供給肌瘤的養(yǎng)分也會增多，它就會長的更快一些，我們大概可以這樣理解，因為當(dāng)中涉及到激素這部分，其實相對還是比較復(fù)雜的。

對于很多人來講，可能沒有必要了解的那么透徹，但是這個激素，大家說能不能降低我的雌激素，來避免肌瘤的生長。因為體質(zhì)不同，就是正常的雌激素水平，也有可能刺激子宮肌瘤的生長，你如果把正常的激素水平下調(diào)，之后有可能出現(xiàn)比如說會變的皮膚暗沉，雌激素缺失之后的身體第二性征的維持等等影響，所以我們又沒有辦法把雌激素下調(diào)。

比如有的人會說我吃點植物雌激素、豆腐、豆?jié){，豆制品當(dāng)中卵磷脂等等這些是不是可以好使一些，但其實也是一個雙向調(diào)節(jié)。

總之是想告訴大家，有了肌瘤本身它這個存在，大多數(shù)情況下，靠吃什么東西，是不太可能把它消掉的，但有可能你吃的某些東西當(dāng)中含有大量的雌激素，比如美容院給的保健品，比如一些蘊(yùn)含雌激素的食物，包括中成藥，民間的偏方之類當(dāng)中含有大量的雌激素，有可能會刺激子宮肌瘤長的更大，長的更多等等這樣的情況都有可能發(fā)生。

整體來講，一般30歲往后的女性會逐漸發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，20歲比較少見，但是可能也在長，可能沒有長起來，或者B超還沒發(fā)現(xiàn)。

子宮肌瘤發(fā)病率較高，但多數(shù)為良性的，所以生長比較緩慢。子宮肌瘤對妊娠有沒有影響，要看肌瘤的部位。

子宮肌瘤常見三類，醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤，這三種名稱什么意思呢？舉例，子宮好比一間房，粘膜下肌瘤相當(dāng)于肌瘤長在屋里，肌壁間肌瘤相當(dāng)于肌瘤長在墻壁里，而往子宮外生長的漿膜下肌瘤相當(dāng)于肌瘤長在屋外。

不同部位的子宮肌瘤對妊娠的影響也不一樣

三種子宮肌瘤生長的部位不一樣，所以對妊娠的影響也不一樣。妊娠后寶寶在宮腔內(nèi)生長，宮腔就像寶寶居住的房子一樣。如果有子宮肌瘤并且引起宮腔改變，這些人在孕前有可能出現(xiàn)不孕或月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血，妊娠后有可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險。

所以如果肌瘤引起宮腔改變就有可能影響妊娠。長在宮腔里的子宮肌瘤對妊娠有影響；長在肌層里的子宮肌瘤對妊娠的影響無定論，要看是否突向?qū)m腔；而往子宮外生長的子宮肌瘤對妊娠無明顯影響。

妊娠前是否需要剔除子宮肌瘤

妊娠前是否需要剔除子宮肌瘤是根據(jù)每個病例的具體情況而定，與年齡、既往生育情況、癥狀的嚴(yán)重程度、肌瘤的大小和位置等若干因素來定。

對于不孕或有反復(fù)流產(chǎn)病史的子宮肌瘤女性，孕前若B超提示子宮肌瘤引起宮腔改變時，可以考慮孕前剔除子宮肌瘤，現(xiàn)在宮腔鏡技術(shù)很成熟，可以做微創(chuàng)手術(shù)，減小對子宮的傷害。

若子宮肌瘤沒有突向?qū)m腔也就沒有引起宮腔改變，孕前不可貿(mào)然行子宮肌瘤手術(shù)，以免不必要的損傷子宮，因為此類子宮肌瘤引起不孕或流產(chǎn)的可能性小，如果有不孕或流產(chǎn)，則要查查引起不孕或流產(chǎn)的其它原因。

對于準(zhǔn)備做試管嬰兒的備孕女性來說，若子宮肌瘤引起宮腔改變，也建議孕前剔除子宮肌瘤。

所以有了子宮肌瘤并不意味著孕前做肌瘤手術(shù)，多數(shù)是可以正常懷孕的，只是在特定時候才需要先做子宮肌瘤手術(shù)后懷孕。

子宮肌瘤患者不要長時間延遲懷孕

因為生育能力會隨著年齡的增長而下降，尤其是高齡女性，另外生育期的子宮肌瘤也會每年緩慢增長，以后可能會對妊娠和妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響，所以盡早懷孕。

總之對有不孕或流產(chǎn)病史或準(zhǔn)備做試管嬰兒的備孕女性，若同時有子宮肌瘤并引起宮腔改變的，建議孕前剔除子宮肌瘤；如果子宮肌瘤沒有引起宮腔改變并且沒有癥狀往往對妊娠沒有明顯影響，是可以觀察的，不必驚慌，但盡早懷孕。

這是在門診的時候經(jīng)常被問到的一個問題。要回答這個問題，不可信口開河，做一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)生，需要給病人提供的是有科學(xué)依據(jù)的證據(jù)。

子宮肌瘤的病因尚未明確，目前知道的是認(rèn)為是雌激素有關(guān)，一般到了絕經(jīng)以后，雌激素下降了以后，子宮肌瘤通常是會萎縮的。

富含雌激素的藥物在服用的時候是需要注意，孕早期也是因為雌激素相對過多，往往是會有子宮肌瘤的生長。所幸是一般的食物中是不會富含雌激素。

病患中流行的一個說法是不能喝豆?jié){，不能吃豆腐，因為這些食品里面富含植物雌激素，但是植物雌激素不是雌激素，目前尚未有證據(jù)提示經(jīng)常食用豆腐，喝豆?jié){和子宮肌瘤的生長有相關(guān)性。

目前證實和子宮肌瘤有相關(guān)的食物是紅肉（就是在地上跑的動物的肉，如豬肉、牛肉、羊肉，相對于白肉而言，白肉是指雞鴨魚肉）和酒精，研究證實過多攝入可能會有子宮肌瘤的過長相關(guān)，但是這并不等于說這些紅肉和酒精就一點都不能沾，畢竟不是屬于過敏這樣類型。以后也許會揭示更多的相關(guān)性，但是截至到目前為止的科學(xué)研究，僅僅可以提供這樣的證據(jù)。