無精子癥是導致男性不育的一大病因，患有無精子癥的男性患者是很難讓女性自然受孕的，那么無精子癥怎么治療，可以做試管嬰兒嗎？

無精子癥怎么治療，可以做試管嬰兒嗎？

無精癥患者占男性不育癥患者2%左右，目前無精子癥主要包括梗阻性無精子癥和梗阻性無精子癥。但是在明確無精子癥至少，一定要至少復查三次精液常規(guī)，并且一定要3000G，15分鐘，離心后鏡檢明確沒有精子，排除逆行射精和隱匿性無精子癥。通過精液量，精漿生化中果糖和中性糖苷酶檢測，精液ph，睪丸附睪輸精管觸診，以及性激素檢測及抑制素b檢測，可以基本判斷是否是梗阻性無精子癥還是非梗阻性無精子癥。

對于明確梗阻性無精子癥患者，是可以通過手術取精聯(lián)合試管嬰兒獲得自己的孩子。手術取精的方法包括附睪穿刺取精術，睪丸穿刺取精術，取出的精子跟精液射精的精子質量沒有區(qū)別，可以生育自己的孩子。

對于非梗阻性無精子癥患者在穿刺明確有無精子癥之前，建議先行非梗阻無精子癥病因檢查，包括染色體檢測和y染色體微缺失azf，sry基因檢測，明確是否合并先天性原因。同時多數非梗阻性無精子癥患者多數合并睪丸體積減少，性激素FSH,LH升高，T降低或正常。建議非梗阻性無精子癥患者常規(guī)行顯微鏡下睪丸切開取精術。我們常舉個例子：沙漠中找綠洲，使用顯微鏡可以更加準確的找到局灶生精區(qū)域，提高非梗阻性無精子癥患者的取精率，目前國內取精率是40%左右，取到精子可以行試管嬰兒生育自己孩子，沒有找到精子可以使用精子庫精子行同步顯微取精備供精。

對于性激素FSH,LH,T均低的低促性腺功能障礙患者，或者因甲狀腺或者催乳素升高引起的抑制性激素。前者可以通過肌注HCG,HMG補充性激素，促進生精功能，多數患者經藥物治療可以精液中獲得精子行試管嬰兒生育自己孩子。后者切除垂體瘤或者治療甲亢或者甲減后，性激素恢復后，多說精子質量可以恢復，通過自然生育自己孩子，不需要試管嬰兒。

所以，無精子癥怎么治療，可不可以做試管嬰兒需要結合患者自身的情況來決定，有的無精子癥患者可能只需要做基本的治療即可，但有的患者可能就得做試管嬰兒。

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