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NGS技術能檢測的遺傳病

2022-01-08 16:14:51 作者:sn_wsl 565人瀏覽

NGS技術除了能夠應用于產(chǎn)前染色體異常檢測之外,也能進行產(chǎn)前單基因遺傳病的檢測。對于常染色體顯性遺傳病,通過檢測孕婦的血漿胎兒游離DNA有無攜帶致病位點(父源突變、新發(fā)突變)來判斷胎兒是否發(fā)病;對于常染色體隱性遺傳病也具有提示作用,若父母同時攜帶不同的雜合突變(先證者為復合雜合突變),只有在孕婦外周血中檢測到父源突變時,才需進一步行侵入性產(chǎn)前診斷,使進行有創(chuàng)產(chǎn)前診斷的孕婦減少了50%若父母攜帶相同致病雜合突變,通過大規(guī)模平行測序或數(shù)字PCR技術等精確定量胎兒游離DNA濃度,以此來分辨突變來自父源或母源。

除了胎兒游離DNA,母體血液循環(huán)中的游離胎兒細胞和子宮頸黏液中胎兒脫落的絨毛細胞檢測聯(lián)合NGS技術已被成功地應用于單基因遺傳病的無創(chuàng)產(chǎn)前診斷。目前基于NIPT的無創(chuàng)產(chǎn)前診斷技術已成功地應用于杜氏肌營養(yǎng)不良癥、脊髓性肌萎縮癥、先天性腎上腺皮質增生癥、囊性纖維化、新生兒糖尿病、軟骨發(fā)育不全、苯丙酮尿癥等單基因遺傳病的產(chǎn)前檢測,NIPT檢測單基因遺傳病的應用進展已有綜述詳細介紹。

基于胎兒游離DNA的高通量測序的NIPT技術的發(fā)展,正在迅速改變傳統(tǒng)的產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查手段,并在臨床試驗中得以證實。NIPT技術檢測染色體微重復和微缺失目前尚存爭議,但美國醫(yī)學遺傳學與基因組學學會(ACMG)仍建議NIPT可作為孕9~10周且BMI40kg/m2孕婦檢出21三體、18三體和13三體染色體非整倍體異常胎兒的一線常規(guī)篩查技術,也可對一些常見的染色體微缺失微重復綜合征進行檢測。

然而,該方法作為一種篩查手段存在局限性,高風險孕婦須采用經(jīng)典的羊水胎兒細胞染色體核型分析或者染色體微陣列分析等確診;且因受胎盤嵌合、母體狀況、孕周等因素影響,易產(chǎn)生假陽性和假陰性等異常結果。


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