上海試管嬰兒專家科普:不孕不育需要做哪些檢查？

　　除了詳細(xì)的詢問夫妻雙方的病史，最初的體格檢查包括以下指標(biāo)：

　　1. 體重、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、血壓、脈搏；

　　2.有無甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)，是否有壓痛；

　　3. 乳腺分泌物的特征；

　　4. 有無雄激素分泌過多現(xiàn)象；

　　5. 包括婦科檢查和白帶常規(guī)、TCT檢查；

　　6. 盆腔或腹部有無壓痛、器官腫大或存在腫塊；

　　7. 子宮的大小、形狀、位置和移動性；

　　8. 有無附件腫塊或壓痛；

　　9. 直腸子宮陷窩有無腫塊、壓痛和結(jié)節(jié)。

　　下面的檢查就是女性有無排卵和男性的精子。監(jiān)測排卵和卵巢功能需要做的檢查：基礎(chǔ)體溫的監(jiān)測、監(jiān)測排卵最好的方法是經(jīng)陰道超聲檢查，一般于正常月經(jīng)周期第 8 天開始監(jiān)測；月經(jīng)2-4天早上空腹查女性激素、苗勒管激素（AMH）濃度、甲功三項、經(jīng)陰道超聲等。

　　再然后就是有創(chuàng)的檢查，輸卵管通暢度的檢查是有創(chuàng)檢查，輸卵管造影選擇在月經(jīng)干凈后2-7天，分為B 超引導(dǎo)下輸卵管通液和輸卵管碘油造影。檢查前不能有同房。

　　腹腔鏡下檢查：可以排查有無影響懷孕的疾病，如盆腔炎致輸卵管梗阻，輸卵管傘端卷曲或與周圍組織粘連；輸卵管積水、盆腔結(jié)核、內(nèi)異癥等。

　　宮腔鏡檢查：月經(jīng)凈后 3 天到排卵前期可做宮腔鏡檢查。以明確不孕癥的病因，如宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮縱隔等。并恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)和功能。

　　其他檢查還包括免疫學(xué)檢查如抗透明帶抗體、卵巢自身免疫性抗體、血清內(nèi)抗磷脂抗體、宮頸黏液精子抗體、子宮內(nèi)膜抗體。其它監(jiān)測如甲狀腺功能、腎上腺疾病、糖尿病等疾病的篩查。

　　經(jīng)過了上述所有的檢查，仍然找不到病因，那么就屬于不明原因不孕，這部分的比例占10%。

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