在試管嬰兒治療取卵后,就要考慮是不是要進行胚胎移植了,可能大家會有點兒緊張。做鮮胚移植還是凍胚移植能不能全憑我們的心意呢?今天我們來看看什么情況下,醫(yī)生會不建議進行鮮胚移植,而需要將胚胎冷凍起來?
什么情況需要冷凍胚胎:
1、內(nèi)膜狀態(tài)不佳的患者
導(dǎo)致放棄鮮胚移植的因素中,常見的是內(nèi)膜因素。包括移植日內(nèi)膜過薄≤7 mm、內(nèi)膜呈團塊狀(C 型)、內(nèi)膜有局限性強回聲團、宮腔有積液。其中內(nèi)膜過薄者,多見于有多次人工流產(chǎn)或清宮術(shù)者或者繼往感染結(jié)核影響到子宮內(nèi)膜的患者。
2、內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步
子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育同步才能更好的結(jié)合在一起,形成較好的胚胎種植率。若患者胚胎發(fā)育較遲緩,或是孕酮提前升高導(dǎo)致內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步,也不建議行鮮胚移植。
3、個人因素放棄
有患者因為個人因素,如取卵后感冒發(fā)熱、感染性腹瀉、家有急事主動要求取消鮮胚移植。這樣就只能先將胚胎冷凍起來,等以后合適的時機再移植凍胚。
4、取卵后雌激素下降過快
在高反應(yīng)(卵巢功能特別好,竇卵泡個數(shù)很多)患者中,如果取卵后第2天的雌激素下降(與hCG日雌激素相比)超過80%,IVF鮮胚移植周期的種植率將下降。此時,即使血清孕酮在正常范圍,或OHSS發(fā)生風(fēng)險較小,也建議考慮全胚冷凍,行凍胚移植。
冷凍胚胎的好處:
1、增加懷孕機會
如果新鮮周期移植失敗了,可以在凍融周期中,將冷凍的胚胎再解凍復(fù)蘇,并進行移植,可增加一次受孕的機會。也就是一次促排卵,多次移植。值得注意的是,在凍融周期中,體內(nèi)的內(nèi)分泌環(huán)境及子宮內(nèi)膜的接受性也都有利于胚胎的植入,成功的機會并不低于新鮮周期的移植。
2、更合理的胚胎移植數(shù)量
除了可以提供多次移植機會外,移植凍融胚胎還可以幫助大家合理選擇移植胚胎的數(shù)量,從而避免多胎妊娠的風(fēng)險。
3、生育儲備空間
隨著國家對三胎的放開,冷凍胚胎也為很多進行過試管嬰兒的患者提供了生育儲備的空間。
凍胚質(zhì)量會下降嗎?
從科學(xué)角度分析,冷凍的胚胎在零下196℃的情況下,其代謝幾乎完全處于靜止?fàn)顟B(tài),不會衰老,所以存儲時間長短對其發(fā)育潛能及健康狀況沒有明顯影響。經(jīng)過多年反復(fù)的臨床研究結(jié)果驗證,冷凍胚胎解凍后的損害很小。原則上來講只要在胚胎復(fù)蘇的過程中胚胎能夠成功復(fù)蘇移植到女性子宮內(nèi)后能夠正常著床,各項臨床指標(biāo)檢測均正常,一般情況下出生的嬰兒是沒有問題的。