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本文由來自生育幫介紹做試管必須經(jīng)歷的階段就是促排,很多女性可能還要經(jīng)歷多次的促排,促排效果不好可能是卵巢功能反應(yīng)不好。
卵巢功能反應(yīng)不好也就是卵巢低反應(yīng),指的是在促排卵的過程中對(duì)促性腺激素的不良反應(yīng)的一種病理狀態(tài),其后果就是獲得的卵泡很少,甚至導(dǎo)致出現(xiàn)沒有可用胚胎的情況。
這三類人更容易出現(xiàn)卵巢功能反應(yīng)不好的情況:
1、曾經(jīng)進(jìn)行過卵巢囊腫的分離術(shù)或者卵巢切除的人;
2、卵巢儲(chǔ)備功能低下,兩側(cè)卵巢的卵泡加起來小于5-7個(gè);
3、卵巢本身就對(duì)促排藥物的反應(yīng)差。年齡是造成卵巢功能反應(yīng)不好的最重要因素,據(jù)統(tǒng)計(jì)年齡越大的女性,在進(jìn)行試管嬰兒促排卵時(shí),發(fā)生卵巢反應(yīng)不好的情況。
目前卵巢功能反應(yīng)不好的病因可能與患者的年齡,染色體和基因,不良環(huán)境,肥胖和運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)。
那么促排卵巢功能反應(yīng)不好該有什么解決辦法呢?
增加促性腺激素起始劑量是卵巢功能反應(yīng)不好的患者廣泛應(yīng)用的常規(guī)方案。促性腺激素常規(guī)劑量一般是FSH150~225IU,對(duì)于反應(yīng)差的患者,把劑量增加到300~450IU甚至每天600IU可能產(chǎn)生較多的卵泡。
再者,通過增加卵巢反應(yīng)可增加獲卵數(shù),胚胎數(shù)并提高成功率。
自然周期和改良自然周期方案,針對(duì)卵巢功能反應(yīng)不好的失敗患者可改用自然周期方案。
但是,自然周期容易因?yàn)檫^早的出現(xiàn)促黃體激素峰值出現(xiàn)提前排卵,造成自然周期取消率提高。
因此,需要在卵泡后期添加拮抗劑和外源性促性腺激素提高試管嬰兒周期的療效,這種方案被稱為改良自然周期。
微刺激方案,口服制劑單獨(dú)或與促性腺激素以及拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用方案,可以減少促性腺激素的用量和試管嬰兒成本,縮短治療時(shí)間,減少并發(fā)癥,提高患者的依從性,減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。